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医学美容中的美学内涵

发布时间:2023-10-30 15:39
中文摘要 I
Abstract              II
目录 IV
第1章绪论 1
1.1课题研究背景 1
1.2本文研究目的和意义 1
1.3本文研究的主要方法 2
1.4相关学科的研究现状 3
1.4.1美学的历史和现状 3
1.4.2医学美学与美容医学整体学科的形成和发展 4
1.5本文的研究内容 5
第2章 康徳美学与现代美容医学的融合 7
2.1康德美学思想初探 7
2.1.1审美无利害 10
2.1.2无概念的普遍性 10
2.1.3无目的的合目的性 11
2.1.4无概念的必然性 12
2.2面部美容外科中的康德美学 13
2.2.1美和正确——平均类型 13
2.2. 2标准美与个性美 15
2.2.3自由美和依存美 16
2.3本章小结 17
第3章医学美学本质和特征 18
3.1 医学美的本质 18
3.1.1医学美的基本概念 18
3.1.2医学美的本质 19
3.1.3医学形式美 19
3.2医学美的特征 13
3.3医学美的技术参数 25
3.3.1五官的美学参数 25
3.3.2面部整形美容手术中的美 27
3.3. 3美容外科手术中的美学原则 28
3.4本章小结 29
第4章医学美容中的“三种脸”背后的美学基础 30
4.1作为平均数的大众脸   30
4.1. 1大众脸的美学特征 30
4.1.2五官与容貌美 32
4.2将平均数适度男性化的脸 33
4.3将平均数适度女性化的脸 34
4.4 本章小结 35
第5章总结 37
致谢 40
参考文献 40
第1章绪论
1.1课题研究背景
上世纪80年代,“医学美学”的概念由我国有关学者率先提出来,它的诞生 不仅对医学美学的系统研究和学科的发展有着很大的促进作用,而且为美容医学 的整体学科研究奠定了理论基础,使得医学美学和美容医学整体学科得到同步的 发展。
传统意义上的临床医学与预防医学是基于生物医学模式,目的是为了身体结 构的完好以及身体功能的正常即身体健康。而美容医学是继这两门医学和康复医 学之后的第四类医学的分支学科。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高, 人们对健康的追求除了保证身体健康之外更是追求更高层次的人体美,生物医学 模式也转变成生物-心理-社会,新的健康观的形成促进了美容医学的发展,美容 医学帮助“健而不美”的患者恢复了美的常态,也获得了心理上的满足和社会适 应上的圆满,因而美容医学不仅有医学维护生命质量的作用,还具有社会学和心 理学的功能和意义。
1.2本文研究目的和意义
上世纪80年代起,我国学术研究领域掀起了一股“美学热”的学习热潮, 美学俨然成为一门热门的学科。这些年,虽然美学的理论研究势头有所减弱,但 是在美学实践方面,美学的发展蒸蒸日上。美学学科既有理论思辨的形而上的理 论研究,也有形而下的感性的应用。它对人类物质文明生活和精神文明生活的建 设都有着十分重要的意义。
世界新技术的发展和医学模式的变革,对现代医学的发展有着深刻的影响。 如今社会人们对“美”的追求已经上升至一个新的高度,人们也在寻求各种手段 去追求和实现美。心灵美可以通过后天的有意培养和努力学习来获取,但是形体 美似乎是与生俱来无法改变的,但是人类用科学进步诉诸着自己的理想和追求, 传统医学的概念已经从治病救人恢复身体的健康发展到人们对形体美的追求,通 过长期的医学实践进而扩展出医学美学的概念。通过对医学美学理论的研究,可 以进一步了解中国当代医学美学的学科构架,明确中国医学美学的发展价值取 向,为医学实践提供理论指导和技术参考。对于加强医学学科和美学的学科建设, 丰富医学和美学的学科范畴,促进医学和美学以及医学美学的学科发展,医学美 学的理论研究都有着不可或缺和极其重要的意义。
1.3本文研究的主要方法
方法是科学研究的工具或途径。方法上的突破与创新,往往会带来整个学科 研究的革命。本文的研究涉及到诸如美学、医学美学和美容医学等诸多学科的研 究,因而研究方法也涵括了相关学科的研究特点。主要突出的表现在以下几个方 面:
(一) 从研究普通美学基本理论入手
美学的基本理论的研究方法分为两个方面。
(1) 方法论原则。对美学和审美意识的特征和规律的研究是美学研究的核 心。这就要求我们在哲学的高度上探讨美和艺术,探讨人们的审美经验和审美实 践。马克思主义原理的辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观和方法论,是我们 进行美学研究的根本方法。方法论原则从总体上指导着美学研究的全局,贯穿了 美学研究的的各个部分。只有坚持哲学高度上的方法论原则,才能使美学成为一 个科学的、统一的体系。
(2) 具体方法。美学的研究对象是非常广泛和复杂的,它与哲学、心理学、 艺术学、伦理学、社会学等多门学科都有着密切的联系。因此,它需要采取丰富 多样的的研究途径、借鉴其他学科的研究方法。并且,现代美学研究的日趋多元 和多样,必然要求方法的多元和多样性。美学曾是哲学的一个分支,哲学思辨的 方法不言自明。传统美学多是在形而上的层面思考美学问题,对美学的基本问题 和基本理论做出了很大贡献。
(二) 应用心理学的研究成果,探索、揭开审美心理的奥秘
美学与心理学的关系极为密切,美学中的审美经验论,诸如审美意识、审美 感觉、审美知觉、审美想象、审美理解以及审美思想、审美趣味等,则是人类的 一种特殊的心理现象和意识活动。医学美学的研究范围涉及到疾病心理、缺陷心 理和各种病态心理,较之普通心理更为复杂。紧紧依靠现代心理学的研究成果, 在逐步揭开人类审美心理的奥秘的同时,揭开疾病心理、缺陷心理和其他各种病 态心理的特点,总结出医学审美心理的特殊规律,用于指导医学的临床实践,是 研究医学美学的一个重要侧面。
(三) 将美学基本原理和医学基本原理相结合
将美学基本原理和医学基本原理相结合、融会贯通,才有利于认识医学美, 评价医学美。医学美学要借助医学实践来概括、抽象、丰富和发展医学美学理论,
美容医学的各门临床学科也需要由医学美学提供理论基础,使其不断地提高和升 华。研究医学基本理论,掌握医学基本知识和基本技能,是进行美容医学的临床 实践必不可少的基础。
1.4相关学科的研究现状
1.4.1美学的历史和现状
(-)美学的产生和发展
美学作为一门独立的学科,无论是在东方还是西方,其思想的发展都有两 千多年的历史。
美学的研究历史在西方国家源远流长。早在公元 前6世纪末,古希腊的毕达哥拉斯就认为美在于“对 立因素的和谐的统一,把杂多导致统一,把不协调导 致协调。”1这一观念,对后世美学产生了深远的影响。 古希腊神话、雕刻史诗和悲剧的繁荣,导致了思想家 们对美的问题进行了深入探讨。如柏拉图的文艺《对 话录》,亚里士多德的《诗学》和《修辞学》等都是建 立在总结以往审美活动的实践经验基础之上,他们不 仅辨析了 “什么是美”和“什么东西是美的”两种不 同性质的命题,而且提出要把握美的一般规律;特别 是亚里士多德,提出了要肯定现实生活中美的客观存 在,肯定艺术美对生活的依存关系,肯定艺术作品中 塑造的人物形象可以而且应该“比原来的人更美”等等。这些卓越的见解,在美 学发展历史上都有着不可低估的意义和价值。
尽管古代社会的美学思想十分丰富,其中有不少的 精辟的见解,但这些思想毕竟还比较零碎,在很长一段 时间内,关于美的研究都没有独立构成一门完整的学科。 直到18世纪,伴随欧洲产业革命的兴起,在当时哲学和 自然科学的推动下,美学作为一学科,它的名称才得以 岀现。1750年德国哲学家鲍姆嘉通首次发表美学命名的 专著,标志着美学这门学科的诞生。后经许多思想家的 努力,美学研究逐步深入,更加具有理论形态。因此,
1王朝闻.美学概论[M].人民出版社,1981
如果从形成独立的学科算起,美学只有两百多年的历史,是一门比较年轻的学科。 (-)中国现当代美学的发展
清朝末期,西方各种学术文化通过国外的传 教士或者中国的留学生以及翻译作品大量涌入中 国。“美学”学说也随之在我国得到传播。在中国 早期的文学家中,研究西方美学最多的当属鲁迅、 蔡元培、王国维、梁启超等人。1906年,王国维 撰文要求在文科大学中增设美学课程,鲁迅在 1908年的《摩罗诗力说》中夜介绍了很多的西方 美学思想。上世纪20年代以后,国内有不少学
者开始从事美学研究,或介绍西方美学,或根据 1-3鲁迅头像
西方美学理论去发掘中国古典美学思想资源,或 图片来源:网络
根据西方的美学思想提出自己的美学思想。上世纪30年代以后,美学撰著者中 出现了朱光潜、宗白华等人,中国现代美学研究进入一个新的阶段。
当代中国美学仍在建设和发展中,还有不足,还有值得注意的倾向。(1)美 的哲学研究,有被淡化的倾向,原有各派的观点没有新的论证,也没有新的探索, 这是值得注意的。长此以往,当代中国美学就会丧失自己的优势。为避免这种情 况发生,应加强审美现象的哲学研究,重视本体论的研究。(2)美学研究具体方 法的选择与运用,或是不懂而滥用,或是得失不分,一律张扬,缺乏自觉性和合 理性;特别是还缺乏某种研究手段,难以进行实验研究。所以当代中国美学的材 料内容,借取则多,独创则少。(3)中西美学融合的探索,已有经验借鉴于前, 应很好总结,以充实当代中国美学,使之既有中国特色,又不失之现代化。而目 前,照搬滥用西方多有,中西结合不够,要想把西方美学的东西合理融解于中国 美学之中,还有很长一段路要走。
尽管还存在某些不足,事实上当代中国美学已经走向成熟时期。经过多角度、 多层次的长期探索,历史的中外的比较,当代中国美学更深刻地认识了自己。已 有足够的理论准备和队伍准备,只要认真总结,不懈探索,弥补不足,发展优势, 就一定会把中国美学研究提到一个新的高度,足以走向世界,列入世界文化之林。
1.4.2医学美学与医学美容学科的形成和发展
我国传统的医学美学思想和美容医学技术发展同样历史悠久,国内外与“美 容”、“整形”相关的医学技术的发展都对我国当代医学美学和美容医学整体学科 的形成和发展都有着决定性的影响。
西方整形外科学的发展对美容医学技术的发展有着密切的关系。战争促使了 整形外科的诞生。在世界大战期间,大量因战而伤的伤残士兵为了生存和更好的 生活,有着整形、美容的需求,随着长期的医学实践,手术的技术和方法一再创 新提高,外科医学也得到相应的发展。
在一些医疗比较先进的国家,整形外科便从外科学分化出来,形成了独立的 医学分支学科。随着社会的进步,人们的审美需求不断提高,并产生出一些新的 审美需求。有些整形外科医师敏锐地觉察到人们审美需求的变化,开始思考如何 通过整形和再造的技术来美化健康人的体态与容貌问题。如德国的矫形外科医师 Jacques Joseph,利用业余时间进行健美手术设计;另有一些整形外科医师开始 在神秘场所试作美容整形手术。第二次世界大战以后,随着生活水平的提高,人 们在衣食住行等生活条件得到满足以后,对自身体态和容貌美的追求欲望随之不 断高涨,要求作美容手术的人与日俱增。20世纪70年代,有的国家美容外科开 始从整形外科中分离出来,形成了一门独立的“美容整形外科”。
“医学美学”概念的提出,不仅对医学美学的系统研究和学科的形成起了很 大的促进作用,并为美容医学整体学科的研究奠定了一定的理论基砧1,而且当代 医学美学与美容医学的整体学科得以同步发展。我国当代美容医学的整体学科逐 渐兴盛和发展,是我国传统美容医学精华的继承和发扬,是当代医学美学理论研 究的成果和美容医学实践经验的总结,同时又是国外美容医学先进技术引入融合 的产物。在美容外科方面,较早进行这一研究和实践的有张涤生、宋儒耀、朱洪 荫等著名学者,他们开展了多种美容手术,随后许多学者相继开展了这类手术, 并发表了相关论文和出版专著。医学美学理论研究方面,20世纪80年代初期就 开始有赵登蔚、胡长鑫、孟宪武等的有关文章发表。早期投入系统研究的有彭庆 星、邱琳枝、丁慧孙等,他们于80年代中期先后主编出版的两本同名著作《医 学美学》,填补了国内外医学领域与美学领域交叉上的一个空白,为我国当代医 学美学和美容医学的整体学科建设与发展奠定了理论基础。因此,我国当代医学 美学与美容医学作为一个独立的新兴学科于20世纪80年代中后期至90年代初 期初具雏形,并得以迅速发展,日趋完善。
1.5本文的研究内容
通过利用学校图书馆丰富的藏书以及武汉大学医学部图书馆的相关资料,本 人查阅并搜集了有关“美学”、“医学”、“医学美学”、“医学美容”、“整形外科学” 等相关学科的专著和文献,整理了图书馆数字资源数据库中的相关期刊论文、学 位论文的参考资料,为本文研究的开展提供了理论基础和依据。本文才用了历史 与逻辑、分析与综合、理论与实践相统一、交叉学科综合等方法对医学美学以及 美学与美容医学相结合的相关概念与理论体系进行了深入研究。
全文共有五个章节,除了绪论和结语外,分四大部分。第一章是本文的绪论 部分,介绍了本课题研究的背景以及目的意义,分析了本文研究的任务和方法以 及相关学科的研究现状,最后介绍了本文的研究内容。第二章概述了康德美学与 现代美容医学的结合,并对康德美学思想中的审美无利害、无概念的普遍性、无 目的的合理性、无概念的必然性等做了探讨,将面部美容外科与康德美学思想相 结合。第三章研究了医学美学的基本理论,介绍了医学美的相关概念,研究了医 学的形式美、医学审美和医学美感。第四章美容医学中的美学思想,介绍了美容 医学的学科概论,将传统的美学思想融入到现代美容医学中,并结合美容心理学 和具体的案例来体现审美思想在美容医学中的应用。阐述康德美学的基本观点以 及西方美学与当代美容外科学的审美联系,对现代医学的发展有着指导和借鉴的 作用。
 
 
 
第2章 康德美学与现代医学美容的融合
伊曼努尔•康德是德国著名的哲学家,是西方哲学史上划时代的伟大人物, 他给人类带来了不可磨灭的思想财富。康德哲学和美学思想自诞生之H起,或者 作为继承和发展的对象,或者作为批判的对立面,一直深深影响着从事学术活动 和理论研究的现代人的思考一一康德的美学理论不仅成了西方形式主义艺术理 论的滥觞,在其他方面也启迪着后来的美学家作进一步的探讨。对于医学美学和 现代美容外科审美的研究学者来说,研究探讨康德美学并非出于必须,康德美学 研究、思考的理论进路和当代医学审美的出发点截然不同,但是他的美学思想中 也确有非常睿智深刻的洞见,将康德的美学思想与现代美容外科学的美学观念相 融合,是一种全新的尝试与探讨,对美容医学与美学的研究和发展都有着不可预 估的积极促进作用。
2.1康德美学思想初探
凭借概念来判定什么是美的?客观的鉴赏法 则是不能有的。因为一切从下面这个源泉来的判 断才是审美的,那就是说,是主体的情感而不是 客体的概念成为它的规矩根拯。寻找一个能以一 定概念提出美的普遍标准的鉴赏法则,是毫无结 果的辛劳,因为所寻找的东西是不可能的,而且 自相矛盾的。感觉(愉快或不快)的跑一边传达 性,不依赖概念的帮助,亦即不顾一切时代及一 切民族关于一定对象的表象这种感觉的尽可能的 一致性:这是经验的,虽然微弱的仅能达到盖然 程度的评判标准,即从诸事例中证实了的鉴赏之 评判标准,这鉴赏是来源于深藏着的,在判定诸 对象所赖以表现的形式时,一切人们都取得一致的共同基础。
所以人们把鉴赏的某一些产物看做范例:但并不是人们模仿着别人就似乎可 能获得鉴赏力。因为鉴赏必须是自己固有的能力。一个人模仿了一个范本而成功, 这表示了他的技巧,但是只有在他能够评判这范本的限度内他才表示了他的鉴赏
力。
从这里得出结论:最高的范本,鉴赏的原型,只是一个观念,这必须每人在 自己的内心里产生出来,而一切鉴赏的对象,一切鉴赏判断范例,以及每个人的 鉴赏,都必须依照着他来评定的。观念本来意味着一个理性概念,而理想本来意 味着一个符合观念的个体的表象,因此那鉴赏的原型更适宜于称为美的理想。类 乎此,我们纵然没有占有了它,仍能努力在我们心内把它产生出来。但着仅能是 想象力的一个理想,正因为它不是基于概念,而是基于表现,而表现的能力和想 象力。现在我们是怎样达到一个这样的美的理想的?先验的还是经验的?同样: 哪一种的美能成为一个理想呢?
美,若果要给它找的一个理想,就必须不是空洞的而是被一个具有客观合目 的性的概念固定下来的美,因此不隶属于一个完全纯粹的,而是属于部分的理智 方面的鉴赏判断的客体。这就是说不论…个理想,是在何种评判的根据里,必须 有一个理性的观念,依照着一定的概念的根据。这观念先验的规定的目的性,而 对象的内在的可能性就奠基在它上面。
美的花朵,美的家具,美的风景等的理想。是不可想象的。但是一个附庸于 一定目的的美,譬如一座美的住宅,一棵美的树,美丽的花园等等也无理想可以 表象;大概是因为目的没有充分经由他们的概念规定的和固定的,因此那和目的 性几乎是那么松散自由的像在空洞的美那里一样。
只有人,他本身就是具有他的纶存目的,他凭借理性规定着自己的目的,或, 在他必须从外界直觉里取得目的的场合,他仍然是比较一下本质的和普遍的目 的,并且直感的判定这两者的符合:所以只有“人”才独能具有美的理想,先人 类尽在他的人格里面那样,他作为睿智,能在世界一切事物中独具完满性的理想。
这里有二点:第一,是审美的规范观念,这是一个个别的直观代表我们对人 的判定标准,像判定一个特殊种类的动物那样:第二,理性观念,它把人类的不 能感性的被表象出来的诸目的作为判定人类的形象的原则,诸目的通过这形象作 为他们的表象而被启示出来。一个特殊种类的动物的形象的规范观念必须从经验 中吸取成分,但是这形象结构的最大的合目的性,能够成为这个种类的每个个体 的审美判定的普遍标准,他是大自然这巨匠的意图的图像,只有种类在全体中而 不是任何个体能符合它一一这图像只存在于评定者的观念里,但是他能和他的诸 比例作为审美的观念在一个模范图像里具休的表现出来。
为了能多少理解这个过程,我们试做一心理学说明。
应该注意的是:想象力在一种我们完全不了解的方式内不仅是能够把许久以 前的概念的符号偶然的召唤回来,而且从各种的或同一种的难以计数的对象中把 对象的形象和形态再生产出来。甚至于,如果心意着重在比较很有可能是实际的 纵使还未达到自觉的把一形象合到另一形象上去,因此从同一种类的多数形象的 契合获得一个平均率标准,这平均率就成为对一切的共同的尺度。人都曾经见到 过成千的成人男子。如果他要判定用比较的方法以测算的规范的尺寸,那么想象 力让一个大数目的形象相互消长,如果允许我再此地运用视觉的表现来类推,在 那大多数形象集合的空间里和在那最强色彩涂抹的轮廓线之内这里就会显示出 平均的大小,它在高和阔的方面是和最大的及最小的形体的两极端具有同样的距 离,这是对于一个美男子的形体。如果我们现在以同样的方法对于这个平均的人 寻找平均的头,对于那个平均的人寻找平均的鼻,那么这样的形体,就可以作为 我们进行比较的这个国度的美男子的这个规范观念之基础。一个黑人在这些经验 的条件下较之白人必然具有另一种的规范观念。一个中国人比欧洲人也具有另一 种。关于一匹美马或狗的的模范也是这样。这规范观念不是从那自经验取得的诸 比例作为规定的规律引导出来的;而是一找他评定的规律才属可能。它是从人人 不同的直观体会中沉浮出来的整个种族的形象,大自然把这形象作为原始形象在 这种族中做生产的依据,但没有任何个体似乎完全打到它。它绝不是一个种族里 美的全部原始形象,而只是构成一切美所不可忽略的条件的形式;所以只是表现 这种族时的正确性。它是规则准绳,像人们称呼波里科勒的持戈者那样正因为这 样它也不能具含着何等种族的特性的东西;否则它就不是对于这种类的规范观念 To它的表现也不是由于美令人愉快,只是因它不和那条件相矛盾,这种类中的 一物只在这条件之下才能是美的。这表现只是和规格而已。
必须把美的规范观念和美的理想加以区别。美的理想,由于上述的理由我们 只能期待于人的形体。在人的形体上理想是在于表现道德,没有这个对象将不普 遍的且又积极地令人愉快。内在的支配人的道德观念的可看见的表现固然只能从 经验获得;但是它和一切我们知道的理性和道德的善在最高合目的性的联系中结 合着,即那心灵的温良,或纯洁或坚强或静穆等等在身体的表现中使它表现出来: 谁想判定这,甚至于谁想表现它,在他身上必须结合着理性的纯粹观念及想象力 的巨大力量。一个这样的美的理想的正确性是这样得到证实的,那就是:自己不 允许任何官能刺激混合到他对于对象所感到的愉快里去,但却依然对他有巨大的 兴趣,这却证明着,按照这样的标准的评判绝不能是纯粹审美的,按照一个美的 理想的评判不单单是鉴赏的判断了。
美是对一对象的合目的性的形式,在它不具有一个目的的表象而在对象身上 被知觉。
2.1.1审美无利害
康德对审美无利害的的观点是“规定鉴赏的快感是没有任何利害关系的” 2。 在这种关键地方,我们还要把这一要点的含义仔细分辨清楚。美容受术者对形体 美的追求也正是这种对人体美的形态的愉悦感受引起的美的欲望,而这种美的情 感是没有利害关系的。鉴赏的根据在主体,规定鉴赏判断的是愉快或不愉快的情 感。这种审美的快感是没有任何利害感夹杂在内的,但这不妨碍美的事物对人甚 至对当下审美主体是有利害关系的。这点与医学审美的特点之一功利性与非功利 性的统一也是相辅相成的。医学审美是功利性的,它能抱住人们解除痛苦实现健 美,同样也是非功利的,在追求美的目的上受术者对美的外表的欣赏与之带来的 愉悦的感受是一种“纯粹的观照” 3,这种观照有时是直观的,直觉的体会到美 感愉悦,而并不会因此联想到美的形态会给自身带来更多的功利价值。这种愉悦 就是无利害。
审美无利害是康德作为审美作出的最根本的规定。这一要点,常常被当做康 德美学最主要的特征,对近代美学的影响极为深远,得到许多思想深邃的美学家 的赞同。
2.1.2无概念的普遍性
“无概念的普遍性”的提出主要归功于康德。这种思想是针对理性主义美学 提出来的一种反驳。鲍姆嘉通的美学是认识论的余绪,他认为审美是种认识活动, 不过是一种低级的感性的认识。这种低级的认识尽管是混乱的,却仍然与概念有 关。认识依靠概念,概念保证了认识的普遍性,也保证了美的普遍性[17]o但康 德的鉴赏判断是审美的,不是认识,不以概念为工具但又要求有普遍性,于是他 就提出了一个特殊而又困难的命题——不依赖概念却要求有普遍性。
在美容外科学中,那些美学参数的设定便是不受审美主体受术者的偏好而被 限制,譬如有些人特别喜欢薄嘴唇或大眼睛等。而美容医学工作者给受术者提供 的美学参考也是作为普遍愉快的对象而总结出来的一般美学规律。
鉴赏判断有普遍性。但“就逻辑的量的范畴方面来看,一切鉴赏判断都是单 称判断” 4这就是说,审美判断面对的总是个别的具体事物,众多个体的组合也 被看成一个完整的个体。而且这对象只与主体的情感相联,所以这种判断的量就
2李何.简论康德"审美无利害"的学说[J].艺术探索,2008,22(3]:139-140
3 Great Books ofThe Western World, Vol. 42 (KANT) Encycbpedia Britannica, Inc.,Chicago. Esp. The Critique of Judgment:Translated by James Creed Meredith, Oxford University Press, 1952
4康德.判断力批判(上下卷)[M].宗白华译,商务印书馆,1964 不可能是客观的量,只能是主观的量。主观的量就不涉及客体,不表示对象的多 少,对于对象来说没有效力,只对众多主体的快感和不快感才有效的量。康德特 别提醒要分辨清楚,同样说对象美或令人愉快的判断,在量上却并不相同。不同 的美容受术者或者对于美容施术者来说,对美的具体的理解和量的把握都不尽相 同。为确立鉴赏判断的普遍性,最便捷的方法就是依照概念来下鉴赏判断。但这 又是万万不可的,因为一旦出现概念,审美表象就立即从眼前消失,鉴赏活动随 告中止。那些所谓的医学美学参数只是量的形式化结果,不具备确切的实践标准。 比如大家普遍觉得漂亮的脸,在分析其具体参数的时候未必会符合美学审美标 准。随着人们的审美观念的改变,美的表现形态也会相应发生变化,并且具有一 定的普遍性,但是美的标准却没有一个具体不变的概念。没有概念和法则,正是 审美的基本特征之一,不能牺牲这个基本特征去成全其普遍性,主观的普遍性根 据还要从其他地方找。
2.1.3无目的的合目的性
以“无目的的合目的性”为鉴赏判断的先天原理,是康德的独创。审美是目 的?康德对于合目的性的定义是“一概念的因果性就其对象来看就是合目的性” 5o因果性是概念与其对象之间的因果关系。对象是目的,从对象角度看,概念 与对象之间因果联系的强弱程度,就是合目的性的尺度。所以合目的性是一种抽 象关系,只存在于事物与其概念之间。例如审美活动中有一种合目的性,这种合 目的性中,作为因的是主体情感,作为果的是审美表象,作为合目的性的因果性, 就是主体情感和审美表象之间的因果关系。
在审美实践中,完满性经常被当做美的根据,这是个不容否认的事实。康德 在前面否定了完满性与美的关系,后面又承认了两种关系。他解决这一矛盾的办 法是提出了两种美的概念。一种是自由美,另一种是依存美。前一种不以对象的 概念为前提,也没有目的,是此物或彼物为自身而存在的美。后一种以概念为基 础,以有目的的完满性为前提,是副属性的有条件的美。前者是纯粹的,后者是 不纯粹的。
哪些东西是自由而纯粹的美呢?这类东西实在不多,康德找出来的第一种是 花、鸟、贝类等。康德认为,这些东西都是以单纯形式令人愉快的。而我个人认 为,对于美容医学而言,人的本身的常态就是一种自由美,这也是大多数人会觉 得虚构出来的外星人的形象丑的缘由。另外,体态的匀称,四肢比例的协调也都 是一种人体的自由美。在欣赏这些美的形态时,我们仿佛觉得它们各方面都恰到
康德.判断力批判(上下卷)[M].宗白华译,商务印书馆,1964 好处,表现出某种合目的性,但认真想起来,又说不出它们到底符合什么目的, 确是无目的的合目的性。
对于依存美,或美的其他性质兼容的形态,康德的看法也颇为深刻。他认为 美不同于完满,不以一个确定的概念为前提,这是从纯粹的角度来探讨美的。但 有时,美与完满和善是兼容的。主观的合目的性对象不以完满和善为存在前提, 但当对象既符合于我们的审美要求,又符合善的概念和完满性时,我们不能说它 反而不美了。应该说这种美善相彰的对象更加美。
一个鉴赏判断的对象,常常包含着感官刺激、认识的伦理因素在内,人们有 可能从不同的角度抓住不同的侧面,得出不同的审美判断。如果一个人的鉴赏中, 把对象的其他因素抽象掉,单从审美着眼,他得到的就是纯粹美。另一个人把所 有因素都考虑在内,他得到的就是依存美。
2.1.4无概念的必然性
人生活在大千世界之中,时时面对各种对象,有认识的对象,伦理的对象, 爱欲的对象,感官享受的对象等等。这些对象与主体的各个方面、各种机能相关 联,其中之一就是对象与愉快或不愉快的情感之间的关系。康德认为,每一个对 象的表象都有可能与快乐相结合,在主体身上引起愉快的情绪,但只是“有可能” 而已。可能性不是必然性,有可能引起愉快,不是必然带来愉快。康德认为这种 必然性不是从概念引申出来的,因而不是定言判断。其中所包含的理论意义还是 在于指出审美表象所呈现出来的各种性质并非对象的实有属性,审美判断的必然 性不取决于对象。
在康德美学里,鉴赏的根据是主观的,普遍性是主观的,合目的性是主观的, 必然性也是主观的。在科学和一般学术中,必然性应该是客观的,要有概念为基 础。但康德所说的鉴赏判断没有概念,仅仅以情感为依据。而情感是因人而异的, 因而鉴赏判断也没有必然性。鉴赏判断的必然性存在于普遍情感之中,使得鉴赏 判断认为别人“应该”同意这种判断。
美容医学中这点的体现更是淋漓尽致。受术者正是因为对自己形体美的不满 而选择进行美容,而这种美的选择是基于自己审美的情感需求,以及根据共通感 相信他人与自己的审美判断相一致。美容的成功一定程度上体现在心理上的满 足,自己认为术后的自己是美的,并且认为他人同样觉得自己是美的,那么手术 便是成功的,这就是主观审美判断的必然性。
从这点总结出来的说明就是“美是不依赖概念而被当作一种必然的愉快的对 象”。这个结论虽然简单,却相当严密。美是一对象,但不是一般的对象,而是 令人愉悦的对象。令人愉悦的对象多的是,不一定都是美的,因此又加上不依赖 
概念的限制,使它与认识和伦理相区别。
美的分析的四个要点,是康德对美的全部说明,是他所揭示出来的鉴赏判断 的本质属性。从以上的叙述中,我们已经领略了这种学说的重要特点。首先,在 美的分析过程中,显示出康德追求纯粹性的强烈愿望。对四个要点的论述都运用 了对比方法,反复比较快适、美、善三者的不同,以便突出美的无利害、无概念 的纯粹愉悦的性质。其次,四个要点都证明了康德美学的主观性。
2.2面部美容外科中的康德美学
2. 2. 1美和正确 平均类型
鲍桑葵在他的著作《美 学史》中提出“平均的类型 不可能包含任何一个人的特 征的东西,因为不是美,而 只是正确。” 6 “美”和“正 确”这两个人体美学的概念 也刚好成为人体美的两个价 值尺度。从人体审美的角度 来看,面部是人体最复杂最 直观的部分,这两个价值尺 度也是面部美容外科中需要 特别关注的概念。面部美容 医学不仅有治疗的功能也有 整容的功能。就治疗来说, 不仅有功能的恢复,还有形 象的重建;就整容来说,不 仅有形象的修复,还有功能的 保持。人类面部美学的“正确” 与否不仅取决于向“平均类型”的靠近程度,还取决于它的功能正常与否。就人 体的正常工作状态而言,医学更注重功能的正常运彳亍。
从人体正确和美的关系方面来看,没有任何一种美容外科手术与美无关, 任何一种美容外科手术的“正确”和“美”之间的关系都是密切的。如果说有审
6鲍桑葵.美学史[M].张今译,商务印书馆,1985
 
美区分的话,也只是关系密切程度上的差异,可以分为十分密切和比较密切。前 者是指手术正确与美有完全的交互性,即一个手术,既是功能的恢复,也是美容 手术。如上下颌骨节段截骨术,它就是在矫正异常咬合状态的同时,充分改善患 者的尖嘴畸形。后者是指功能和美学目的不是完全的,仅仅是部分的吻合,如隆 鼻手术。它的目的主要是为了整容,但同时却要保持或改善鼻腔的正常功能。因 而,任何面部美容外科手术设计都要最大限度的考虑塑形的要求。
正如生物医学研究人员的推测,漫长的进化在人和生物的神经系统积淀了某 些基本的审美标准和观念,现代心理学的实验使得我们感受到这种审美观[20]o 心理学家曾做过一个实验,让具有不同文化背景也因此也具有不同审美观的不同 国家的人在几组照片中挑选他们认为的漂亮者,并给以从高到低打分。然后由研 究人员根据得分的多少把被认为漂亮的面部特征进行统计,研究人员发现:美的 脸是大众化的脸。这种大众化可以具体描述为,漂亮的女性脸应该是额头饱满, 嘴唇丰满,瓠骨短小和下巴尖细;俊俏的男人的面容应该是瓠骨宽大,下巴较宽 和眉毛粗浓。
然而,漂亮的脸也是受文化和民族审美意识影响的,中国人的审美观大致为 男性是国字脸,女性是瓜子脸。 如果这两种脸型刚好性别错位, 就会被视为不美。虽然美丽的脸 蛋没有一个统一的标准,美也是 相对的和模糊的,但人们公认的 漂亮的脸蛋是有一定的具体的参 考标准。
研究人员通过对公认的美女 如影视明星和一些外貌出众的青 年女性进行面部测定(文化美学 和医学美学的结合研究)获得了 一些美人的具体的几何图像和科 学数据。可以概括为:美女的脸 蛋为椭圆形,两下颌角之间的距 离为115mm,颌面高为124mm。 研究人员还发现,在美女标准的 脸蛋对照下,公众对一般面容能 忍受的程度是:宽型脸面不能再标 准面型下颌间距的基础上再超过
 
6.96mm,窄型面容不能在标准面型下颌间距基础上再缩小4.71mm,如果在此
基础上,下颌间距再缩小,就会被视为“尖嘴猴腮”;如果再扩大,就会成为菱
两者都被视为丑陋。所以,女性除了 115mni
的标准美貌脸蛋外,110.29-121.96mm的两 下颌间距的面容时可以接受的,被视为正常 面孔。若以一些“尖嘴猴腮”和国字脸的女 性会在整容大夫的帮助下,整成中国人审美 认可的美女脸蛋一一椭圆形和瓜子型的脸 蛋。
另外一些研究人员的调查同样得出了中 国人对英俊男性的脸型的认可标准,即宽脸 型比较能代表英雄气概,属于男子汉的阳刚 之气。这说明,东西方对男性的容貌审美标准 比较一致,即频骨宽大,下巴较宽和眉毛粗浓。
2. 2. 2标准美与个性美
上文中提到的康德的“平均类型”的概 念,其中隐含着美学中的标准建立的涵义。 在人体美的审美评价中,确实存在着标准美 和个性美的概念冲突,这在美容外科实践中 表现的尤为明显,侧面也显示出其中美学的 学科特点。
对面部美容外科手术的结果是要有美 学评价的。在医生和患者之间,对手术的形
象要求和美学评价可能出现不同的标准:医 生倾向于标准化或者类型化。而患者可能倾 向于个性化,他们可能追求个性特征,以突 出个性美。这在一些美容医学研究中有着可信的实例。
但是,颌面外科与面部的整容室有所不同的,颌面外科手术标的物是硬组织, 而不是单纯的软组织。对于硬组织的修复和重建,主要是考虑他的功能和“平均
类型”。颌面硬组织不会被人直视,人们看到的是覆盖在它上面的软组织。但是, 颌面骨骼是人的面部视觉效果的基础,它还提供给人们面部形象的框架。因此, 从美学的角度去衡量,平均类型形成的“标准概念”是面部外科美学的基础,也 是公众能够普遍接受的形象。当然,颌面部的硬组织从大小和构造上看都有明显 
的个性特征、家族特征和种族特征。在颌面外科手术中,我们应该做到这样的要 求:在尽量保持患者个体特征的基础上,做好颌面骨骼标准型的修复或重建,尽 量做到标准美和个性美的统一。
2.2.3自由美和依存美
人的颌面与人的整个形体一样,如果不受外力的作用,都是与生俱来的。天 成之物,本来是无可厚非的。但是,由于社会的各种审美差异,就有了美丑之分。 再加上社会各种发展和变化产生的影响,人们对容貌的要求越来越高,标准也发 生着变化,随之,产生了一个迅速发展的专业——整形美容。这是一个追求容貌 美的外科职业,它改变人与生俱来的形象。其中既有软组织手术,也有硬组织手 术。但是,就美学目的而言,面部软组织手术和硬组织手术的作用是不一样的。 如前文所说,人们直接看到的是软组织,而硬组织则覆盖在软组织之下。
康德早就说过:“按照一个理想所判断的美不是自由美,而是依存美。” 7我 们在这里不讨论什么是判断美的理想,即什么是理想美,也不讨论美的理想从何 而来。我们需要从康德论述中明确的是,人们一旦有了判断美的理想,美就不再 是自由的美。理想是一种标准,美要依存于标准,成为了依存美。
较之硬组织而言,颌面软组织的塑形有较大的自 由度,无论是患者,还是医生都有一定选择的可能性。 正是有了面部较大的可塑性,才有了患者美容的要 求,也有了医生创造美的可能。但是,这种自由是有 限度的。软组织依存于颌面的骨骼,就像常说的“皮 之不存,毛之焉附”那样,“骨之不存,皮之焉附”。 虽然有的颌面外科手术是为了整容,例如上下颌骨节 段截骨术,但是,它的修复和重建一般是稳定的、长 期的和一次性的。它更倾向于依据一种更为普遍的理 想标准。颌面的硬组织手术,总要伴随着软组织手术。 面部的任何软组织手术都要依托硬组织结构才能进 行。
在颌面部的外科手术中,硬组织和软组织两相比较,前者倾向于理想美,后 者倾向于自由美。鲍桑葵100多年前在《美学史》曾说:“它(相貌的平均正规 状态)所显示出的标准的比例确是真正的美所依据的界限或必不可少的条件。”8 的确,理想的(“比例标准的”)骨骼确实是各个不同个体的相貌美“依拯的界限
7康德.判断力批判(上下卷)[M].宗白华译,商务印书馆,1964
8鲍桑葵.美学史[M].张今译,商务印书馆,1985 或必不可少的条件”。可以说,颌面部的美是个性的自由美和普遍的理想美的综 合。
康德认为,人类的本质与其外在形态也有某种关系。人有多方面的本质,自 由、创造等属性可以影响到人的体貌,而道德、心灵则不一定这样。人的外在方 面最能体现美丑的是面孔。关于人的脸型,康德也有令人感兴趣的见解,不过与 人的本质已经没有多大关系了。康德提到古希腊艺术家头脑中曾有过一种面部形 态的“理想”:年轻、富有激情、静穆、眼窝深陷、鼻子有适当的角度等等,这 也就是古希腊艺术的典范,流传下来的古希腊雕像证明了这一点。康德认为,这 类“理想”或“典范”并不是与现实的人完全一致,而是有微小的差异,某些部 分被有意地突出出来,这样才显得美。假如样样都合乎标准,就不一定美。康德 的美学思想对现代的医学美容审美提岀了一种另类的思维方式,对美容医学的发 展也有着借鉴和参考的意义。
2. 3本章小结
本章通过对康德美学鉴赏判断四个要点的分析,揭示了鉴赏判断的本质属 性,认识到美的无利害、无概念的纯粹性和鉴赏判断合目的性、普遍性和必然性 体现岀来的主观性。美容医学的审美规律正是从医学实践中体现了康德美学中审 美判断的本质,从美学的根本性问题分析了审美主体的审美意识,对于美学学科 和美容医学的发展有着不言自明的意义。
第3章 医学美学本质和特征
随着人类社会的不断发展,各种因素的综合影响作用,人类不断的追求着 各种美,创造着社会精神文明,推动了社会的发展,正如马克思曾指出的:“人 也按照美的规律来建造。”从20世纪80年代中期起,我国掀起了一股美容热潮, 引起了有关专家学者的高度重视,我国的一些临床医学家和医学理论家为了促进 美学与医学的发展与结合,更加积极有效的指导医学审美实践提出了医学美学的 概念,《医学美学》等相关著作相继出版标志着交叉学科医学美学的诞生。
3.1医学美的本质
3.1.1医学美的基本概念
医学美学是以医学为基础,美学为向导,美学与医学基础理论有机结合而 形成的一门新兴的医学交叉学科。医学美学既从理论上不断揭示了人体的自然基 础及维护与塑造人体美的一般规律,又在理论指导下从事维护、修复和塑造人体 美的实践。医学美,是一种具有特定的医学审美功能的美,是美在医学领域的一 种特殊表现。
医学美的内涵是存在于医学领域内诸多美的总和,它是关联到有益于人的 身心健康的种种感性形象和理性形态。因此,在医学美概念的内涵上,可分为感 性美与理性美两个方面:
(1)感性美感性美是通过医学实践过程而展露的一种美。医学美同其他 美一样,都是一种客观存在,是医学客观事物的一种属性。人们通过医疗实践和 社会实践,能够逐步扩大对医学美的认识,了解它的特性和功能,并运用这种特 性和功能为维护和增进人体健美服务。首先,医学是诊断、治疗疾病和保持健康 的技术和科学。它是在医学理论指导下进行的医学活动过程呈现出来的美,主要 是医疗卫生过程、医疗手段、医学成果等体现出来的形象美。其次,医学美是展 示与人的主体有关的一种美,也就是使人体由“不美”或“欠美”向美的更高层 次转化过程中的医学主体形象美、医疗环境形象美等。再次,是在医学理论和人 体美学理论指导下,根据人体美标准,对人体进行的创造性艺术完善过程中呈现 出来的一类美的创造,它典型地体现在美容医学实践中。
(2)理性美理性美是蕴涵在医学理论中的一种美。首先,它是由人体生 长、发育、衰弱、死亡等规律所体现出的内容美,医学理论就是医学家对人体内 容美的审美感知过程。知觉的审美接受客体的整体结构美,就中医来说,在理论 上 对于脏腑气血津精不仅要知道它们各自的功能,还要看到它们之间错综复杂 的联系,看到它们的整体性、运动性、相关性及其意义所在。而现代医学在宏观 上和微观上揭示了人体的结构和功能,以简单觉出深远,已有限交汇无限。其次, 它是医学理论本身所体现出来的美。揭示人体结构的完整,构造的匀称,功能的 协调,以及结构与功能的统一的医学具有美的魅力。中医以汤头歌、药性赋予学 生的启蒙教材,表述深刻理论时往往借重于形象比喻,都是为了激发人们的直观 美感。而理性判断则适应于审美对象的较为深刻的内在含义,如中医的整体结构 美主要是表现为平衡、和谐、对称等方面,这只能靠知觉的领悟才能实现。
3.1.2医学美的本质
医学美在本质上属于价值范畴。无论从历史角度的人类整体看,还是从现 实角度的人的个体看,无论是医学自然领域、医学社会领域,还是医学科学技术 领域等对象事物,医学对生命与健康的揭示从客体的、直观的、静止的实体思维 转向实践性的、主体性的、动态的关系思维、过程思维。这是医学的人学性质的 内在要求,也是现代医学模式的人文回归的内在要求,将原本一体的物质形态的 认知活动与价值形态的评价活动再度统一起来,还生命与健康以及其与周围世界 的互为关系的本来面目。医学美呈现为具体的形象。它表现在医务工作者、患者 和技术、环境等各方面,不论是人体的组织结构、生理节律,医务人员的语言美 和心灵美,还是精湛的医疗技术,怡人的建筑环境或无畏于病魔的向上的乐观、 勇敢的品性,都是维护和塑造人体美的实践活动的有机构成。其中全方位、立体 地以宜人的形式展现出人的本质力量,都可纳入医学美。
3.1.3医学形式美
3.1.3. 1医学形式美的概念
医学美从内容上讲,就是围绕着救死扶伤、提高人类生命质量这个主题而 展开的一系列活动及其成果所具有的美,而围绕着这个主题内容,医学美有着丰 富多彩的表现形式,这些形式都是由医学美的内容所决定的,同时,医学美的表 现形式以及表现形式的好坏优劣,又影响着医学内容美的表达。医学形式美的一 个重要方面,就是人体美,人体外表的很多形式因素(如肤色、线条、声音等) 都具有天然的美感。从一定意义上甚至可以说,人体美是医学形式美的集中体现 和最高形式。医学审美对象是人体美,它不同于雕塑,人体雕塑由无机材料构成, 没有生命力,不具有情感与思维,其本身没有审美能力。然而,医学人体美却是 一种具有人的全面而本质的社会存在物之美,它具有丰富的社会情感和思维能 力,具有强大的人的生命力。
3.1.3. 2医学形式美的构成
审美主体想要感受到医学形式美的存在,就必须通过一定的物质构成来进 行感知。医学形式美的构成元素一般包括生活与自然界中的各种形态以及这些元 素通过一定规律组合而呈现的形式美,通常这些构成元素包括诸如声音、颜色、 形状等。作为审美主体的人的感知器官有鼻子、眼睛和耳朵,而眼睛和耳朵通常 是感知物体形状和声音的主要器官,眼睛可以感知到光线进而能感知到客体的形 态,耳朵感知的是声音,所以色彩、形体、声音具有独立的审美意义,是形式美 构成的自然物质因素。
(一)色彩
色彩具有天然的美感,不同的色彩会给予人们不同的审美感受。对于患者 来说,展现在他面前的色彩不同,可能会引起他不同的心理反应,进而影响他的 生理反应、病情进展以及医疗效果。因此,色彩虽然只是医疗过程中的一个形式 因素,但是对于医疗效果乃至医疗服务质量评价等内容因素都会产生作用,色彩 美直接影响着医学内容美的表达。色彩是构成美的世界的主要因素,色彩具有视 觉、情感和象征的效果,因此它在引起主体的形式美感方面,起着极其重要的作 用,色彩是引起人们美感中最大众化的形式。
对于大多数患者来说,自然界的天然绿色比较能够引起他们的审美愉悦。 医院的大环境应以天然绿色为主,病区、病房小环境的营造也应该遵循简洁朴素、 温馨宜人的原则,适宜釆用温和的色彩而不宜釆用过于强烈的色彩。除此之处, 医护人员的着装颜色以白色为主,医疗仪器以银灰色为主,注射用药以白色为主, 等等,也都是医学形式美的具体体现,正是这些经常被人忽略的形式上的“细节”, 给了患者更好的审美感觉,更充分地展现了医学的内容之美。
(-)形体
自然界中一切物体都有自己的存在形式,因而都具备一定的形体,医学形 式美中的形体即指审美客体可以被感知的存在形式。可成为独立的审美对象,引 起人们的审美感受,是人的视觉所能感知的空间性美。空间的点、线、面是构成 审美客体形式美的外在形体存在的组成元素,也正是物体存在于三维空间的表现 形式。
三维物体的边界是由二维的面围绕而成的,二维的物体面又是由一维物体 
边线围绕成的,而线则是点的移动轨迹。人们通过对这些形体元素的充分感知和 认识才能更好的感知到审美客体的形态美。
医院的建筑布局结构是否合理,是否紧凑而又不显得拥挤,建筑物的高低 是否错落有致,排列是否整齐得当,以及病区内是否有供病人散步休闲的场地, 院内院外是否有宽敞的停车场所等,都是患者进入医院内的第一观感,会影响他 们对于一所医院管理水平的评价,也会影响住院病人的情绪甚至治疗效果。医学 形式美对于“形”的要求,在外科手术和整容术中有着更加具体的表现。例如外 科手术,手术刀口要尽可能的细小,缝口要尽可能的平直;再如重睑术,是美容 外科的常规手术之一,手术的成功与否不像其他外科手术那样取决于是否治愈病 症,而是取决于医生对患者各种因素的审美判断以及术后患者睑部是否协调美 观。如果重睑术后出现两侧宽窄不一,就破坏了对称均衡这种形式美法则。
(三)声音
人的声音美是人体审美感性要素之一,研究人体发音所产生的美学效果, 并促进医学重视声音对于临床医疗的影响,是医学美学研究的题中应有之义。人 的声音不仅包括说话、唱歌时发出的声音,还包括各种各样的感叹声以及笑声。 人的声音的高低、强弱、快慢、节奏等,可以显示或包含着某种意味。不用的音 色(音质)以及不同的说话态度会给人不同的审美感受,具有不同的审美意义, 因此在临床实践中,医护人员要特别注重声音对于促进病人健康的作用。医护人 员对待患者应当注意声音的表达方式,语调尽量舒缓柔和一些,说话态度尽量和 蔼可亲一些,避免粗鲁的吼叫和言不由衷的应付。
总之,在医学临床实践中,色、形、声等诸种形式美因素,不仅是医学内 容美的有效补充,而且在相当程度上反作用于医学内容美,制约着医学内容美的 表达,影响着医学美的整体审美评价。因此,大到一个国家的医疗卫生制度及观 念,小到一名普通的医护工作者,都应该认识到医学形式美因素在临床实践中的 重要意义,在提升医学科学水平、临床医疗水平,加强卫生“硬件”建设的同时, 注重加强“软件”建设,将医学形式美因素充分运用到临床医疗实践中去,不断 提高医护人员的美学素养和服务质量,也只有在临床实践中充分注意到了医学形 式美的运用,我国的医疗服务质量才能跃上一个新台阶。
3.1.3. 3医学形式美的性质
如上所述,自然界中构成形式美的表现形态,虽然本身具有一定的审美特 性,但是一般来说按照一定的规律和法则组合起来才会具备特有的独立的审美价 值。经过长期的社会实践,按照形式美的组成元素的相互关系和组合规律,人们 总结出了一套特有的形式美构成法则。法则主要包括对称与均衡、比例与匀称、
节奏与韵律、整齐一律与多样统一等。不同的划分方式有着不同的构成法则。
(-)对称与均衡
对称是指多个相同或相似的组成元素经过线性或非线性的排列,如以某个 中心线为轴,左右、上下或者前后均等分布而形成的一种整齐规律的形式美。它 是自然界中审美客体组合关系中最为普遍 的形式美法则。大多数的客体外形结构都 是对称的。这种例子不胜枚举,比如人的 眼睛五官对视对称分布的,蝴蝶的翅膀、 飞机的双翼等。人类社会生活的经验告诉 我们,对称分布的结构具有一定的稳定和 平衡的特性,在主观上会给人一种踏实和 安全感,对于审美主体的心理也会产生一 定的愉悦感。
均衡的本义是指衡器两端承受的重量 相等,它所体现的力学规律,通常给人以 稳重、安全的感觉。在H常生活和艺术作 品中,均衡状物体随处可见。作为形式美 的一种法则的均衡在艺术表现中得到了广 泛运用。几乎所有的雕塑,不论是《米洛 斯的维纳斯》、米开朗琪罗的《垂死的奴 隶》、还是安格尔的《泉》等,都是采取均 衡这一姿态来塑造的。
(二)比例与匀称
比例是指形式美的构成因素中,局部与整体、局部与局部之间存在一定的 数量关系,通常我们所说的比例合适,就是指这种比例关系符合事物存在的客观
规律,也被称作匀称。匀称的比例关系会是审美客体具有一种整体的和谐美。从 生物学的角度来说,一般人的头部与身体的长度比例大约是1:7,肩宽与身高的 比例大约为1:4是合适的。到目前为止,真托的实践中得到普遍应用并产生较大 影响的,是两千多年前古希腊哲学家和数学家毕达哥拉斯所发现的黄金分割定律 [27〕。黄金分割曾被人称为“神奇比例”,将一个线段一分为二,较长的部分(A) 与较短的部分(B)的数学关系如果符合B:A=A:(A+B)这一比例,即称为黄金分 割。一般来说,符合这种比例关系所组成的形状,都表现出有变化的统一,给人 以舒适愉快的感觉。无论在无机界还是在有机界,黄金分割都有令人赞叹的表现: 管弦乐器在黄金分割点上奏出的声音最悦耳;以脐部为分割点,标准人体的下身 和上身之比为1:0.618;脸部的长宽比等人体身体比例关系也都近乎“黄金分割” 之美。可以肯定地说,符合形式美规律的比例关系,不会仅仅是黄金分割一种, 随着社会生活的日益丰富和科学技术的发展,会有越来越多的合乎美的规律的数 学比例关系被提出来。应当强调的是,在审美领域中,任何数学比例关系都不会 是绝对的,都要受到它所表现内容和人的心理经验的制约,并随后者的改变而改 变。
(三) 节奏和韵律
节奏是指自然界中一般物体运动过程中有规律的重复过程。事物的运动过程 中力量强弱的变化进行有规律的重叠复加,就形成节奏。这里提到的节奏,是泛 指
形式美中具有普遍性的法则,而不是仅指声音或音乐艺术的形式因素,客观 世界中,无论是声音、颜色、形体和动作,以大体相等距离的时空重复出现,都 会产生节奏。人的生理、心理活动无不充满着节奏和韵律。人心脏每分钟跳动约 72次,约4秒呼吸一次。现代科学实验证明,人的体力、情绪、智力等也有周 期性变化,体力以23天为一周期,情绪以28天为一周期,智力以33天为一周 期等。
(四) 整齐一律与多样统一
整齐一律与多样统一,是指物质的组成结构按照一定的规律排列而形成的简 单的反复,它是形式美中最简单的表现方式,
是最简单的形式美,是各种物质材料按相同的排列方式而形成的单纯的反 复。黑格尔指出:整齐一律一般是外表的一致的重复。“这种重复对象的形式就 成为起赋予定性作用的统一。”
多样统一是形式美的最高法则,“多样”,指的是物体构成的各个组成部分之 间的表现形态的不同,“统一”又体现出这种不同构成之间的协调统一,包括整 体与局部之间、局部与局部之间的比例、节奏等的和谐统一。
需要强调的是,任何形式美的组合法则都有相对性、条件性,或者说,任何 —种形式美都有自己特定的适用范围,并且,这个范围也要随着主体尺度、实践 的发展而变化,并非凝固不动。某种形式美法则也许适用于这一类事物,但未必 适合另一类事物,某种形式的组合在一些人看来是美的,在另一些人看来也许并 不美。形式美法则的这一特性,是我们在具体的审美实践中不能忽视的。
3.2医学美的特征
医学美的特征是医学美本质的反映,它与其他美的形态既有联系,更有区别。 
如果从全面的、发展的观点看,医学美自有其特点。
1、 技术整合性 医学是诊断、治疗疾病和保持健康的技术和科学,它既有 科技属性又有艺术属性,二者不能偏废。医学美学是美学在医学领域中的具体应 用,是一门实践性很强的科学。医学美的内容和形式无不渗透着医学专业的技术 特征。西方医学史上很多名医如希伯拉克拉底等认为医学就是一门工艺和技术。 而医学发展到今天,医学美又借鉴艺术美的内容、形式和方法等,医学美的科技、 艺术有机整合体现在医疗、护理、保健和康复等工作的各个方面。如南丁格尔认 为护理工作本身就是一门最精细的艺术。随着人类生活的发展,医学模式的转变, 这一点将表现得更加明显。
2、 多样统一性 医学是复杂多样的科学,医学美也是一个涵盖很广的概念, 其要素表现十分丰富。除人体美外,医学美还包括医学科技美、医学环境美、医 学服务美、医疗预防保健措施美以及医务人员的外在美、内在美和审美修养等等。 孤立来看医学美的各个要素,医学美不仅会与美的其他形态想混同,而且会失去 自身的意义和价值。只有把医学作为一个整体,即由医学理论与医疗实践,主体 与客体,自然环境与社会环境等各种元素构成的有机整体,才能把握医学美之不 同于其他美的形态的美之所在。
3、 形象感染性医学美的形态是具体的,同时也有情感性特征,前者是医 学美的外在形式,后者是医学美的内在功能。医学美的各类具体形象以情感为中 介,愉悦为基础,使人对医学领域中具体事物产生肯定或否定的审美态度与审美 价值,性情得到陶冶,这就是医学美的感染性。医学美就在于通过对医学审美形 象的直接感知和审美特征的鉴别评价,形成美的概念意识,情感产生共鸣,逐步 提高感知体验、评价和创造医学美的能力。
4、 实践演进性医学美的存在是与医学学科和社会文化紧密相连的结果, 它是人类社会实践特别是医学实践的产物。伴随着医学实践的发展深化,医学美 也随之丰富,医学美是由医学的时代实践水平决定的,这是医学美的共时性表现。 医学美在理论上作为特定的美的形态的崛起,是现代医学的产物。只有当实践使 医学科学发展到掌握了社会因素和人的心理因素如何影响人的机体的健康,并进 而能够运用科学手段改善人体健美的素质和形象后,医学美才得以上升为理论, 并在医疗预防保健工作中日益显示其重要性。
人的生命之美的初始表现就是生命体的自然成分和自然之美;与此同时,与 人的纶命之美密不可分的是自然界之美,它构成医学美系统的自然元素。自然不 仅是人的生命产生的土壤,更是生命赖以生存、繁衍、进化的必要条件。从人体 的外在形式来看,按照黑格尔的观点,人体自然应是艺术美的极至!因为,在黑 格尔那只有艺术美才是内容与形式的完美结合的“真正的美”。从人体内在生理
规律看,随着医学科学对人体奥秘的研究,科学家、医学家发现人体的内在不同 层次上的构造与功能之间,处在对抗与协调的不断平衡之中。人体这种内在机制 间的严密与完美的情形,常常使人为之惊叹和赞美。
艺术作为人类审视自然和社会的一种智力活动,艺术成果作为构筑人类文明 的一大基石,与科学和科学成果一样,共同在人类文明的进化历程中担负着彼此 相通却不相同的主导作用。艺术作为一门研究非理性情感的学问,它是人类情感 需求在生命意义上的最深刻、最全面、最高级的形式凝结,它通向的是意义的深 度。因此,重视医学美体系中艺术美的价值和应用,使之发挥人类情感自我解放 与自我超越之独特魅力,是伴随人性现代化之医学现代化的内在要求。艺术美在 医学中的价值体现为人类自觉或不自觉采用的反映人的情感追求的一系列艺术 性思维方式和表现方式。它与医学科学技术一道,共同为人类创造着与享受着生 命之美的感性和理性的文化。
3.3医学美的技术参数
3.3. 1五官的美学参数
 
 
大小成比例的数字等。之所以称之为参数,意即它们并非是绝对的。
1、眼部的美学参数
眼部的美,涉及到眼、眉、睫毛以及临近组织。角膜横径平均11mm,角膜 露出平均75—80%;眼裂角:内眦角48° —55° ;外眦角60° —70° ;眼大 小:眼裂上下径10—12.5mm,眼裂直径长3—3.4cm,两内眦间距为两眼外眦
间距的1/3。眉位于上脸与额之间的眶上缘上,自内向外呈弧形。自然,这里的 眼睛美学参数,仅仅是眼的静态美或形态学上的美学参数,而真正美丽动人的眼 睛是静态美和动态美的结合。
2、 鼻的美学参数
鼻的形态与种族有关,中国人的颜面较纤巧,鼻梁以小巧细窄为美。而女 性微凹呈弧形,略翘。鼻的长度为颜面的1/3,正常人鼻长一般为6—7.5cm, 鼻的宽度即为两鼻孔外侧缘之间的距离,一般占鼻长的70%»男性鼻根部鼻梁 的高度约12mm,女性约11mm。鼻尖高度,男性26mm左右,女性23mm左 右。鼻唇角一般为90° —120° ;额鼻角正常为120° —135°左右。
3、 唇的美学参数
唇,被西方艺术家们称之为“爱神之弓”,说明唇在人们的面部美学中,蕴 藏着无穷的魅力。黑格尔说:“ 口仅次于眼,是面孔中最美的部分”、“口的表情 变化多彩,丰富仅次于眼睛”。
上唇比下唇稍微宽一些,男性唇高约20- 26mm,女性一般比男性低2—4mm。口角位置相 当于两眼平视时瞳孔中点向下延伸的垂线上。通常 静止时口裂高度不超过3mm。美的唇是上下比例 恰当,大小适中,曲线优美,微微欲启的形态。
4、 皴的美学参数
皴部位于躯干上方,引人注目,发育完善的
亥页部是构成美丽面庞的必备基础之一。如果皴部呈收缩状态,面部必然缺乏立体 感。
皴的美学参数:圆滑而适中,埶尖稍前突,呈前倾状态,额颈角明显为美形 须,皴部过于前突或后退,或频部脂肪袋肥大,都会有碍美观。
5、 耳的美学参数
耳的美,讲的是外耳的美。外耳 的美学,往往被人忽视,但是人们在 形容人丑时,却常说“肥头大耳”,说 明外耳也是人体美的标志之一。耳廓 左右对称,前面凹凸不平,后面微微 隆起并且平整,耳廓的正常长度约62 —65mm,耳廓宽度,男性为31- 34mm,女性29—33mm,耳垂的高度16mm左右。耳廓位于头颅两侧壁呈30 °左右夹角。耳的美学观,会因为民族差异、风俗影响和时代变迁而不同。
3.3.2面部整形美容手术中的美
俗话说“以貌取人”,可见一个人的容貌美在人体审美中的重要程度,而容 貌也是人体最袒露、最直观、最重要的审美部分。面部整形外科就是在正常的面 部器官或部位的基础上进行美的加工和塑造,以改进面容形态,使之更接近标准, 更美观和谐。常见的面部整形美容手术有:纹眉、纹眼线术、重睑术、去眼袋术、 上睑下垂矫正术、隆鼻术、大鼻头缩小术、唇变薄术、丰须术、招风耳矫正术等 等。医学技艺水平是临床医学中的审美对象之一,实施面部整形美容手术时,术 者更应该以美学的思想进行美容塑造,克服术中的美中不足,笔者以美学观点对 面部美容整形手术的优化治疗方案和手术切口设计进行分析,体现了美学在整形 外科中的应用。
在面部整形医疗实践中,最优化治疗方案的组合 与选择,必须遵循全面、实用、有效的原则,针对容 貌、皮肤、面部结构形状等审美缺陷,综合总结岀全 面的治疗方案,按照轻重缓急与价值取向逐项进行。 如果是一个较为复杂、多科、耗时长的治疗方案,一 般选择最突出重要的问题先行解决,或者选择比较容 易解决的治疗方案,以克服受术者的心理恐惧。作为 美容外科医师,每一次医学实践都必须充分考虑求美 者的审美要求,发挥自己的专业特长,运用审美想象、 根据康复规律特性,达到最优的审美效果。美容整形 医师手术技艺手段的娴熟只是一个基本条件,术中对 修复区的立体成型、预测术后的三维效果,必须要具 备高超的审美素养和审美预测能力,这种审美素养必 须在对美学原理的理解,对自然美、艺术美、人体美的长期专业知识和应用实践 的积累手术效果的反馈。这种整形美容理论和审美实践相结合,使医学审美实施 达到一个较高的层次,使得美学思想能够较好的与医学实践相结合并得以广泛应 用。
根搦面部美容整形手术的实施部位与范围,手术切口设计的美学因素一般有 三点:切口的长度、形态以及位置。切口的手术设计原则、沿皮肤的刀口纹理和 肌纤维走向方向设计都应符合美学设计标准。如面部瘢痕手术,位于额部者尽量 设计成横向切口,鼻唇沟处设计应与鼻唇沟平行切口为宜,使手术后切口愈合痕 迹隐藏于额纹和鼻唇沟内部,以获得更好的美容整形效果。切口的长度取决于手 术范围的大小,宁短勿长;切口的形态设计在临床实践中有直线形、弧线形、Z 字形、W字形等。在面颊或额部若采用W字形切口,术后遗留多道曲折形态的 线状瘢痕则不符合医学的美学要求。
3.3.3美容外科手术中的美学原则
医学美学与美容外科的学者们认为,追求健康的人体美和生命活力的和谐美 是美容外科的临床目标,因此美容外科手术必须遵循最基本的美学原则,以指导 医学实践的完美进行。
1、 创伤最小化原则
美容外科与传统外科相比,最大的区别是美容外科是采用最小创伤的手术方 法来改善人体的形态与功能,而传统外科则是采用外科手术手段最大限度的切除 病灶,获得人体的健康。在取得的美容整形效果可能相同的情况下,手术方案尽 量选取创伤最小的方式。巨大的手术创伤对人体健康带来的损害可能是终身的。 埋线法美容术、小切口美容术等很多简易有效的手术方法可以最大限度的减小手 术带来的创伤、达到很好的美容美学效果。
2、 抛弃一切有害于人体健康的组织替代品原则
健康的人体美是当代美容医学和医学美学追求的前提。美容手术方案的选 择、整容材料的选择都应该建立在对人体健康无害的基础之上。随着现代医学技 术的发展,美容医学市场上岀现了有许多整形材料,也即医学上讲的“美容整形 组织代用品”。它是修复身体组织缺陷、变形或改变容貌等多功能所用的人工材 料。总的来说,有两大类:人工装载体和人工植入材料,整容整形材料属于后一 类。其中,又以硅橡胶为使用面积最大,应用最广泛的整形材料。上世纪80年 代出现的各种劣质硅胶等组织代用品,对人体健康都有着巨大的危害,都是美容 医学外科界所抨击的目标。
3、 形态美与功能美辩证统一的原则
美容医学外科的目的在于修复和塑造人体形态美,比如通过除皱术能使面部 皮肤皱纹减少,使人回复年轻青春的面庞,然而面部的动态皱纹是面部表情的呈 现形式之一,是人类情感的表达方式,手术中对面部肌肉和皮肤的处理要适可而 止,肌肉的过度破坏和皮肤的过度切除都会使面部表情丧失,加速皮肤的衰老, 这无疑有悖于人体形态和功能美相统一的原则。塑造酒窝则是从另一个角度表现 形态美和功能美相统一,倘若面部表情处于静态时有个大而深的酒窝则难以言 美,也不符合基本的人体审美要求,只有静态时若隐若现,微笑时适度显现的酒 窝才符合审美需求。
3. 4本章小结
从人类学的眼光看,医学史就是一部关于生命与健康的人类自我审美文化 史。随着现代医学模式的呼之欲出,人们逐渐意识到,医学史人文的,医学需要 审美。从认识论上讲,医学既是一种知识体系,又是一项实践活动;医学不仅是 一种作为本体的存在,更是一种服务和建造人自身及其周围客体的主体性存在 [30] o从方法论上讲,医学的目的是人,是维护人的健康,抵御疾病,提升生存 质量与生命质量,实现人与自然、社会的和谐可持续发展。医学面临着现代价值 取向与传统价值取向的整合与重构的思考与实践。本章就医学美学中的研究对象 医学美的概念、基本形态和本质特征;医学形式美、医学美中的技术参数等基本 理论问题进行讲述。
 
 
 
第4章医学美容中的“三种脸”背后的美学基础
美不仅存在于人的普遍活动之中,而且与不同类型的活动,即与各行各业和 各分科之间存在不同但又密切的关系,产生各分科的美学特点。医学,尤其是美 容医学,与美学有着天生的关系,其中,面部美容尤甚。关于人的形体外观和美 的关系早已是思想家们关注的焦点。康德曾说:“只有在人的身上,它(美的理 想)才有意义。美的理想在于通过人体的形体外观而作出的道德意义启示。”9东 方的先哲也有相同的看法,孟子曰:“形色,天性也。惟圣人然后可以践形。”(人 的身体容貌是天生的,只有圣人才能不愧于这一天赋。)10于是,人的形体、美 和德三者不可分地联系在一起。面部是人的形体的聚焦处,这就把面部美容推到 了学科美育的前沿。
4.1作为平均数的大众脸
4. 1. 1大众脸的美学特征
人有人体形态美,这首先要具有一实体。 这实体就是生物学上的人。他由骨骼和肌肉组 成(当然还包括脏器)。骨骼和肌肉的动态和 静态,形成人的形态外表。这一整体作为对外 表达的主要部分是人的脸。人的面部结构的基 础是骨骼(不动部分)。骨骼因人种和地区、 民族的不同而有一定的差异,但这种差异在同 一文化圈中往往习以为常。
在不考虑面骨的种的差异的基础上,我们 还会发现,人面骨还有型的差异,按中国人的 造型进行分类的结果。在各种文艺作品中,在人所接触到的人中,不同脸型的人 给人以不同的社会印象。从几率的观点看,各种脸型本不应有美丑之分。但是, 人在对所见的各种人综合之后得到一个基本型(如欧洲人推崇椭圆型)。这个型对
9鲍桑葵.美学史[M].张今译,商务印书馆,1985. 10杨伯峻.孟子译注[M].北京:中华书局,1960,319
一般人来说是代表人的脸型平均之共性的,具有人类趋同性所追求的特点,即所 谓典型,因而具有美感。
说一个人“大众脸”,一般是描述某人长得普通,几乎算不上称赞。但如果 长相像电脑生成的“大众脸”,多数人应该会挺高兴的。为了拼凑出世界各地的 “大众脸”,46岁的南非摄影师边克一边周游世界,一边拍下不同国籍和种族的 人的头像,然后通过电脑程序生成“大众脸”照片,结果惊讶地发现,“大众脸” 其实都挺漂亮。这些“大众脸”长得漂亮其实是有道理的:一是从进化的角度理 解,二是在相片生成过程中,个体缺陷被掩盖了。
颜面是人体美的聚焦部位,美的面孔是五官和脸型各结构的比例对称、和谐 统一,是平均数作为形式美法则在人体美中的集中表现,不仅如此,脸的另一个 重要性还在于其对人精神的揭示是独一无二的。
脸的对称形式和其它对称形式一样。在对称结构中,每一半都可以由另一半 来推断出,每一半都表现出统领双方的更高原则,然而对称本身是反个性化的, 理性主义无论何时何地都在追求对称,而个性总是包含在非理性之中。脸是对称 和个性的形式原则最突出的审美综合。作为一个整体,它体现了个性化,但这种 体现的形式却是对称,对称统辖着各部分之间的关系。事实上,美容医学工作者 在颜面部的美容实践中都有意无意地运用着这条原则。比如对称性设计:对称性 设计眉型、眼线、唇线、重睑线;隆鼻、隆颊设计时划上正中线便于观察并使假 体位置正中。又如对称性操作:除皱、重睑、去眼袋时左右组织去除应相等,还 有化妆操作都要考虑对称。倘若违背了对称原则,那么经美容后的面孔势必由于 “个性突出”而造成“戏剧化”的效果。
颜面各要素间存在着一定的空间位置而 且有其一定的大小,这就是比例原则。颜面 的比例人致有“三停五眼”,即颜面的长可以 三等分,宽可以五等分。“三停”长即发缘至 眉、眉至鼻基底、鼻基底至下颊;“五眼”宽 即左眼外眺至左耳、左眼、两眼内毗间距、 右眼、右眼外毗至右耳。各器官本身也存在 一定的大小比例,过大或过小都是一种反常, 破坏了其固有的协调,这就构成了牛命状态 中的“丑”相。如又大又圆的蒜头鼻、向前 支楞的招风耳等。现实中客观地评价一个器 官、一张面孔,或一个人的美都离不开测量, 然而“美的标准”却似乎又是经过统计处理后的“平均值”。
在人体的所有部分中,面孔是最和谐的统一体。不仅表现在各要素间解剖位 置的和谐统一,更表现在各器官的解剖结构和生理、心理联系上的和谐统一。面 部任何要素的有限变化,如嘴唇上翘、鼻子抬高、斜视、皱眉等都会即刻改变整 个面部的特点和表情。躯体靠着自身的运动也许能和面孔一样表现出这种特征, 但只有颜面的运动才能变成可见可感的特征,从而清楚地、本质地揭示精神内涵: 仇恨或胆怯、微笑或觊觎等无数的个人情感,只有通过脸部的表清和五官构成一 定的几何位置,才使其内在的性格变成可知觉的东西。脸突出于头部,又由于颈 项以下的躯体都被衣裳覆盖,这种效果就愈加强烈。
统一只有在多样对比之下才有其意义。脸的统一包括了颜面各要素,如眉、 眼、鼻、唇、齿、耳、额、颍、颤、颊、皴等的多样统一,即“格式塔”。脸的 各细部还存在着色、形、线、质的视觉审美原则对称,以及比例均衡、多样统一 的形式美规律。面部要素的空间关系只能在极有限的范围内移动。为了产生审美 效果,一种形式必须包含其它的各部分,使之成为一个整体。但任何延长伸展不 能过度,过度便成了丑陋,因为它中断或削弱了各部分与面部表情的中心联系。 面部结构不允许夸张的姿势或离心运动,如果这种活动果真在一定程度上出现一 例如当人目瞪口呆的时候,那么它就失去了良好的审美效果。因为目瞪口呆本身 就意味着“失去感觉”,意味着精神麻痹,意味着精神的控制一时中止。除皱术 若损伤面神经,其效果亦会如此。
4. 1.2五官与容貌美
健康的机体是容貌美形体美的首要条件。机体的各个器官功能正常,发育良 好,无器官畸形,是维持正常人体功能的必要条件。如果人体某一系统或某一系 统内出现病态,则会影响到人的容貌形体,使人体之美凋谢、褪色。如肢体的残 缺、五官的畸形或运动系统功能障碍等,使人体外在形态的匀称协调之美失去平 衡。五官从脸部的各个细节体现着容貌美。
1、 眉:男性的眉较粗密,女性的眉较细。眉中内侧较密而略呈弧形,外侧 较稀疏。眉能充分体现人的个性和魅力,并能反映出人们的内心活动。如两眉间 隔太近,给人以不够开朗之感;眉梢上提,会给人以聪明睿智的感受;如上提过 甚,使人有凶恶感;眉梢下拖的眉毛,则有愁眉苦脸之嫌。眉毛舒展,则透露出 人们的内心喜悦;而眉头紧锁,则可折射出内心世界的压力和忧愁。
2、 眼:眼的微妙变化可以表达人的各种情感,可以反映出人的心理活动, 被称为“心灵的窗户”。眼神和目光可以传达出人的个性、品行和情绪,与人的 内心活动相适应。眼的形态千差万别,大而明亮的眼睛、清澈的明牟和细长的眼 角最能表达出眼的美观;相反,狭小的眼睛、病态的眼睛,则会使人的形体之美 黯然失色。睫毛能显示眼睛的轮廓,增添眼睛的神韵,人们常采用化妆的手段以 弥补睫毛疏淡的不足,更好地显示眼睛的轮廓。
3、 耳廓:发育正常的耳郭除了收集外部声波,用以承载眼镜架的功能外, 很少能引起人们的关注。一旦引起关注,则多是因为对人的容貌之美产生了负面 影响,可能是因为耳廓破坏了五官的对称均衡。耳廓对人体之美的表达可能多在 于人们的信仰和精神生活的层面,如认为“耳大有福”。现代社会很少有人要求 对耳进行美容整形手术者,除非畸形和疾病情形下。因此,有人认为耳廓对人的 形体之美的贡献在于不被在意。不过,耳饰在不同的民族都受到重视,在耳垂上 饰以不同的装饰品能使人增添不少的魅力。
4、 鼻:鼻位于面部中央,向前隆起呈长三角形锥体状,对构成容貌特征起 重要作用。鼻的形态因种族不同而有显著的差异。欧美人以高鼻梁为美,而黄种 人鼻梁以小巧细窄为美。理想的外鼻长度,为面部长度的1/3;理想的外鼻宽度
(两个鼻孔外侧缘的距离),为一只眼眶裂的宽度。鼻的长度和宽度受遗传的影 响较大,其长宽和外形的改变对容貌影响较大,常常是整形美容最受关注的部分 之一。
5、 唇:口对于人体的形态之美在于适度的口裂大小、完好洁白的牙列及丰 满红润的红唇,可以体现一个人的修养和气质,尤其是唇对美感的表现最为明显。
“樱桃小口”常用于形容美人,女性的薄唇和男性的厚唇常被认为是性感的象征。 当然,大小、厚薄虽然适中,仍不足以构成一个理想的美唇。在上唇人中上界有 一弓形的线条,称为丘比特弓,十分重要,缺少了它或稍有缺陷,整个唇形便大 为失色。
五官对容貌美的贡献是所有容貌美的构成要素中最重要的部分,也是备受人 们关注的对象,在当今沸沸扬扬的医学美容和生活美容中,对五官进行改造、维 护等无疑揭示了人们对五官在构成容貌美中所特有的重视。
4.2将平均数适度男性化的脸
正如生物医学研究人员的推测,漫长的进化在人和生物的神经系统积淀了某 些基本的审美标准和观念,现代心理学的实验使得我们感受到这种审美观。心理 学家曾做过一个实验,让具有不同文化背景也因此也具有不同审美观的不同国家 的人在几组照片中挑选他们认为的漂亮者,并给以从高到低打分。然后由研究人 员根据得分的多少把被认为漂亮的面部特征进行统计,研究人员发现:美的脸是 大众化的脸。这种大众化可以具体描述为,漂亮的女性脸应该是额头饱满,嘴唇 丰满,频骨短小和下巴尖细;俊俏的男人的面容应该是瓠骨宽大,下巴较宽和眉 毛粗浓。
一些研究人员的调査得出了中国人对英俊男性的脸型的认可标准,即宽脸型 比较能代表英雄气概,属于男子汉的阳刚之气。这说明,东西方对男性的容貌审 美标准比较一致,即颛骨宽大,下巴较宽和眉毛粗浓。男性的面部解剖细节,不 同的女性。如眶缘,眉间,额骨和下巴的骨骼结构往往更加突出。男性的面部轮 廓和眉毛的形状,会使眼睛显得更小。四方脸又被称作是国字脸,大多国字脸的 男人给人的第一感觉就是刚毅、棱角分明。
在文献中,专家王玉清将人的脸面轮廓也列为八类:“目”字形脸,头形狭 长;“国”字形脸,方正稍长;“用”字形脸,额部方正,下巴频宽大;“甲”字 形脸,额部和额骨处宽度接近,面颊肌肉显著内收,下巴频窄尖;“田”字形脸, 面形方正;“申”字形脸,额骨处宽,额部较窄,下巴频尖;“蛋”形脸,额处宽, 下巴频尖,脸上肌肉丰满,其轮廓线如同蛋形;“由”字形脸,额部较窄,两颊 和下巴处宽。
中国男人的脸的类型是多样的,那么它的美也是丰富多彩的。如今,我们所 读到的中国男模的脸,传媒广告中俊男的脸,流行风中对男孩形象的欣赏标准, 在外来海风的拂拭下,已经悄悄地发生了突变。一个显著的倾向,是已经少有东 方民族文化审美的魅力了。在日常生活里,什么样的男孩美貌,什么样子是帅, 什么样子是俊,什么样子是所谓酷毙,也多是随波逐流,邯郸学步。于是,男人 少了阳刚,多了阴柔,慢慢地雌化或中性化,男不男女不女的,便可以确认为一 种先锋、时尚、前卫于目下中国男人的审美标准。中国男人形象之美,在人们的 时尚和审美意识中,是一种追求过程中的求新求变,也同时是处在一种盲目、犹 豫、徘徊的状态。
4.3将平均数适度女性化的脸
脸形美和身材美是构成外在美的主要因素,每个人都希望自己有一个漂亮的 脸面和健美的身材。台湾知名漫画家唐卡绘画著作中把女性脸型分为以下四种: 圆形脸、长形/鹅蛋形脸、方形脸、三角形脸。怎样的脸才算是一张完美的女性 脸孔?正所谓“情人眼里出西施”、“一千个读者就有一千个哈姆雷特”,对于这 个千古难题,每个民族甚至每个人的审美观都有所不同,审美标准自然也多种多 样。
艺术巨匠达芬奇认为符合“黄金比例”的脸孔是最美的,于是穷其一生精力, 用画笔创造了蒙娜丽莎,然而大多数人尤其是我们中国人却不觉得她有多么的漂 亮。在国外,还有人认为长相“平均”的脸孔是最美的,为得到精确的调查数据, 研究人员拍摄了许多张同一个人但双眼距离和嘴眼距离不一样的照片,并利用仪 表来“测量”被拍照女人的吸引力指数。结果发现,最理想的测量尺寸相当于女 性自己脸部轮廓总和的平均值,研究人员通过对公认的美女如影视明星和一些外 貌出众的青年女性进行面部测定(文化美学和医学美学的结合研究)获得了一些 美人的具体的几何图像和科学数据。可以概括为:美女的脸蛋为椭圆形,两下颌 角之间的距离为115mm,颌面高为124mm。最有吸引力的女人的瞳孔之间的 距离,应该是两耳距离的一半左右,即46%。另外,嘴巴与眼睛之间的距离应 该占整个脸长(从发际线到下巴的长度)的三分之一左右,即36%o在一些明 星当中,符合这一“美人脸”标准的有美国演员杰西卡奥尔芭、英国名模莉兹赫 利、美国乡村歌手仙妮亚唐恩等。从发际线到下巴的距离和双耳之间的距离,这 两者的重要性也向我们解释了,为什么换个新发型会使女性变得更加美丽。
对于国外科学家研究出的这一“美人脸”标准,我国民众却不大买账,就像 一直不觉得蒙娜丽莎有多么漂亮的道理一样。有网友直言不讳道:“毕竟科学家 是国外的,所做的调查也是针对西方国家的,其得出的结果自然不大适合我国国 情。在国内,锥子脸女生才是最美的!”
锥子脸,顾名思义就是锥子般的脸型,光滑无棱角的脸型从额骨到下巴呈现 锥形,下巴尖,也近似“V"之状。该网友此言一出,顿时收到铺天盖地的赞同 式留言,由此可见,“在国内,锥子脸女生才是最美的”果然是众人的心声。君 不见,无论是在我们身边还是星光熠熠的娱乐圈,都流行着这么一句金科玉律“有 'V'就是王道”,何其霸气!
说到锥子脸流行的起始,恐怕要追溯到日本少女漫画,日本漫画中的女主角 几乎无一例外地拥有着尖尖的下巴,水汪汪的大眼睛,也因此博得了男人们的同 情和怜爱。其实,我们中国漫画也曾出现过锥子脸的人物,她就是《葫芦兄弟》 中的蛇精姐姐,尽管她属于反派人物,且狡猾奸诈,但丝毫不影响我们欣赏她那 勾勒得美艳十足的锥子脸。
国人对锥子脸道不尽的情怀,不但体现在漫画中,也体现在对娱乐圈那些有 着锥子脸女星的痴狂上。放眼星光熠熠的娱乐圈,随处可见锥子脸的女星,她们 争红斗艳,以有锥子脸为荣,没锥子脸为耻,一时间,小小锥子脸成为了一个女 星美与不美的终结判断标准。可能是因为大家都喜欢锥子脸,所以不少长着一张 锥子脸的女星多能顺势“得宠”,在事业上顺风顺水,前途一片光明。
4. 4本章小结
康德的“平均数”的概念,其中隐含着美学中的标准建立的涵义。在人体美 的审美评价中,确实存在着标准美和个性美的概念冲突,这在美容外科实践中表 现的尤为明显,侧面也显示出其中美学的学科特点。本章介绍了作为平均数的大 众脸的美学特征,分析了五官与容貌美的关系,将平均数适度男性化、女性化来 诠释当今社会不同人群对美的容貌的追求。
第5章总结
造物主的造化让形形色色的大千世界到处都存在着美的事物;自古以来人人 都爱美追求美,并在努力的创造美传承美。美的产生和发展,与人类社会的进步、 人们对美的事物的发掘和审美活动是密不可分的,长期的审美活动与社会实践也 培养了审美主体的审美意识与审美价值。人类社会的发展和进步都离不开对美学 思想和审美意识的追求,也不可能脱离美学思想的指导。传统的美学理论也为新 兴的医学美学和美容医学整体学科的发展奠定了基础。随着物质生活的提高,旧 的医学模式转变成“生物一心理一社会”现代医学模式,人们对健康的关注已经 由单纯的身体健康上升至身心的健康及在此基础上的不断提升和美化,具有医学 和美学及人文科学多重性质的医学美学美容,愈来愈多的应用于医学各个学科, 而中国的传统美学思想也在美容医学中发挥着愈来愈重要的作用。因为探讨现代 美容医学中的美学思想和审美意识对当代医学的发展有着指导性的作用,本文在 阐述美学与医学以及美容医学之间的联系、西方传统美学思想特别是康德美学对 现代美容医学的促进和应用做了以下几方面的研究工作:
(1) 本文通过对康德美学鉴赏判断四个要点的分析,揭示了鉴赏判断的本 质属性,认识到美的无利害、无概念的纯粹性和鉴赏判断合目的性、普遍性和必 然性体现出来的主观性。康德美学的主观性,在一定程度上揭示了主体在审美活 动中的重要地位,如果没有审美主体,也就不会有审美活动,因而也不会有实践 意义上的审美对象。美容医学的审美规律正是从医学实践中体现了康德美学中审 美判断的本质,从美学的根本性问题分析了审美主体的审美意识,对于美学学科 和美容医学的建设有着不言自明的意义。
(2) 从人类学的眼光看,医学史就是一部关于生命与健康的人类自我审美 文化史。随着现代医学模式的呼之欲出,人们逐渐意识到,医学史人文的,医学 需要审美。从认识论的角度来说,医学是一门综合理论知识研究和社会实践的独 立学科,不仅作为一种本体客观存在,而且还是作为一种服务社会和创造人类生 活的主体存在。从方法论上讲,医学的目的是人,是维护人的健康,抵御疾病, 提升生存质量与生命质量,实现人与自然、社会的和谐可持续发展。医学面临着 现代价值取向与传统价值取向的整合与重构的思考与实践。本文就医学美学中的 研究对象医学美的概念、基本形态和本质特征;医学形式美、医学美中的技术参 数等基本理论问题进行讲述。
(3) 美不仅存在于人的普遍活动之中,而且与不同类型的活动,即与各行 各业和各分科之间存在不同但又密切的关系,产生各分科的美学特点。医学,尤 其是美容医学,与美学有着天生的关系,其中,面部美容尤甚。关于人的形体外 观和美的关系早已是思想家们关注的焦点。康德的“平均数”的概念,其中隐含 着美学中的标准建立的涵义。在人体美的审美评价中,确实存在着标准美和个性 美的概念冲突,这在美容外科实践中表现的尤为明显,侧面也显示出其中美学的 学科特点。本章介绍了作为平均数的大众脸的美学特征,分析了五官与容貌美的 关系,将平均数适度男性化、女性化来诠释当今社会不同人群对美的容貌的追求。
生物-心理-社会新的医学模式的转变,使得我国医学美学和美容医学的发展 上了一个新台阶,新的健康观也成了美容医学学科存在和发展的理论根据之一。 人们对健康对生命美的追求也越来越多的回归到美的本质上来,美学的研究历史 源远流长,通过对传统美学思想的学习以及医学美学学科特点和理论的研究,对 现代美容医学对美学的继承和发展有着无法替代的作用0而将康德美学思想与现 代医学美学特别是美容医学相融合,对中西美学文化的融会贯通、我国美容医学 的发展是一次全新的尝试与指导。
在武汉理工大学学习生活的三年即将结束。回忆这几年的校园生活,自己 宝贵的时光能在这里度过,遇见众多优秀的老师,交往志同道合的同学,我感到 万分的荣幸与感恩。
首先感谢我尊敬的导师张黔老师,对我毕业论文从选题、写作到最后定稿答 辩的指导。在三年的研究生期间,张黔老师不仅在专业上教会我严谨、务实的治 学态度;更在生活中给予我无尽的关怀,教会我很多于为人处世中需注重的细节 与道理。感谢张老师及其家人在这三年中对我的照顾与支持。另外,我还要特别 感谢王艳老师以及曾经给予我指导与帮助的所有艺术与设计学院的老师们,谨以 此论文向他们表示诚挚的谢意!
感谢2010级艺术与设计学院科硕1001班的同学们,与你们一起度过的学习 时光非常美好,于我的一生弥足珍贵。
李尚操
2013年5月于武汉理工大学
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