热门论文
最新论文
针灸推拿专业实训教学模式的研究
发布时间：2023-11-02 09:54
综述
1相关概念界定
实训教学。实训教学是实践课程，以人体活体为对象，采用多媒体课件、 教师示范、学生分组练习、实训报告等形式"I
所谓实训，通常认为是在真实的环境中为达成某种目标而进行的专项训 练，使学生形成解决问题和难题的正确意识，从而能够习惯性地从多方位思考， 深入分析问题的原因，系统地策划解决方案，并且有效地组织解决问题的行动， 并高效地做出成果。实训突出的是在实际工作环境下，面对发现的问题，养成 思维的习惯，掌握分析问题和解决问题方法
2我国针灸推拿专业实践教学模式的历史与现状
2. 1我国针灸推拿专业实践教学模式的历史回顾
师承教育和院校教育是中医教育的两种主要模式，都为中医药人才的培养 作出了重要贡献"I
建国前中医多为世医家庭的家传以及拜师、师徒的相承师承。“师承家授” 是中医传统的继承方式，这种方式是符合中医的个体化、经验性、地域性特点 的。
解放后，中医作为四大国粹之一得到重视，国家先期成立5所中医学院，在 国内择优招生，进行系统中医医学教育；随后各省先后组建成立中医学院，中医 人才培养进入了规模化教育，尤其在20世纪70年代，掀起了西学中热潮，让国 人对中医刮目相看；1 9 9 0年，国家为拯救国内老中医学术经验流失，紧急通知 要求重视老中医的经验继承整理、挖掘，投入大量的人力物力，遴选名老中医， 并以政府名义为他们配备高徒，制定相关要求进行跟师学习，同时各省市也把 传承老中医经验作为重点来抓，并作为研究课题优先立项，呈现岀中医继承发 展的良好势头。我国中医教育的历史，历来虽以师徒传授为主，但不排斥正规化 的中医教育。早在南北朝即有政府开设的专门医学教育机构，目前，我国有30 所高等中医药院校和50多所中等中医药学校，为国家培养了中医人才。院校 教育为中医教育建立了正规专业的学校办学体制，不仅实现了中医教育的大 规模、高效率办学，培养了大量的中医专业人才，而且促进了中医学科在现代 社会中的发展；既保存了中医特色，又融入了现代科学指导思想，同时加速了中 医与世界的接轨"I
改革开放以来，我国高等中医教育蓬勃发展，中医教育也随之逐渐完善，中 医院校已成为培养中医人才的主渠道。但随着社会的发展，现行的针灸推拿专 业教学模式已与当前社会发展的需求不相适应，在突出中医特色，强化中医临 床基本技能和中医思维方法方面存在诸多问题。
目前，中医院校的课程已基本形成了先学习中医基础、中医诊断、中药、 方剂、临床学科，然后临床实习的中医专业教育模式，针推专业也基本采用了中 医专业这一教学模式。这种教学模式表面上看很完美，但其深层次的问题却不 容忽视。主要表现在学生动手能力差，以致很多学生进入临床实习，甚至工作后 仍不能熟练地掌握针灸推拿手法的操作技能，各种针具不会使用，掌握不了临 床适应症，中医学的辨证思维方法建立不起来。中医的经验靠实践积累，这是中 医学的最大特点，而针推专业又是一门临床实践性极强的学科。历史上中医教 育靠的是师承教育沿袭下来，师承教育在形式上符合了中医学的这一特点，由 于重视中医教育的实践性，使学习者始终不脱离实践，所以能较快地掌握中医 药的要领，这种师承教育形式上尽管落后，也有不少弊端，但实际却对培养医术 高超的中医师有效，我们可以吸取传统师承教育的有益之处，科学合理地安排 教学计划，改革从基础教学到临床教学再实习的“老三段”教学模式 2.2我国高校针灸推拿专业实践教学模式实施现状。
目前我国中医院校针灸推拿专业本科实践教学模式一直沿用先理论后实 践，课堂四年学习，医院一年实习的一贯模式。但许多中医院校在提高学生专业 技能方面，进行了许多尝试。
延长实习时间，促进学生素质与技能的提高。南京中医药大学针对中医药 高等教学现状，提出了建立“课堂实践同步，以学生为中心，实践为重点，提高临 床动手能力为目的”的高等中医教学理念，经过各方面的充分论证和精心准备 从2 004年起把中医专业大三学生的3个月的教学实习改为1年的床边教学 模式，学生在临床教学基地随师的同时，完成临床课程或部分临床课程的学习， 自始至终全方位地在临床实践中接受培养。新模式的施行措施及其发展优势， 为高等中医教学顺应时代发展提供了思路⑺。
进行临床实习前强化针灸推拿基本技能训练。湖南中医药大学在学生进入 实习前1个月，组织实施包括针灸推拿学基本临床技能在内的综合强化训练计 划，其中针灸推拿基本技能训练每周安排4次（每次3课时），共48课时。（1） 针灸推拿学基本技能强化训练内容包括病历书写（病史采集）、常用月俞穴的定 位方法、常用刺灸方法的操作及禁忌、成人推拿六大类手法、小儿推拿常用手 法及头、手部常用穴位。（2）训练方法：主要采取专题讲座、观看录像、实验操 作、技能考核等相结合的方式进行。通过实训教学，增强了学生实习的自信心； 针灸推拿基本技能操作更加规范化、标准化、熟练化；赢得了教学医院和带教 老师的肯定；保证了实习教学质量，有利于学生顺利通过职业医师考试和就业
【8]
加强社团建设，促进学生专业素质与技能的提高。随着各犬专院校移址 重建，教学规模扩大等客观因素，普遍存在校园远离市区，老师上下班不方 便，课后找不到老师，学生实践难等矛盾。尤其是理论教学与临床实践紧密结 合的医学院校，远离了附属医院和教学医院之后，学生的课外实践教学受到很 犬影响。如何在现有条件下组织好实践教学，探索课外实践教学的新方法与新 途径已成当务之急。辽宁中医药大学、浙江中医药大学组织成立了学生推拿协 会社团，在这个基础上相继开放教学资源、开设模拟诊室、开展手法辅导讲座、 举办手法大赛，这4种课外实践教学形式，通过学生自己管理自己的管理模式, 采用任课老师辅导、研究生指导、高年级学生带低年级学生的方法，尝试课外 实践教学新途径。使学生在得到课外实践的同时，也锻炼了他们的管理能力， 收到明显的教学效果
举办推拿手法大赛，促进学生学习兴趣，提高学生素质与技能。北京中医 药大学针灸推拿学院自2005年开始举办针灸技能大赛，促进学生技能提高， 强化学生技能思维，并于2010年在首届全国大学生针灸技能大赛上，针灸推 拿学院选手发挥出色，勇夺柱冠，获得了团体一等奖、优秀组织奖、个人全能 一等奖。湖南中医药大学以针灸技能大赛为平台，提髙学生实践动手能力。目 前举办学生手法大赛已经5年。通过将课程教学内容和教学目标融入到竞赛活 动中，以赛促学，以赛促教，每年定期开展针灸技能大赛，取得了良好的效果。 激发学生学习热情，稳固专业思想，提高学生实践动手能力和就业竞争的优势， 拓展学校教学思路，有效增强学生凝聚力，培养团队精神
辽宁中医药大学针灸推拿学院为加强学生的“三基”训练，先后组织了 “三 站式针灸推拿技能大赛”等，活动涵盖了基础与临床、理论与实践多方面内容， 涉及到中西多学科知识，极大的鼓舞了学生的学习热情，也提高了学生的动手 能力何。
3国内外有关高校针灸推拿专业实训教学模式改革的研究
3. 1有关国外针灸推拿专业实训教学模式的研究
目前国内的文献中，有关国外针灸推拿专业实训教学模式的研究较少，国 外中医院校尽管重视学生的实践技能培养，但由于针灸推拿专业发展较中国 晚，教学模式还不成熟。因而都在努力与中国的中医院校建立联系，将学生的 技能培养安排在中国进行。公立大学学生在最后一年有被送去中国实习的机 会，比如澳大利亚的悉尼科技大学、维多利亚科技大学、悉尼科技大学、皇家 墨尔本科技大学我。男外，他们也正在初步建立学生技能训练的条件设施，如 悉尼科技大学有两个诊所分别为学生提供中医针灸推拿、中药的相关服务；在 大三下学期为学生提供实习场所，共8学分。其次，在大四为学生提供将近 5 00h、24学分的临床实习场所［旧。泰王国庄甲盛昉察帕大学的临床实学生毕业 前要到中国实习半年到一年，泰国华侨崇圣大学在中国进行较为系统的实习， 不仅可以进一步掌握中医基础理论，熟练推拿技能，而且将其正确灵活的运用 于临床治疗1,41。
3. 2国内有关高校关于针灸推拿专业实训教学模式的研究
为解决学生临床能力下降这一问题，中国大多数中医院校均开展了形式各 异的临床技能实训，并对实训过程发现的问题进行了总结研究。
3.2.1针灸推拿专业实训教学模式教学安排的研究
实践教学环节存在着课时不足与课时分配不合理等问题广西中医学院 通过调整理论教学与实践课时数之比为1： 3。通过教改研究显示，观察组学生 的临床技能成绩明显优于对照组；而且教学效果问卷计分也显著高于对照组， 提示观察组学生对教学模式与课时分配满意，学生学完后对推拿手法的掌握程 度充满信心。但对于是否有必要适当增加该门课程的总课时数，仍有待于进一 步的调查研究与实践探索武。天津中医药大学为中医学、针灸推拿学专业独置 实训课程，列入必修课程板块，学时90学时，在毕业时前集中开设。此举不 仅提升了学生和教师临床技能训练的重视程度，更于创新、完善中医课程体系 上意义重大上海中医药大学认为，作为针灸推拿专业本科生的临床轮转， 一个月的实习时间确实为时较短，如果能在保证总体教学效果的前提下，适当 增多本专业临床实习时间，将有助于提高推拿手法的实习效果「"°
教学计划的调整。教学计划是落实培养目标的首要环节。传统教学方法是 先讲授基础理论，国了 一定阶段后讲授基本手法，导致学生操作练习的时间滞 后。鉴于此，南京中医药大学认为，将最终教学目标与阶段性目标相结合，循 序渐进地深入，使经络脸穴学实训教学更加符合学习和认知的规律
教材内容与课程设置是人才培养的核心组成部分，目前我国现行的中医教 学均采用全国统编教材，按教学大纲完成教学任务。辽宁中医学院宫艳华认为， “具有中医特色或者中医教师特色的诊疗方法，无论是在诊断疾病，还是在临 床治疗方面均具有其独到之处，纳入教学计划之内形成自编教材。将全国统编 教材与自编教材相结合。这样，将有利于人才培养，有利于中医学的百花齐放、 百家争鸣，促进中医学术的发展”妙。
3. 2. 2针灸推拿专业实训教学模式师资队伍建设的研究
目前，对于对实训教学模式师资队伍的研究文献较少。上海中医药大学研 究显示，教师和学生均认为针推专业师资队伍的能力提高对专业人才培养很重 要，对目前针灸推拿专业师资队伍仍有不少感到不甚满意。当前最突出的问题 是改进教学指导思想，提高教师临床能力和课堂教学能力。很多教师忽略了以 学生为本及培养学生自主学习、创新思维的能力的教学指导思想何。河南中医 学院在本科中实施导师制，研究显示，学生在实践中学会分析、研究临床实践 问题，进一步掌握中医特有的思维方式和思维方法导师及时的充当了学校 与学生、理论学习与临床实践之间的牢固桥梁，深入了解每个学生的特点便于 因材施教，将理论学习与实践相结合可以增强学生学习的积极性与创造性，在 可能的范围内，导师可以根据学生的特点和自己的教学经验，对不同的学生采 用不同的教育与考察方式，完全不必受传统教学模式的约束，这既有利于学生 个人素质的发展，又充分调动了教师的积极性切。
3. 2. 3针灸推拿专业实训教学模式条件建设的研究
所谓实训基地，就是利用现有教学资源，充分利用课余实践进行针灸技能 训练，聘请相关专业教师指导的第二课堂。它与社会实践活动相辅相成，一方 面，在这里培训的技能可以应用于社会实践；另一方面，在社会实践中法相的 问题可以在这里得到解决。实训基地的建设是大学生实践活动顺利进行的重要 保证［2\
针灸推拿学操作技能需要长时间反复练习，才能达到运用自如的教学目 的。但本课程教学时数有限，可通过开放实验室并安排专业课教师跟踪辅导， 使学生在课余时间利用实验室设备自主学习，勤动手、多操作，在操作过程中 相互交流、比较，以达到熟练操作的目的。开展实践教学要有必要的教学资源 和教学场地，一直以来，教学资源主要供理论教学使用，而实践教学环节主 要是在附属医院或教学医院完成的。由于受交通、时间、教师等诸多因素的影 响，实施难度较大。为创造条件以保证学生的实践教学，加强实训基地的开 放，保证学生练习手法和操作技能训练用；开放多媒体教室组织播放手法教学 录像，以加深对手法形态的理解和动态的印象，有利于学生自我纠正手法错 误或偏差；开放功法练功房及练功器械供学生做体能锻炼，以提高学生的体 能素质“X
社会实践是大学教学中的一个重要环节，把社会实践活动作为课堂教学活 动的延伸。学生多、患者少、病种数量有限以及患者自我防护意识加强不予配 合等因素，使学生动手检查训练的实践机会极少，学生临床实践基地和实践机 会不足的矛盾日益凸显，严重影响了医学生临床能力的培养，社会普遍反映毕 业学生临床实践动手能力较差，学生临床实践能力亟待加强1261 o利用星期天组 织学生到郊区、厂矿；利用暑假组织学生社会实践小分队深入农村等进行义诊。 这是理论联系实际的极好机会，也使学生进一步熟悉了社会。在义诊活动中指 导学生独立诊治疾病，动手操作，临床所见加深了学生对症状的理解和不同疾 病的治疗程序的掌握，使其学到很多课本上学不到的知识，不断增强学生的学 习自觉性、责任感和探索精神。这一活动促进学生开阔了视野，熟练掌握了用 推拿治病的操作程序，取得了较好的教学效果
深化实践教学改革，将人体模型模拟教学与标准化病人活体教学紧密结 合。标准化患者队伍建设是临床接诊与医患交流训练的基础保障，虽缺乏经验， 但进行了初步尝试。首先从建立志愿患者开始，学生以病历格式为线索，以四 诊合参为手段，以接诊软件为载体，以接诊交流技巧为目标，全程模拟临床场 景。经过10课时的磨合与训练志愿患者已了解接诊程序全过程，选取若干名 志愿患者给予培训，使之成为标准化患者。标准化患者在向学生就诊后，填写 标准化患者评估表，并给学生打分。教师全过程跟踪，并就学生存在问题作出 指导与分析。与学校附属医院科研小组进行合作，将其培训标准化患者所取得 的科研成果引进到本校课堂中，取得事半功倍的效果。目前，标准化患者队伍 常态化与稳定是下一步需要解决的问题，工作还在继续泅。通过应用标准化病 人进行养成教育教学，一是提高了养成教育真实性。由于标准化病人是活生生 的人，它的规范引用，明显提高了学生养成教育的真实性。二是增强了养成教育 直接性。学生通过与标准化病人的零距离接触，较好地通过模拟养成教育，增强 了医患沟通技能。三是强化了养成教育实践性。通过对标准化病人的规范诊断， 明显提高了学生的诊断技能，增强了他们的临床实践技能和分析解决临床问题 的能力12,1.
3.2.4针灸推拿专业实训教学模式考评制度的研究
实行闭卷理论考试和实践操作考核相结合的方式。在期末成绩中，适当增 加实践考核成绩的比例，增强老师和学生的重视程度；并根据课程特点，灵活改 变考试内容，采取模拟病例和临床综合能力考核等多种考试方式，提高学生分 析问题、解决问题的能力
增加技能操作考试，提高学生动手能力。以往针灸推拿学只有理论考试， 为使学生熟练掌握针灸推拿学操作技能，检验其实际动手能力，增加了操作技 能考试。考核方法分为平时测验和期末测验。平时测验在每次实验课时抽取部 分学生分组考核，期末测验时让学生抽取试题，在实体上进行刺灸、拔罐、推 拿等操作，根据其回答问题情况及操作的准确性、熟练程度等进行评分，最后 将平时成绩和期末成绩按比例记入总分。这一方法，有力促进了学生操作技能 的提高
改革考试方法，注重基本功技能考核。考试是检验教学效果的重要手段， 考试方法是否合理直接影响学生的学习效果。考试方法应改革过去那种仅为课 程结束而设置的完成任务式的教学验收，应建立科学的考试模式，既重视基础 知识的掌握，又应满足对学生能力培养的要求。成都中医药大学针灸推拿学院 倡导教学的行程性评估，针对学习过程进行能力评估评估采用理论考试、 操作技能考查和平时课堂检测等多形式综合考核和多指标定量评价方法。理论 知识考试采用笔试法，以知识型问题为主，主要考查学生对问题的理解程度和 对知识的前后贯穿及横向、纵向的联系能力，同时注意增加技能型问题的比例， 考核学生对基本操作技能的掌握情况和综合运用能力。可在规定时段内渐进、 分步地完成教学大纲所要求的内容。学生在学习过程中，可根据自己的训练情 况和熟练程度，在规定的有效时间内选择规范达标，一次不能通过者，允许再 练习，进行第"次达标，要求人人达标过关。这种考核方法较为灵活，不但可 缓解学生考试的压力，同时可促进学生的学习主动性和自觉性，提高其实践操 作能力，还可杜绝考试抄袭和舞弊现象。另外，平时课堂回答问题、讨论发言、 提交作业、学习态度、出勤等情况均应记入考试成绩。多形式的综合考核和多 指标的定量评价，可提高学生对知识的理解和运用能力，有效地提高教学质量。 上海中•医药大学建立客观结构化临床技能考核体系。引入标准化病人
(Standardized Patient ,简称SP)及客观结构化临床考试(Objective Structured Cl i n i c a 1 Examina t i on ,简称OSCE )理念，建立客观结构化临床 技能考核体系.评价学生临床实习质量。SP通过亲身感受结合学生接诊的实际 情况给学生评分，为评价学生的学习提供逼真、全面的临床过程和真实感受⑴I 北京中医药大学自2009年9月启动了各类课程的形成性考核方案的制定工 作，并出台《关于制定与实施学生学习成绩形成性评定方案的通知》(京中教 字【2009 ] 084号)的文件。全校本科培养方案中的各类课程均要求制定与实 施形成性考核方案，目的是更好地发挥考试对学生学习的引导作用，加强对学 生学习过程的管理，促进学生全面发展，进一步形成规范、有效、完善的学习 成绩评定体系。通过一个学习的试行，经讨论、修订，新的课程考试成绩评定 方案与2 009-2 01 0学年第二学期正式执行別。
4 国内目前针灸推拿专业实践教学模式研究还存在不足
目前，针对学生素质和临床技能的培养模式在中医院校进行了多种形式的 尝试。学生实习前的集中训练，建立学生社团加强学生技能自我训练与提高， 利用学生社区义诊促进技能拓展等。对培养模式的实施从不同角度进行了一定 的研究，但仍存在不足。实训教学模式没有全面纳入教学计划，没有明确教学 进程、理论学时与实践学时的比例结构以及实践学时在各门课程中的比例。针 对实训教学的条件建设的开放程度及其管理机制没有进行深入探讨。学生技能 的考核方案的研究还不够深入；调动教师积极性考评制度的研究还比较欠缺。 总体来看，教学改革及其研究仅从各自的单一方面进行，缺乏系统性与全面性。 实训教学模式还有待于进一步全面、深入的研究。
-XX. —
刖 S
自上个世纪中叶第一批中医药院校成立以来，如何将中医传统的教学方式 融入现代大学教育的特色中来，各取其长，使得中医院校的学生能够在大学阶 段就具备传统中医的思维方式和临床技能，一直是中医教育工作者所面临的问 题。几十年来，经过几代教育工作者的努力实践，已经探索出了一整套行之有 效的中医教育方式，比如中医理论的现代语言的阐述，中医课程的科学化设置， 中医类学生的见习实习制度等等，但是现代中医类大学所培养出的学生也出现 了理论与实践脱节、中医诊断治疗技术不扎实、思维方式混乱的倾向。医学的 生命力在于疗效，疗效来自于临床实践，特别是中医学的临床诊疗个体化特色 非常突出，而这种个体化特色必须在师带徒的临床实践中悉心体会，所以学校 应安排学生早接触临床，多接触临床。在临床实践过程中要注重对学生能力的 培养，强化师带徒的内容和时间，重视学习老一代中医药专家的学术经验和技 术专长，这样既有利于继承老一辈中医名家的个人经验，又有利于学生在潜移 默化中顿悟中医学丰富的理论内涵，把握中医学的思维方式和独特的临床经 验，增强自身对中医的信心。中医的大学教学并没有现成的国外经验可以借鉴， 当前的中医教学也没有与现代大学教学取得完美结合，因此建立一种新型中医 教学模式，引导学生从中医传统理论的角度出发临床辨证诊疗，提高毕业学生 的中医诊疗水平，从而适应社会的发展
为贯彻让学生“早接触临床、多接触临床、反复临床，在临床实践过程中 实现对学生能力的培养”这一教学理念。北京中医药大学提出了 “中医素质与 技能养成教育模式改革与实践”，并获准为北京市教委教育教学改革课题，该 教改课题的主要内容是“针灸推拿专业实训教学”。实训教学是实践课程，以 人体活体为对象，采用多媒体课件、教师示范、学生分组练习、实训报告等形 式。针灸推拿学院于2009年9月开始制定针灸推拿专业实训教学模式的方案， 主要包括教学计划调整、教学对象的确定、教师团队的组建、教学条件的配备 以及考核评估方案的改革等。该方案开始在2009级学生中实施。
按照该教改项目的设计要求与进度安排，目前该项目已进入第三阶段即方 案实施阶段。（见教改项目进度表）
教改项目进度表
第一阶段
（调研阶段） 第二阶段
（方案制定） 第三阶段
（方案实施） 第四阶段
（方案总结）
2 008.8-2 0 09. 1 2 0 09. 1-2 009. 7 2009.9-2 014. 1 2014.1-2014. 7
本研究对该整体方案自实施以来的效果进行阶段研究与评估，为教改项目的第 三阶段后续实施提供阶段评估意见与建议，保证总体教改项目的顺利完成提供 实践支持。
1研究目的与意义
1.1研究目的
为评估实训教学模式实施的阶段性客观效果，分析该教学模式的优势与特 色、存在的问题，以便进一步完善该教学模式，为此模式的进一步实施与推广 提供实践依据。
1.2研究意义
理论意义。北京中医药大学在中医临床技能教学方面积累了丰富的经验， 曾在国内最早提出“早临床、多临床、反复临床”的中医临床指导思想，也在 全国中医院校最早采取“阶段见习”的中医类五年本科临床教学方案并保持至 今。本教学改革方案是在以前临床教学研究基础上，进一步研究中医药乃至中 国传统文化教学的特色和现代医疗卫生市场新情况的前提下提出的更大范围 的改革方案，对促进中医药高等教学理念的创新具有重要的意义。
现实意义。通过实训教学模式实施的阶段研究，有利于进一步完善实训教 学培养方案，加强教学团队的交流与协作，促进考评制度的建立与完善，构建 稳定的社区中医实践教学网络。对于该教学模式的进一步顺利实施具有重要的 意义。
2研究内容与方法
2.1研究内容
主要包括
(1 )针灸推拿专业实训教学模式实施现状的分析；
(2)教学团队组建的研究；
(3)教学条件建设的研究；
(4)考评制度建立与完善的研究。
2.2研究方法
文献研究。通过图书和网络(CNKI数据库)等渠道，对近10年来国内外 有关高校对研究我国针灸推拿专业实践教学模式的相关文献进行查阅、检索， 收集和整理。
现状分析。详细分析针灸推拿实训教学模式实施阶段的效果，遇到的困难， 以及探索相应的解决办法。
调查研究。对2 009级针灸推拿教改实验班学生进行实训模式的满意度调 查。
访谈。对参与本教改模式的专家、教师以及教学管理人员进行访谈，总结 分析他们对教学模式的满意度、意见与建议。
成绩比较。对教改实验班学生、对照班学生的学习成绩进行比较。本课题 组在第三学期末，对教改班与对照班学生进行了中医诊断技能的测试。比较教 改班与对照班的课堂学习成绩、技能测试成绩，分析教学改革的效果，为教学 改革的进一步实施提供实践依据。
正文
1针灸推拿专业实训教学模式的实施方案
针灸推拿实训教学模式是以北京市教委教改立项课题“中医素质与技能养 成教育模式改革与实践”为基础，由北京中医药大学教学指导委员会批准立项 的教改项目。该项目由针灸推拿学院承担，以针灸推拿专业五年制教学计划为 基础进行试点改革。总体教学目标、课程设置及毕业要求与原计划基本相同， 通过选定教改对象、建立教学团队、建设教改条件、调整针灸推拿专业实习见 习课程的内容与教学方法、完善考试方式等方面进行改革，旨在提高学生的实 践技能和综合素质。
针灸推拿专业培养方案主要包括：总体培养目标与培养要求；专业培养目 标与培养要求；学制；学位；主干课程；课程设置与学分要求；实践教学的目 的与要求；军事教育与社会实践活动；毕业综合考核；毕业学分要求与学位授 予；教学进程表。
针灸推拿实训教学模式实施方案遵循针灸推拿专业培养方案的总体要求， 围绕提高学生技能的这一具体目标，真正贯彻让学生“早临床、多临床、反复 临床”的教学理念，主要从以下几方面作相应的教学改革。
教改实施对象。以2 009级针灸推拿专业五年制（74人）为教改对象，以 随机自愿的原则，分出37人进入实验班，剩余的37人为对照班。实验班实施 教改方案，对照班仍按原教学计划进行。
教学组织实施。教学组织实施包括教学进程、课程结构、上课时间、教材 与教学方式等几方面内容。
教学进程。为贯彻让学生“早动手”的教学理念，对原教学计划（附表1） 进行了调整，建立新的教学计划（附表2）,取消原教学计划中第五学期8周的 集中见习，改为分阶段实训，提前到第二学期开始进行学生技能训练，直至第 八学期完成。综合实训课程（含社区实践）总计812学时，实训课程学时分配 到各门课程的具体安排详见（附表3）。
课程结构调整。为贯彻“让学生多动手”的教学理念，对理论学时与实践 学时进行了调整。①精简中医类理论课学时，增加素质技能训练课时。将所 有的中医课程的课堂见习学时抽出，集中按阶段、分层次安排在早晨集中训练 并考核。② 每周一、周三、周五早上8: 00至9: 30统一安排技能训练。③ 每 天早晨的素质训练包括身体素质训练、基本技能训练和基本知识强化背诵等环 节部分。④大学语文和医古文课中部分学时纳入课程，旨在强化学生的古汉 语及传统文化训练、社会实践能力的训练。⑤体育课中的中医传统体育内容 纳入技能实训学时。调整后的学时与学分比例详见（附表4）
上课时间调整。①每日上课时间从上午9: 30开始，上午排2节，下午排 4节。②星期三不安排理论课，用于社区、诊所、医院等临床实践和社会实践
内容的安排。
时间/星期 8:00-9:30 10:00— 1 1 :30 1 1 :30 — 14:00 14:00- 15:30 16:0- 17:30
星期一 技能训练 第1、2节 午休 第3、4节 第5、6节
星期 技能训练 上课 上课 上课
星期三 技能训练 社会实践 学校统一活动
星期四 技能训练 上课 上课 上课 上课
星期五 技能训练 上课 上课 上课 上课
注：该课程安排，不但为学生减负，更使学生学习到中医针灸所必需的基 本素质与基本技能，更适应中医发展的需求，满足临床的要求。
教材的编写。教改班的实训教材以实用、具体、全面为基本原则，明确了 具体技术动作的要领，并对教学的要求做了详细介绍，分步骤、分阶段的指导 学生训练完成，并对教学的具体器械配备作了明确要求。第二学期完成了《中 医经典导读》《经络脸穴学》《针灸技术》《按摩推拿学》《身体素质训练》《中 医诊断学》《基础解剖学》《中药饮片辨识》《社区实践》实训手册与实训大纲 的编写工作；第三学期完成了《16式太极拳》《中医诊断学》《针灸技术》《气 功训练》《方剂学》《经络脸穴学》《按摩推拿学》《解剖基础》《社区实践》等 实训大纲与实训手册的编写工作。各学期之间的课程体系是在原有基础上的巩 固并有提高。以《中医诊断学》为例，通过第二学期理论课程和实训课程训练， 学生们已经熟悉和中医诊断的基本技能和辨证思路。第三学期的实训课程重点 是通过带教老师的临床实际病例（PPT）,和名中医医案介绍，让学生接触临床 案例，在案例讨论中巩固和提高学生的临床四诊与辨证能力，同时为了凿实学 生中医诊断的基本技能，本学期安排6次基本技能训练课程，包括问诊、舌、 脉象等。
教学方式的改变。实训课教学方法主要以学生集中训练，讨论、相互体验、 专业课教师辅导监督等形式进行。在充分利用好现有的课堂面授教学基础上、 借鉴了部分高校教学改革的经验，引入问题导向式教学（PBL）,并通过与社区 医疗点合作，建立了基于社区实践的“PBL教学”方式。将学生的问题通过社 区义诊的方式，由教师分组指导逐步予以解决。社区实践为教学提供了标准化 病人，这丰富了教学手段。
教学团队的组建。教改班采取的是分课程教学与导师团队制帶教的师资模 式。导师团队制是在借鉴了中医师承教育、研究生的培养方式，同时又克服现 在研究生招生规模扩大后出现“生多师少”的状况下，通过建立教学团队，并 在教学团队和本科生之间确定固定的指导和被指导的关系，由导师团队在一定 时期内对受导学生进行综合能力培养的一种制度。目前该团队的导师由该教改 项目的负责人担任，团队任课的教师分别来自于中医、针灸推拿等专业，涵盖 了中医基础理论、中医诊断学、中医经典导读、中药学、推拿手法、基础解剖、 经络脸穴学、针灸技术、基础解剖等针灸推拿专业主干课程。并根据教改需要， 选派专业教师对学生进行身体素质训练、社区实践带教活动。该教学团队共17 人，从职称结构来看，教授4人，副教授6人，讲师7人；从学科结构来看， 中医专业2人，中药专业1人，针灸专业10人，推拿专业2人，体育专业1 人，教育管理专业1人；从年龄结构来看，45-5 0岁13人，35-45岁2人， 35岁以下2人。整个教学团队是一支专业机构合理、经验丰富的教学团队。
条件建设。为保证实训教学模式的顺利开展。学院将临床实训教学中心面 向教改班作定期开放，该教学中心主要包括模拟诊室、中药标本室、脸穴演示 室、针刺训练室、推拿训练室、技能测试室以及综合临床训练教室等，面积总 计5 00平米。该实训中心主要帮助学生完成中医诊断、中药标本辨识、针灸推 拿等不同专业课程的技能训练。实训中心的建立使医学生将部分临床基本技能 的训练与接诊技巧相结合，从学生间的医患角色模拟转到与标准化患者、志愿 患者的接诊，再到临床实践，形成系统化、规范化，为学生技能的逐步提高、 渐进发展提供了手段和场所。
考核方式的完善。为检查教学改革的成果，教改班的考核采用笔试与技能 考试相结合。笔试的形式有调查报告、体会、卷面考试等形式，笔试成绩占20% -90%.技能考核的形式包括、身体素质测验、手法操作、中药辨识等形式， 技能考核成绩占1 0%-80%不等。由于各门课程具有自己的特点，因此，技能考 核的各项指标又有详细的要求。目前各门课程实践技能考核比例详见（附表5）。
2针灸推拿专业实训教学模式实施的阶段研究
2.1针灸推拿专业实训教学模式实施的现状分析
按照《针灸推拿专业培养方案》（2005年6月修订）的培养要求。将北京 中医药大学针灸推拿专业五年制2009级新生74人，随机分成2个班，1班采 用原教学模式，2班采取实训教学模式方案。根据实训教学模式在教改班中的 实施阶段( 2009.9-2 01 1.1 )情况，现从以下几方面进行分析。
教学实施的现状分析。实训教学按照新的教学计划从2 009-2 01 0年第2学 期开始至第8学期结束，共计7个学期。计划专业主干课程的理论教学工作1062 学时，实训学时812学时(其中课堂实训616学时、社区实践教学196学时)。 目前，教改班已完成2学期教学工作，其中课堂教学37 8学时，课堂实训学时 共计164学时，社区实践教学56学时。
教改班学风较好。教改过程中，一名学生曾申请退出教改项目，经调研后 解决了该生的困惑。目前，参与教改班的37名学生，都能坚持参与教改项目。
尽管该项教学改革得到学校大力支持，但与学校总体教学安排存在一定冲 突。在教学计划方面的主要体现是改革空间有限。教改班教学计划不能改变学 校对教改班课程设置的要求，理论课时与实践学时比例的要求。目前，教改班 教学计划的改革只能做局部调整，对理论教学内容在现有规定范围内作深入改 革与调整，对实践教学在保持教学学时不变的前提下，改变学时分布，由集中 训练变为分阶段、细分到每天的教学训练模式。由此，教学计划改革不能完整 贯彻“早临床、多临床”教学理念的要求。
实践教学由原有的“集中见习”改为目前的“分散实训”，出现技能教学 任务周期的延长，教师必须按照新的教学计划做相应的教学准备，包括从新备 课、改变教学方式等’因而出现教学过程中一定程度的不适应情况。而且，“分 散实训”的教学计划，规定学生在有限的时间里按计划完成各分散阶段的教学 任务，这样才能有利于学生吸收、随时巩固所学的知识，并依次将所学知识提 升为技能。这要求学生具备高度的自觉性，在课堂时间不够的情况下，能利用 业余时间加强训练，达到教学目标。根据学生反馈意见，由于教学计划中并没 有减少教改班选修课的学时数，因而要想兼顾技能训练和完成教学计划中的选 修课程任务，压力太大。希望学校能减少教改班的选修课任务。
课程调整。教学改革目前已经实施3个学期，涉及通识教育课程有大学英 语、计算机、大学语文与医古文、高等数学、思想道德修养；专业主干课程有 正常人体解剖学、方剂学、中药学、中医基础理论等四门。目前，教学改革没 有改变学校教学计划的课程结构，也没有压缩总学时，因而还没有对课程改革 形成新的认识。通过教改组多次会议讨论认为，如果为提高学生技能，应对整 个理论教学与实践教学的比例进行论证，科学的设置课程，调整理论学时与实 践学时比例。
上课时间调整。本次教学改革，将周一到周五早上8: 00-9: 30的时间计划 为学生技能训练和身体素质的锻炼。实践可以帮助学生发现问题，因而促进学 生对理论的思考与探索，对课堂的理论教学由传统的被动接受知识变为主动寻 求解决问题的办法。而且，学生通过中医气功功法及体能体质等基本功训练， 提高了身体素质、体会气功意到、气到、力道的效应，感悟中医以知为先的诊 察能力，强化了学生治神、得气、揣穴、针刺手法力度和推拿手法操作力度、 深透力等实践动手能力的目的。针对此相调整，目前学生反馈情况良好。
教材的编写。经调查研究，目前针灸推拿专业使用的是全国统编教材。该 教材理论详细、全面，但对于学生的技能操作没有更细致的操作标准，不利于 学生进行自我学习与技能训练。此次教改项目的实施，促进了具有针对学生技 能训练的教材的编写，目前已经与相关出版社合作，将出版国内第一套具有可 操作性的实训教材。目前，该套实训教材仅供教师使用，学生对教材的内容了 解不够深入，因而对教材的指导价值没有过多的反馈。
总体来看，实训教学组织实施按计划进展顺利，但仍需要进一步完善教学 环节。
教学团队的组建研究。本次实训教学首次采用团队制教学模式，导师团队 制教学可以一定程度上弥补师承教育、研究生导师制中中医教育师资数量短缺 的问题，让副教授、讲师、助教甚至高年级的博士、硕士参与到学生的助学、 助教、助管中，由高带低、由强带弱，可以保证整个教育活动的深入发展。而 且，导师团队制可以弥补教师个体学科之间的不足，保证学生培养的全面发展。 师承教育的主要形式主要集中在导师门诊的侍诊时。导师与学生有固定见面的 时间和机会做思想交流和对话，因而学生获得的收益较大。如果师生间没有固 定见面的时机，则学生难有收益。这也是现在导师制不易落实的主要原因之一。 为满足学生个性发展和全面发展的需要，我们采取导师团队制，让学生轮转跟 随不同的副导师，并由知识丰富、技能较强的博士带硕士、硕士带本科的教学 梯队，形成“师生的传、帮、带”与“学生高低年级之间的传、帮、带”教学 形式。教学空间突破以往的门诊与教室，可以在宿舍进行、在食堂进行，甚至 延伸到任何一个可以教学的空间。极大的拓展了教学的空间。
教师之间定期加强交流，对学生学习的效果进行反馈，保证了教学环节的 连贯性，避免教学环节的脱节，有利于针对性的解决学生学习中出现的问题。
目前教学团队的教师来自于学校不同教学单位，现有的教学管理是一种非 正式组织的管理，因而不存在强制性。对教学任务的完成完全依赖于教师的热 情与责任感。这不利于教学模式在正式组织管理中实施推广。而且，目前教师 对学生课外的技能指导没有纳入到正常的教学学时中，以及对于指导学生表现 突出的教师团队在教师的年终绩效考核评优及职称评定中或专业技术岗位聘 任的具体条例中都没有具体激励。因此，教学团队满足了目前实训教学模式的 需要，但仍应建立科学合理的教师激励机制。
实训教学条件的建设研究。学院内的实训室是学生进行技能训练的场所， 以往的实训课一般只是安排在课时之内进行，实训设备在课堂之外没有得到充 分利用。为了强化理论与实践较好的结合，目前，实训室保证了教改班的实训 课程164学时的使用。但在实训课的其他时间，实训室并没有得到充分开放， 因而学生欲借助实训室加强自我及相互训练的条件并不充分。而且，学生户外 素质训练经常受外部自然条件的影响而影响其训练课程。因此必须开放院内实 训室，便于学生在课外活动时间有选择性的充分练习，熟练地掌握临床实践知 识及技能。也为教师提供了与学生交流及专业指导的场所。
调查显示，实训室不能正常开放的原因是，没有相应的管理制度调动实训 室管理人员与指导教师的积极性。实训室的开放没有纳入到正常的教学学时 中，对于在教师的年终绩效考核评优及职称评定中或专业技术岗位聘任的具体 条例都没有具体体现。
传统课堂教学的基本不足主要表现在教学内容缺乏直观性。尽管多媒体教 学不同弥补了这一教学手段的不足，但仍不能完全满足中医学生的专业培养需 要。这一教学环节只有在学生进入医院集中见习或实习时得到解决。然而随着 中医院校教学规模扩大、教学医院带教大夫偏重临床的职业特点等因素，导致 学生的理论教学与实践教学仍没有得到很好解决。教学手段的不足、临床教学 资源的不足、理论教学与实践教学环节的脱节，因而学生技能不能得到连续、 稳定的训练，学生在学习过程中出现的问题也就不能得到及时、有效解决。建 立“PBL”教学方式为主的社区实践教学方式，通过与社区医疗点合作，定期 由带教老师指导学生在社区以义诊的方式，加强技能训练，并解决学生理论知 识中的困惑与疑虑。并将社区来寻求义诊的患者，通过有效沟通纳入到标准化 病人库，用以学生技能学习与考核的教学资源。目前教改班通过社区实践教学 进行技能训练56学时，通过对该教学方式的调查，学生反馈效果良好，社区 患者也给予了肯定与支持。
目前，该教学改革首次将社区实践纳入教学计划，是对教学方式的一种探 索，在实施过程中存在一些问题。首先，对学生技能训练的方式没有进行详细 的安排与讲解，学生面对患者无所适从；其次，由于进入社区实践时间为每学 期共7次，每次间隔时间太长，患者队伍不太稳定，标准化病人库建立受到影 响。导致教学内容的不稳定与不连续，一定程度上影响了教学效果。因此，应 适当增加社区实践教学实践，细化社区实践教学分要求，系统建立标准化病人 库，对于学生技能训练提供稳定的教学条件。
考评制度的完善研究。考评制度包括学生考核、导师带教考核两个方面。 学生考核方面包括理论课成绩、实践技能水平、综合素质和社会实践能力等方 面。导师考核包括职业道德、履行职责情况、工作绩效、以及团队管理与发展 等。
目前的技能考核，不但明确了考核分值在每一门课程中的权重，强化了学 生技能训练的意识。而且，规定了考核的各项技术指标，为学生的技能训练提 供具体训练要求，指引了学生学习的方向。出技能考核之外，北京中医药大学 从课堂教学的考核与评价方面也进一步做了规范要求，从2009年起，试行了
“形成性”评价，起主要内容包括考勤、测验、提问、作业、期中考试、期末 考试等形式，按照一定比例折算成总成绩。形成性评价侧重于课堂学生学风与 学习效果的理论知识的评价，而技能考核仅考察学生技能学生的效果。目前， 通过课堂教学的行程性评价与技能考核方式的结合，基本反应了目前的教学效 果。但是，形成性评价与实训教学模式技能的考核内容方面出现重叠现象，考 核指标出现不统一情况。目前的考试方式基本能反映学生的学习水平，但应加 强考试方式的改进，建立能充分反映学生教改学习效果的考核方式。因此，要 加强二者的研究，寻求二者评价方式的有机结合。通过访谈显示，目前教改班 的导师对教改模式中认为对导师的考评制度还不够完善，教师参与教改项目某 种程度上是凭着对教学的热情与责任心。因此，实训教学的考评制度急需进一 步建立与完善。
综上所述，实训模式基本上满足了学生技能提高的需要。通过教学计划调 整，有利于学生实现早临床的目标；课程机构调整，贯彻了学生“多动手”的 教学目标；导师团队制教学加强了教师之间交流，有力于保证学生技能指导的 连贯性；社区实践教学方式的实现，初步解决了临床教学基地不足、标准化病 人不足的问题等，促进帮助学生初步掌握与病人交流，除增强职业技能夕卜，还 同步强化了学生的人际沟通技能，增强了学生的服务意识；形成性评价与技能 考核方式的结合基本反映了教学改革的效果。
2.2针灸推拿专业实训教学模式实施的学生、教师的评价调查
2. 2.1针灸推拿专业实训教学模式实施的学生评价
本研究以北京中医药大学自实族针灸推拿专业（09针五）教改班为主要研 究对象，对教改班与对照班（教改班37人，对照班37人。）进行问卷调查。 本研究共发放问卷74份，有效回收74份，回收率为100%。本调查围绕以下几 方面进行，基本情况如下。
教改班学生对实训教学模式的满意度。只有了解了教学模式的特点，才能 按照教改要求进行学习，进而达到教改的既定目标。在对教学模式了解程度的 调查中。教改班的37人中表示非常了解的有9人，占24. 3%;表示比较了解的 有25人，占67. 6%;表示不太了解的有2人，占5. 4%;表示不了解的有1人, 占2.7%。从对教改模式的了解程度上看，教改班学生比较了解教改的要求、计 划和目标，这为实现教改班的人才培养目标奠定了基础。在对教改模式目前的 满意度调查中。对教改模式的总体评价中，教改班的37人中表示非常好的有2 人，占5. 4%;表示很好的有28人，占75.7%;表示一般的有7人，占18.9%。 在对教改模式能让学生很好的掌握中医药理论和技能调查中，教改班的37人 中表示非常好的有1人，占2.7%;表示很好的有22人，占59.5%;表示一般 的有14人，占37. 8%„从对教改模式的满意程度上看，教改班学生对目前的教 改模式比较满意。
教改班学习情况。学习努力程度调查显示，教改班37人中认为自己在学 习上非常努力的有1人，占2. 7%,很努力的有8人，占21. 6%;努力程度一般 的占73%,不努力的有1人，占2. 7%。在对学生目前学习情况自我评价的调查 中。对自己的专业课学习成绩的表现是否突出中，教改班37人中认为非常突 出的有2人，占5.4%,认为很突出的有3人，占8. 1%,认为一般的有29人， 占78. 4%;认为不是很突出的有2人，占5. 4%;认为不突出的有1人，占2. 7%。 78. 4%的人认为自己专业课学习成绩一般。对自己的专业技能满意程度的调查 中，教改班37人中认为自己在学习上非常满意的有2人，占5. 4%,很满意的 有11人，占29. 7%;满意程度一般的占56.8%,不满意的有3人，占8.1%。学 习的努力程度在一定程度上也反映出学生的对专业兴趣程度，从上面的数据可 见，近73%的学生在学习上努力程度一般，在一定程度上也说明教改班学生对 专业兴趣的程度还不够强烈。从总体上看，78.4%的人认为自己专业课学习成 绩一般，56. 8%的人认为自己专业技能满意程度一般。
中医专业思想巩固程度。在对中医药专业兴趣的程度的调查中。教改班37 人中表示对传统中医药文化非常热爱的有4人，占1 0.8%、比较喜欢的有24 人，占64.9%、热爱程度一般的有9人，占24.3%。从总体上看，对中医药文 化比较喜欢的占64.9%。说明教改班对传统中医药文化兴趣浓厚，兴趣是学习 最好的老师，这有助于调动学生学习的主动性和积极性。在对毕业后可能从事 的专业的调查显示，表示打算从事中医专业的有29人，占7 8. 3%,表示要从事 中西医结合专业的有5人，占13. 5%,从事其他行业的有3人，占8. 1%。从他 们将来最有可能从事的专业调查结果看，绝大多数人表示要从事中医专业，其 余的人表示要从事中西医结合专业。这表明，目前学生对中医专业是认可的， 专业思想基本巩固。
实践教学。实践教学安排的调查显示，教改班37人中表示非常满意的有2 人，占5.4%,很满意的有22人，占59.5%,认为一般的有12人，占32.4%, 表示不满意的有1人，占2.7%。从总体上看，有近60%的学生对目前的实践教 学满意。
师资。在对教师专业技能指导的满意度调查中。教改班37人中表示非常 满意的有8人，占21.6%;表示很满意的有23人，占62.2%;表示一般的有5 人，占13.5%。总体来看，教改班的教师能够满足学生专业发展的需要。
教学设施。在对教学基地满足技能学习的调查中。教改班37人中表示非 常满意的有2人，占5. 4%;表示很满意的有12人，占32. 4%;表示一般的有 21人，占56. 8%;表示不满意的有2人，占5. 4%。在对教学设施的满意度调查 中，教改班37人中表示非常满意的有1人，占2. 7%;表示很满意的有14人， 占37.8%;表示一般的有17人，占45. 9%;表示不满意的有2人，占5.4%。总 体来看，目前的教学基地以及教学设施基本满足学生对专业技能发展的需要。
课程设置。专业主干课程和学时设置的调查显示，教改班37人中表示很 满意的有15人，占4 0. 5%,认为一般的有18人，占48. 6%,表示不满意的有4 人，占10.8%。从总体上看，对专业主干课程和学时设置满意程度一般的占 48. 6%.经过三个学期的学习作出如此评价，反应目前教改班的对专业主干课 和学时设置还不能够满足学生的要求。对选修课程和学时设置的调查显示，教 改班37人中表示很满意有10人，占27%,认为一般的有18人，占48. 6%,不 满意的有9人，占24.3%。总体上看，对选修课程和学时设定表示满意或一般 的占48. 6%,反应目前教改班的对选修课和学时设置还不能够满足学生的要求。
教材。在对专业教材的满意度调查中。教改班37人中表示很满意的有16 人，占43.2%;表示一般的有18人，占48.6%;不.满意的有2人，占5.4%。总 体来看，教改班学生基本满意目前的实训教材。
考试方式。在对目前的考试方式反映学生学习水平或能力的调查中。教改 班37人中表示非常合理的有17人，占45. 9%;表示一般的有18人，占48. 6%; 不合理的有2人，占5.4%。总体来看，教改班学生认为目前的考试方式基本能 反映学生的学习水平，但应加强考试方式的改进，建立能充分反映学生教改学 习效果的考核方式。
调查结果。2009级教改班中有近60%的学生对目前的教改模式比较满意。 对中医药文化比较喜欢的占64.9%,说明教改班对传统中医药文化兴趣浓厚， 这有助于调动学生学习的主动性和积极性。表示打算毕业后从事中医专业占 78. 3%,表明目前学生对中医专业是认可的，专业思想基本巩固。有近60%的学 生对目前的实践教学满意。在对教师专业技能指导的满意度调查中，近63% 的学生对教改班的教师很满意，教师的专业指导能够满足学生专业发展的需 要。由此可见，教改班对目前教改模式的整体评价情况较好。
教改班中对目前专业主干课程和学时设置满意程度一般的占48.6%,对选 修课程和学时设定表示满意或一般的占48. 6%,表示不满意的占24. 3%,这说 明目前教改班的对专业主干课和学时、选修课程和学时设置还不能够满足学生 的要求。因此学校应对专业主干课和学时、选修课程和学时设置进行广泛的调 查，根据学生的要求，结合客观实际情况，从专业拓展和人才培养的角度出发， 科学合理确定课程的范围和内容，以满足学生的学习需求。对教学基地满意程 度表示一般的占57%,对教学设施满意程度表示一般的占46%。说明目前的教 学基地以及教学设施基本满足学生对专业技能发展的需要。49%的学生认为专 业教材一般，近49%的学生认为目前的考试方式一般。说明，目前的教改条件 仍需加强，并要针对教改目标进行考试方式的合理改革。总体上看针灸推拿专 业实训模式基本满足了教改班的成才需求。
2. 2. 2针灸推拿专业实训教学模式实施的教师评价
该教学团队共17人，本研究访谈了教改课题组的9名教师与1名教学管理 人员。访谈内容包括教学的组织安排、学生的学习与学风、实训教学模式的条 件建设以及考评制度的实施情况。
受访的教师中，他们都非常了解目前的教改模式，并对目前的教改模式比 较满意。90%的受访对象对学生的出勤、学习成绩与技能掌握情况比较满意。 80%的受访对象基本满意目前专业主干课程和学时设置。
但是，受访的教师对教学基地、教学设施满意程度一般的占60%。对目前 选修课程和学时设置的满意度只有50%,满意程度一般。认为目前的考试方式 能反映学生学习效果的占50%,还不能显示教学改革的效果。受访40%的对象 认为，教学团队的考评制度还比较缺乏，有待于进一步建立。
总体上看针灸推拿专业实训模式基本符合教改目标的要求，但建议应建立 稳定的社区教学基地，并完善调动教师积极性的教学团队的评价制度。
2. 3针灸推拿专业学生学习成绩的比较
数据来源与处理方法。本研究以北京中医药大学自实施针灸推拿专业（09 针五）教改班为主要研究对象，对教改班与对照班（教改班37人，对照班37 人。）从北京中医药大学教务处教学管理系统中调出教改班和对照班所有课程 的学习成绩，将学习成绩进行整理并输入Excel 2003建立数据库，利用 SPSS11. 5统计软件统一口径后进行统计分析。进行统计分析。
学习成绩的比较。以在校学习成绩作为评价教学模式改革的客观指标，选 取自实训教学模式实施以来，全部具有可比性的专业主干课和通识教学课成绩 进行比较。了解教改班学生与对照班学习成绩的总体差异。到第三学期末为止， 考试结束的专业主干课有正常人体解剖学、方剂学、中药学等三门，通识教学
课有大学英语、计算机、大学语文与医古文、高等数学、思想道德修养等五门。 经统计检验(P=0. 02, P<0. 05),两组数据差异性显著(见表1),我们可以认为 教改班的成绩总体平均值要高于对照班。
表1. 2009级教改班与对照班成绩比较
类 别 课程 教改班 对照班 t P
平均值
最大值 最小值 平均值 最大值 最小值
专 正常人体解剖 97 61 85. 13 96 62 82. 89
业
主 方剂学 93 64 78. 95 93 67 77. 27
干 中药学 89 54 71. 14 86 56 68. 76
课 中医诊断技能测试 96 76 88. 70 94 64 82.76
通 大学英语2 83 56 69.63 76 72 68. 21
2. 9 44 0. 02 2
识 计算机 91 67 79. 14 88 63 77. 83
教 高等数学 98 39 76. 46 97 60 77. 66
学
课 思政 90 68 82. 46 90 62 79. 78
平 92. 13 60. 63 78. 95 90. 00 63. 25 76. 90
均
同时，对自教改实施以来的专业主干课程与通识别教育课程的总体优秀率 作比较，经统计检验(P=0. 116, P>0. 05),两组数据差异性不显著(见表2),我 们可以认为教改班的优秀率与对照班没有显著差异。
表2. 2 009级教改班与对照班成绩优秀率比较
类别 课程 教改班 对照班 ”
人数 百分比 人数 L
百分比 P
专业 正常人体解剖 25 67.6% 20 54.1%
主干 方剂学 1 1 29.7% 5 13.5%
课 中药学 1 2.7% 2 5.4%
大学英语2 __ __ __ __
通识 -1.572 0.1 16
教学
课 计算机 8 22.8% 4 13.3%
高等数学 12 34.3% 10 34.5%
思政 13 35.1% 10 27.0%
平均 32.03% 24.63%
对自教改实施以来的专业主干课程与通识别教育课程的总体良好率作比较，经
统计检验(P=o. 866, P>0. 05),两组数据差异性不显著(见表3),我们可以认为 教改班的良好率与对照班没有显著差异。
表 3. 2 009级教改班与对照班成绩良好率比较
教改班 对照班
类别 课程 z P
人数 百分比 人数 百分比
专 业 正常人体解剖 10 27.0% 12 32.4%
主 干 方剂学 20 54.1% 27 73.0%
课
中药学 22 59.5% 12 32.4%
大学英语2 16 59.3% 1 1 45.8% 小，小
-0.169 0.866
通 识 计算机 26 74.3% 22 73.4%
教 学
课 高等数学 1 1 31.4% 10 34.5%
思政 23 62.2% 25 67.6%
平均 52.54% 51.30%
比较结果。从对自教改实施以来，2009级教改班与对照班的专业主干课程 与通识别教育课程的总体平均值作比较，两组数据差异性显著，教改班的成绩 总体平均值要高于对照班。对自教改实施以来的专业主干课程与通识别教育课 程的总体优秀率作比较，两组数据差异性不显著，教改班的优秀率与对照班没 有显著差异。对自教改实施以来的专业主干课程与通识别教育课程的总体良好 率作比较，两组数据差异性不显著，教改班的良好率与对照班没有显著差异。
2. 4针灸推拿专业学生技能测试的比较
为了更好了解实训模式的对学生技能培养的效果，本课题组在第三学期 末，对教改班与对照班进行了中医诊断技能的测试比较。采用临床模拟的方法， 由同一考评小组对学生的中医诊断技能进行测试，考评小组事先不知道受试学 生的组别，临床实践能力成绩为100分，具体比较结果如下：
中医诊断技能成绩比较，教改班中最高分为96分，最低分为76分，平均 成绩为88. 7 0分；对照班中最高分为94分，最低分为64分，平均成绩为82. 76 分。经统计检验（P=0. 0 00, P<0. 05 ）,两组差异性显著（见附表1 ）。即从平均 成绩来看，尚不能认为教改班与对照班之间有差别。教改班中分数在85分以 上的有32人，占86.5%;分数在70-8 5分之间的有5人，占13.5%。对照班中 分数在85分以上的有18人，占48.7%;分数在70-85分之间的有16人，占 43.2%;分数在60-7 0分之间的有3人，占8. 1% （见表5）。经统计检验
（P=0. 000, P<0. 05 ）,两组差异性显著。即从各分数段的成绩分布来看，可以 认为中医技能测试成绩的优秀率教改班高于对照班。
表5.中医诊断技能对照分析
分数等级 教改班 对照班 Z P
人数 百分比 人数 百分比
优秀（85以上） 32 86.5% 18 48.7%
良好（70-85） 5 13.5% 16 43.2%
—般（ 60-70） 0 3 8.1% -3.523 0.000
不及格（60分以下） 0 0
合计 37 100% 37 100%
从中医诊断学测试的各分数段的成绩来看，因两组差异性显著。教改班的 优秀率近87%,远远高于对照的49%。由此可以判断，教改班的中医诊断技能 在新的教学模式下，由于实践课时的增加，学生模仿练习的机会增多，学生与 学生之间，或者学生与教师之间相互操作练习的机会增多。同时，由于社区实 践教学方式带给教改班观察病人的机会，标准化病人教学方式得以保证，学生 中医诊断的实践技能明显优于对照班。
讨论
1针灸推拿实训教学模式实施的可行性
实训教学模式于2009-201 0学年第二学期在针灸推拿专业2009级教改班实 施。目前，已完成通识教育课程有大学英语、计算机、大学语文与医古文、高 等数学、思想道德修养五门，专业主干课程有正常人体解剖学、方剂学、中药 学三门。从2009级班内教改班与对照班专业主干课成绩比较看，尚不能认为 教改班与对照班的各科平均成绩有差别。从各分数段成绩的分布来看，也不能 认为班内教改班与班内对照班之间有差别。从通识教学课程成绩比较看，尚不 能认为班内教改班与班内对照班之间有差别。从各分数段成绩分布看，教改班 与对照班在其他课程上均不存在差别。
调查显示，学生满意实训教学模式；对中医药兴趣比较浓厚；教改班学生 学习情况良好。通过教改班与对照班成绩比较研究显示，教改班在通识教育课 程与专业主干课程的学习与普通班无差别。
目前，教改班已完成课堂实训学时共计164学时。其中，中医诊断学48 学时、中药学18学时、方剂学18学时、正常人体解剖30学时、体育50学时。 通过教改班与对照班的中医诊断技能双盲测试显示，教改班与对照班技能测试 成绩经统计检验，差异性显著。教改班的优秀率近87%,远远高于对照的49%。 经专家、教改项目的任课教师、教学管理人员的访谈，总体认为，教改班学风 较好、技能较强，基本达到教改的预期目标。教改过程中，一名学生曾申请退 出教改项目，经调研后解决了该生的困惑。目前，参与教改班的37名学生， 都能坚持参与教改项目。
实训教学模式首次将社区实践教学纳入教学计划，目前已经完成社区教学 84学时。在“认为对专业技能提高最有帮助的教学方式”的教改班学生调查 中显示，10.8%选择了课堂讲解，29. 7%选择了 “医院实习”，32.4%选择了 “社 区实践”，40.5%选择了课堂实训。由此可见，社区实践教学成为提高学生技能 的重要教学条件，可以弥补临床教学资源不足的问题。
实训教学模式首次采取“导师团队制”带教方式。调查显示，在对教师专 业技能指导的满意度调查中，教改班37人中表示非常满意的有8人，占21. 6%; 表示很满意的有23人，占62.2%;表示一般的有5人，占13.5%。总体来看， 教改班的学生对教师的专业指导满意。
综合以上因素，我们可以认为，实训教学模式在实施的前一阶段进展顺利。
2针灸推拿实训教学模式实施中存在的问题
通过实训教学模式前一阶段的实施，经研究发现存在以下几方面问题。
首先，选修课程与课时的设置。对选修课程和学时设置的调查显示，教改 班37人中表示很满意有10人，占27%,认为一般的有18人，占48. 6%,不满 意的有9人，占24.3%。总体上看，对选修课程和学时设定表示满意或一般的 占48.6%,反应目前教改班的对选修课和学时设置还不能够满足学生的要求。
实践教学由原有的“集中见习”改为目前的“分散实训”，出现技能教学 任务周期的延长，教师必须按照新的教学计划做相应的教学准备，包括从新备 课、改变教学方式等，因而出现教学过程中一定程度的不适应情况。而且，“分 散实训”的教学计划，规定学生在有限的时间里按计划完成各分散阶段的教学 任务，这样才能有利于学生吸收、随时巩固所学的知识，并依次将所学知识提 升为技能。这要求学生具备高度的自觉性，在课堂时间不够的情况下，能利用 业余时间加强训练，达到教学目标。根据学生反馈意见，由于教学计划中并没 有减少教改班选修课的学时数，因而要想兼顾技能训练和完成教学计划中的选 修课程任务，压力太大。希望学校能减少教改班的选修课任务。经教师反馈， 学校应对选修课进行更科学、严谨的论证，尽量给学生以一定的自我学习时间， 拓展学生专业技能与兴趣。
其次，实训室的开放程度。在对教学基地满足技能学习的调查中，教改班 37人中表示非常满意的有2人，占5. 4%;表示很满意的有12人，占32.4%; 表示一般的有21人，占56.8%;表示不满意的有2人，占5. 4%.在对教学设 施的满意度调查中，教改班37人中表示非常满意的有1人，占2. 7%;表示很 满意的有14人，占37. 8%;表示一般的有17人，占45. 9%;表示不满意的有2 人，占5.4%。总体来看，目前的教学基地以及教学设施基本满足学生对专业技 能发展的需要。但在开放式关于“在哪些方面改进实训教学模式”提问中，学 生反馈最多的建议是“加强实训室的开放”。
最后，考评制度的建立与完善。考评制度包括学生考核、导师带教考核两 个方面。学生考核方面包括理论课成绩、实践技能水平、综合素质和社会实践 能力等方面。导师考核包括职业道德、履行职责情况、工作绩效、以及团队管 理与发展等。调查研究显示，在对目前的考试方式反映学生学习水平或能力的 调查中。教改班37人中表示非常合理的有17人，占45.9%;表示一般的有18 人，占48. 6%;不合理的有2人，占5. 4%。总体来看，教改班学生认为目前的 考试方式基本能反映学生的学习水平，但应加强考试方式的改进，建立能充分 反映学生教改学习效果的考核方式。而通过访谈显示，目前教改班的导师对教 改模式中认为对导师的考评制度缺乏，教师参与教改项目一定程度上是凭着对 教学的热情与责任心。
3针灸推拿实训教学模式下一阶段实施的建议
应加强实训室的开放，保证学生有更充足的技能训练条件。为了实训教学 模式的进一步顺利实施，应加强实训室的开放，保证学生有更充足的技能训练 条件。
进一步建立稳固的社区实训基地。我国是一个崇尚健康，关注保健的民族。 同时，我国人口众多，医疗卫生发展尚不能满足人们对健康事业的要求和期望， “看病难、看病贵”情况相当严重。随着我国快速进入老年社会，政府越来越 认识到健康事业的重心已不是医疗而是健康教育和预防保健。中医学在预防、 保健、养生、康复等方面有显著的优势，建立“学校一一社区”的健康指导和 实践教学体系，不仅可以解决学生的实践场所不足的问题，而且可以促进社区 居民的健康意识的提高。同时，可以让学生尽早接触社会，了解社会，提高他 们的适应社会的能力。
此外，建立以社区为中心的关爱困难病人社会实践组织，争取社会福利部 门的支持，通过学生送医送药，形成社会实践与医疗实践兼顾的新型教学体系， 同时也将马列主义、毛泽东思想、三个代表等理论联系实际，使社会主义教育 融入社会实践之中。
为了弥补学生相互练习和自身练习的不足，需要建立典型病人请入课堂的 辅助临床示教方式。这种临床实践教学模式，不仅可以解决医院临床教学资源 不足的情况，同时，可以提高典型病例的教学效果，节省教学经费。对于典型 病人的募集，可以通过社区志愿者或学生医疗服务反馈的形式，建立临床教学 志愿者征集网络。
进一步完善考评制度。对学生学习效果的考核与评价方式、调动教师团队 积极性的考评制度都有待进一步完善。
在前四年的的素质和技能训练的基础上，继续兼顾医院的课间见习和临床 实习，目的在于通过医学专业科室进行系统演练。但通过本教学模式训练的学 生，在实习期间将表现出“进入角色快，动手能力强，技能进步快”等优势， 从而充分有效地利用有限的实习资源，在某种程度上起到临床进修的效果。
结论
将实训教学模式纳入教学计划，经全面实施，通过文献研究、专家与教师 等访谈、教改模式满意度问卷调查、教改班与对照班学习成绩的比较、中医技 能测试等几方面综合分析。显示，学生满意实训教学模式；对中医药兴趣比较 浓厚；教改班学生学习情况良好。教改班在通识教育课程与专业主干课程的成 绩的总体平均值优于对照班。在中医诊断技能双盲测试中，教改班的优秀率高 于对照班。教改班学风较好、技能较强，基本达到教改的预期目标。目前，参 与教改班的37名学生，都能坚持参与教改项目。实训室基本满足了教学模式 实施的需要；社区实践教学弥补了教学空间与教学内容的不足。团队制教学一 定程度上弥补教育师资数量的短缺及教师个体学科之间的不足；教师之间的定 期交流，保证了教学环节的连贯性，避免教学环节的脱节。总体来看，实训教 学模式在前一阶段实施基本可行。
但是，为了实训教学模式的进一步顺利实施，应加强实训室的开放，保证 学生有更充足的技能训练条件；需要建立稳定的社区基地，以便吸纳充足的标 准化病人，为学生技能实训与考试拓展教学资源；对学生学习效果的考核与评 价方式、调动教师团队积极性的考评制度都有待进一步完善。
存在的不足及进一步研究设想
1本研究存在的不足
1.1北京中药大学自2 009年开始实施针灸推拿专业实训教学模式，2010年正 式开设教改实验班，培养的学生还没有经过一个培养周期，培养时间短、学生 数量少，所统计的数据资料仅反映阶段性研究情况。改革方案仍处于实践探索 阶段，不能过早的给定结论，结果还有待于实践进一步检验。
1. 2由于掌握的材料和本人的能力有限，未对北京中医药大学针灸推拿专业实 训教学模式进行全方位、更深入的研究，只从教学模式实施的四个方面进行了 研究，包括对教学模式实施的情况进行了分析，就学生对教学模式的满意度进 行了调查，对学生课堂成绩进行了比较，对学生中医诊断技能测试成绩进行了 比较。还不足以完整地反映方案实施的总体情况，有待于进一步全方位研究。
2进一步研究的设想
在现有研究结果的基础上对学生进行跟踪调查，在学生毕业时进行学生培 养一个周期的总结与分析；对后续几届教改班学生进行观察、调查；通过多阶 段、全过程、多方位的研究，最后综合评价该方案的科学性、合理性。
附表1
针推五年教学计划进程表
「 数
4- RU 举 n
HI T * 年 学
一 罕 学 四
序号 学裁数 总计 讲课 3 学
期
a ~ 二学期ls同 三学期 四学期18周 五学期18阖 穴学期能同 七学藏戊周 八学期 一丸学期紹喝 十学期18周
「 6 &
8
」 8
8
2 3 4 Z1 4 n 「 「
FI J
肓 体 S T
-
_ □ TJ V] m n 「 「
3 一5.6 9
9- 4 B 5
.雀 3 「 ——一 一- 「
通识 Z1 J 4 2 T 2
7 0 T1 n 「 「 「
--;!:J
一
一 _
-密-
一 国一 Q
9 0
9 一 □ n n 「 「 「
朝脅谍程 Fl 3 乂_ -$ 4
5 .4.-
5 0 n 3 n n
7 诃 B 108 8
O □ 一
.... 一 ra
m 5 5 0 n □ 口 匚 n
-2
一 ！ 6
3 6
3 D D □ 匚 0 n
-QI -1 . I 一 -§
i 8 “ -
- i 一—
- 1 r
m 5
4 1
8 -8 1 二 匚 0 □ 匚 0 D
E 从 -ru i鼠「 -2 -
一 7 «| - £ D 0 0 □ 匚 D n
3 & -9 d3
-7 - 一 C •8一 」
一
rn E 一
^ 1A
S 6-
6 . & 一
14 0 n 厂 「 业
-
一
-
i
a S 一 「a 2
¥ B 一
H 0 0 C i 一 □ ■^见 一 二 一 一
E 4 6-
.4 1A 3 aa - U D C □ 3白周 LZ1 匚 -
一
一
一絡
一 一12
( B
¥ i &
4
7 0 匚 □ 丁 □ C 习
一 bt 剂 史方 56 5 一養 E *
-
-;:J T 一 40周
铲业 刺 5
X 63 2 0 D 匚 匚 匚
-1 .一 -
-
-1
-诊 6 化 二35
1- "8 - 48 0 c L 匚 L 6 -
7 C
一'课 学 沽 5 2 f 2'7 匚 匚 匚 匚 匚 匚
叵 F
-4
5 g 2
-7 r 一54
r E & - 0 匚 匚 」 匚 r
? 126 $
9 2S 0 匚 匚 」 匚 匚 LZ 匚
-
5 -
1 一 学 斜 rr 一26 rr -8
-4 r 匚 匚 一 一 匚 匚 FT
选 籍 处 4 T2 2
7 匚 匚 匚 匚 匚 叵 」 匸
i如 一『
-. 2 一56 12 匚 一 一 LJ 匚 Z 厂
R & 8
0
1A 8'0 3
2 匚 匚 匚 匚 匚 H 」 匚
一E6
-中 i 5
-X 63 E- 2 L L -5
*
-3 一
3 54 2
4 7~ 匚 匚 匚 匚 匚 L
一 一 [E i - -5
-
L 一45 2 L 匸 C 匸 L 7
- 一2.5
S
5
TX D g
2 5
3
3
2 一35 叵 8 叵 叵 叵
附表2
针推五年教学计划进程表（实蠶班》
目十学期13JH.
<』 亠 玄九学JBISffl
附表3
教改班课堂实训学时分配
学期 课程名称 理论学时 实训学时 总学时
第2学期 中医诊断学 54 48 102
中药学 72 18 90
第3学期 方剂学 72 18 90
正常人体解剖 72 30 102
体育 108 50 158
第4学期 经络脸穴学 78 66 144
0
第5学期 刺法灸法学 45 48 93
中医气功学 24 50 74
第6学期 针灸医籍选 54 24 78
按摩推拿学 63 66 129
第7学期 中医内科学 81 30 111
中医骨伤科学 45 30 75
诊断学基础 87 30 117
第8学期 针灸治疗学 54 66 120
西医内科 78 30 108
外科概论 42 6 48
中医妇科 33 6 39
学时总计 1062 616 1678
课堂综合实训学时616学时，社区实践学时196学时（每学期28学时）, 两项合计学时812学时。
附表4
教改班与对照班学时、学分比较
类别 教改班 对照班
理论学时 2163 2 335
实验、见习 455
实验 204
集中见习 8周（计320学时）
实训 812
总学时 3179 3110
学分 155 155
毕业实习 40周 40周
附表5
教改班课程考核分值比重
序号 课程名称 课堂 技能考核
1 身体素质训练 20% 80%
2 中医诊断学 90% 10%
3 解剖学 70% 30%
4 中药饮片辨识 90% 10%
5 方剂学 70% 30%
6 针灸医籍选 70% 30%
7 经络脸穴学 60% 40%
8 针灸技术 80% 20%
9 针灸治疗学 70% 30%
10 按摩推拿学 70% 30%
11 中医骨伤科学 80% 20%
12 诊断学基础 70% 30%
13 中医内科学 80% 20%
14 西医内科学 80% 20%
15 外科学概论 90% 10%
16 中医妇科学 90% 10%
北京中医药大学针灸推拿专业实训教学模式调查问卷
（学生）
各位同学：
你们好！首先，感谢你们参加我院实训教学模式课题组此项调查研究！
本次研究旨在通过多方面调查研究，对针灸推拿专业实训教学模式人才培 养的效果进行探索，为以后我校针灸推拿专业实训教学的进一步完善和教学改 革提供参考依据。
请同学们本着对学校和自己负责的思想，如实、认真回答各项问题，确保 问卷质量，以便为本研究提供真实、有效的信息。
感谢同学们的参与！
（问卷共三部分请同学们按照题号依次答题，并将答案写在对应的题号前）
*我们将您填写的内容保密*
北京中医药大学针灸推拿学院 2011 年 3 月 20 0
1、 性别：1•□男/ 2. □女
2、 年龄： 岁
3、 班 级：1.□普通班/ 2.□教改班
4、 您了解我校针灸推拿专业实训教学有关信息吗？
A、非常了解 B、比较了解 C、不太了解 D、不了解
5、 您对我校针灸推拿专业实训教学模式评价如何？
A、非常好 B、很好 C、一般 D、不好 E、极不好
6、 您觉得目前的教学模式能让您对我国传统中医药文化产生兴趣吗？
A、非常热爱 B、比较喜欢 C、一般 D、兴趣不大E、不热爱
7、您觉得目前的教学模式能让您很好的掌握中医药理论和技能吗？
A、非常好 B、很好 C、一般 D、不好 E、很不好
8、 您认为自己在学习上努力吗？
A、非常努力 B、很努力 C、一般 D、较小 E、不努力
9、 您认为自己的专业课学习成绩表现突出吗？
A、非常突出 B、很突出 C、一般 D、不是很突出E、不突出
10、 您对自己目前的专业技能满意吗？
A、非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意
11、 您对目前的专业主干课程和课时设定满意吗？
A、非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 12、您对目前选修课程和学时的设置满意吗？
A、非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意
13、 您对实践教学课程的安排满意吗？
A、非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意
14、 您认为目前实训教学基地能满足你技能学习要求吗？
A、非常好 B、很好 C、一般 D、不好
15、 您对实践教学设备的安排满意吗？
A、非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意
16、 您对教师的专业技能指导满意吗？
17、您认为强化技能实训教学会影响你的理论学习吗？
19、您认为我校针灸推拿专业实训教学考试的笔试内容能否合理测出你的实
际能力？
A、非常合理 B、很合理 C、一般 D、不合理 E、很不合理
20、 您认为我校针灸推拿专业实训教学考试的技能测试方式是否有利于展示你 的实力？
A、非常合理 B、很合理 C、一般 D、不合理 E、很不合理
21、 您认为针灸推拿专业实训教学过程中应改进的主要方面是什么？（可多选）
A、增加专业主干课程学时 B、增大选修课的选择空间 C、增加实践机会 D、设置导师指导 F、其他
22、您认为对专业技能提高最有帮助的教学方式是？
A、社区实践 B、课堂讲解 C、课堂实训教学 D、医院见习
23、 您毕业后的可能的去向？
A、就业 B、考研 C、出国深造 D、其他
24、 您将来最有可能从事的专业是？
A、西医 B.中医 C、中西医结合 D、其他
25、 针对目前我校的针灸推拿专业实训教学情况，您认为存在哪些不足？你有 什么希望和建议？
（调查到此结束，再次感谢同学们的参与!）
北京中医药大学针灸推拿专业实训教学模式访谈提纲
（教师与教学管理人员）
各位老师：
你们好！首先，感谢你们参加我院实训教学模式课题组此项访谈研究！
为评价针灸推拿专业实训教学模式人才培养的效果进行探索，为以后我校针灸 推拿专业实训教学的进一步完善和教学改革提供参考依据。
*我们将访谈内容保密*
北京中医药大学针灸推拿学院 2011 年 3 月 20 H
1、 性 别： 1•□男 / 2. □女 年龄： 岁
2、 专 业： 1. □中医 / 2.□中药/ 3. □针灸/4. □推拿
3、 职 业： 1. □教师 / 2. □教学管理人员
4、 您了解我校针灸推拿专业实训教学有关信息吗？
A、非常了解 B、比较了解 C、不太了解 D、不了解
5、 您对我校针灸推拿专业实训教学模式评价如何？
A、 非常好 B.很好 C、一般 D、不好 E、 极不好
6、 您参与目前的教学模式的原因是什么？
A、 兴趣 B、责任心 C、领导要求 D、岗位聘任需要 E、 其他
7、 您对目前的专业主干课程和课时设定满意吗？
A、 非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 E、 很不满意
8、 您对目前选修课程和学时的设置满意吗？
A、 非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 E、 很不满意
9、 您对实践教学课程的安排满意吗？
A、 非常满意 B.很满意 C、一般 D、不满意 E、 很不满意
10 、您对学生的出勤情况满意吗？
A、 非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 E、 很不满意
11 、您对学生的学习态度满意吗？
A、 非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 E、 很不满意
12 、您对学生目前的专业技能满意吗？
A、 非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 E、 很不满意
13 、您认为目前实训教学基地能满足学生技能学习要求吗？
A、 非常好 B、很好 C、一般 D、不好 E、 极不好
14 、您对实践教学设备的安排满意吗？
A、 非常满意 B、很满意 C、一般 D、不满意 E、 很不满意
15、 您认为我校针灸推拿专业实训教学考试的笔试内容能否合理测出学生的实 际能力？
A、非常合理 B、很合理 C、一般 D、不合理 E、很不合理
16、 您认为针灸推拿专业实训教学过程中应改进的主要方面是什么？（可多选）
A、增加专业主干课程学时 B、增大选修课的选择空间 C、增加实践机会 D、设置导师指导 F、其他
17、您认为对学生专业技能提高最有帮助的教学方式是？
A、社区实践 B、课堂讲解 C、课堂实训教学 D、医院见习
18、针对目前我校的针灸推拿专业实训教学情况，您认为存在哪些不足？你有 什么希望和建议？
（访谈到此结束，再次感谢您的参与！）
致谢
论文初成，如释重负。回顾五年的学习经历，感慨颇多，千言万语，汇总 成两个字“感谢”！
首先，感谢我的导师乔旺忠教授。是乔老师用渊博的知识、严谨的学风引 领我走进教育管理研究之门。以高昂的工作热情，激励我奋发向上。感谢您五 年来对我的指导与培养！
其次，感谢北京中医药大学针灸推拿学院的赵百孝教授，作为一位有着丰 富教学管理经验的领导，他带领教改课题组成员与学院同事，克服各种困难， 不断推进着我校针灸推拿专业教育的发展。他对中医教育的独特的见解、清晰 的思路、务实的工作态度给与我的研究很多启发。
感谢教改课题组的马文珠教授、薛卫国副教授，他们为我的研究提供了详 尽的教改资料，并给予了相应的指导与帮助。感谢课题组的其他老师与教改班 的全体同学，谢谢他们在整个调查过程中给与的我积极指导与大力协助。
感谢管理学院的孔军辉、房耘耘、程薇、刘新社等老师，他们的精彩的课 程讲解使我受益匪浅。
感谢研究生同学王超、焦楠、戴一鸣、肖久庆、申塑等在论文写作和课程 学习的各方面所给予的帮助。
感谢我的家人对我的无私支持与帮助。
最后，对本论文在研究中参考和引用相关研究成果的作者表示感谢！
个人简历
一般情况
姓名：刘飞 性别：男
出生年月：1 9 76年11月 职称：助理研究员
学习经历
1 997年9月——2001年7月，就读于北京师范大学哲学系
2001年7月——200 3年7月，北京中医药大学中药学院，团总支书记
2003年7月一一至今，北京中医药大学针灸推拿学院，综合办公室主任 其中，2006年9月至今，在北京中医药大学管理学院在职攻读硕士学位 发表论文情况
《导师团队制教学在中医教育中的思考与探索》，第一作者，中医药管理杂志， 2010年第18卷第9期
科研经历
2008年8月一2014年7月，北京市教育教学改革课题《中医素质与技能养戚 教育模式改革与实践》，参与研究
本人现在针灸推拿学院工作，希望能够在实践和学习中不断探索，运用所学理 论和方法指导工作实践，为我校针灸推拿专业教育工作的发展做出贡献。
参考文献
［1］ 北京中医药大学教学管理处•北京中医药大学各专业培养方案，2005
［2］ 张建斌.经络脸穴学实训教学方案的改革与设计.中医教育.2009, (1)
［3］ 张耀荔.实验、实习与实训平台建设的思考.
［4］ 吴鸿洲.古今中医教育模式的比较研究.上海中医药杂志.2009, (12)
［5］ 陶永,王化猛，张国梁，韩宁林，卓思源，徐松龄，张珊珊,徐经世•从徐经世学术传承历 程看老中医继承方法研究•亚太传统医药.2009, (01): 15
［6］ 宫艳华•对针灸推拿专业教学改革的思考•辽宁中医药大学学报，2005, ( 7 )： 2
［7］ 张勇.高等中医院校中医专业床边教学模式思考•长春中医学院学报.2005, (3)
［8］ 钟艳•临床实习前针灸推拿基本技能强化训练的探讨.湖南中医杂志，2007. 167-168
［9］ 范炳华等•推拿手法学课外实践教学方法与途径的探讨.中医教育，2008, (1): 39-40
［10］ 钟艳.以针灸技能大赛为平台提高学生实践动手能力.中医教育,2010, (9): 36-37
［11］ 张玉慧•构建多元教学实践平台•提高学生临床实践能力.中国中医药信息杂 志，2007, (6): 1 05
［12］ 潘兴芳.中澳两国针灸教育形式及课程体系的比较研究.中国教育教学杂 志，2005, ( 101 )： 7924-7926
［13］ 王红.中澳两国推拿教育比较研究•辽宁中医药大学学报,2009, (5): 11
［14］ 王红.中澳两国推拿教育比较研究•辽宁中医药大学学报,2009, (5): 11
{15］雷龙鸣.对广西中医学院《推拿手法学》实践教学的若干思考•广西中医学院学报， 2007, ( 1 0 ): 4
［16］ 雷龙鸣.对《推拿手法学》实践教学相关环节的改革.广西中医学院学报,2008,( 11 ):
2
［17］ 王慧生.基于PBL的“五段递进式临床实训教学体系”的构建•天津中医药大学学 报，2010, ( 29 )： 4
［18］ 王桂茂.推拿手法临证实训在针推专业本科临床带教中的应用•上海中医药大学学 报，2009, ( 23 )： 13
［19］ 张建斌.经络腌穴学实训教学方案的改革与设计•中医教育，2009, ( 28 ): 41
［20］ 宫艳华.对针灸推拿专业教学改革的思考•辽宁中医药大学学报，2005, ( 7 )： 2
［21］ 张潮.针灸推拿学特色专业人才培养问题及对策研究•中国针灸学会针推结合专业 委员会成立大会暨针灸教育与脸穴应用学术研讨会论文汇编，2010
［22］ 李真.中医临床本科教学中建立导师制的意义•河南中医学院学报，2008, ( 2 )：
135
[23]周晓斌.导师制在本科教学中应用的初探.山西医科大学学报，2003, 5( 6 ): 600-601
[24]张玉慧•构建多元教学实践平台•提高学生临床实践能力•中国中医药信息杂 志，2007, (6): 105
[25]范炳华.推拿手法学课外实践教学方法与途径的探讨.中医教育，2008 ( 27 )
[26]郭玉龙.临床技能实训中心建设及运行管理模式的探讨•广西中医学院学 报，2008, (11-4) 123-124
[27]周运峰.《推拿学》实践教学探讨•河南中医药学刊，2000, ( 6 )
[28]王强,周桂桐，张毅.开设《中医临床接诊与医患交流学》实训课程的体会•天津中医 药大学学报，2009,仃2): 28
[29]李佑成.构建医学专科生实践技能培训模式的构建•西北医学教育，2007, (4)
[30]南方医科大学教务处.南方医科大学课程考核和总结工作规范(试行)，2006
[31]倪刚.加强针灸推拿学操作技能培养•卫生职业教育，2008, (26)
[32]成词松等.基于PBL的教育理念探索针灸推拿专业课程教学模式.中医药管理杂 志，2010, (145): 47
[33]蒋健等.中医学专业七年制实践教学改革的回顾与思考.中医教 育，2007, (11): 46-47
[34]北京中医药大学教务处.北京中医药大学形成性考核方案,2010:9
[35]崔利锐.刍议大学教育环境下新型针灸推拿专业实训教学模式的构建•甘肃中医， 2008, ( 21 )： 10
上一篇：针灸推拿学科信息资源建设的研究
下一篇：没有了
相关标签:
