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我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策

发布时间:2018-08-13 10:07
一、 引言
社会经济的发展在提高人们的生活质量的同时也提高了人们对于物质生活质量的要求,加之我国老年人口的迅速增加,对医疗卫生的需求越来越凸显。在医疗卫生需求方面,人们一方面希望能够在最低的成本费用的前提下接受最优质的的服务,但另一方面医疗成本的提高使得患者在医疗成本方面的支出越来越高,这导致医疗纠纷的发生也越来越频繁,看病难、看病贵也逐渐成为社会的热点问题。同时,出于对大型医院的信任,越来越多的人们在发生疾病时首先选择到大型医院就诊,这样大大地增加了大型医院的压力,如何缓解大型医院的压力成为各级政府部门关注的重点问题。
社区卫生服务机构作为基层卫生服务机构的重要一环,其发展的好坏对于有效配置社会医疗资源、缓解就诊压力具有重要的作用,因此,大力提高社区卫生服务机构的服务水平成为解决看病难、看病贵的重要手段。但是,由于规模小、医生技术水平较低,社区卫生服务机构在管理中还存在诸多的问题亟待解决,这成为阻碍社区医院进一步发展的制约因素。
本文采用文献分析法,通过对大量有关文献的整理对我国城市社区卫生服务机构在管理中存在的问题进行了总结概括。通过分析发现,我国城市社区卫生服务机构在管理存在的问题主要包括相关政府部门的重视程度不够、双向转诊机制急需完善以及医务人员专业素质有待提高等。
二、 我国城市社区卫生服务管理中存在的问题
(一) 卫生行政部门重视程度不够
相关政府部门在社区卫生机构发展中的主要职责就是为社区医院提供政策以及资金支持,从而帮助社区卫生服务机构的发展,减轻大型医院的压力。但是,现实中政府部门将大部分精力都放在了大型医院的发展上,而忽略了社区卫生服务机构的发展,而且对社区卫生服务机构的监督也不到位。除此之外,针对社区卫生服务机构的规范标准还不完善,相关部门出台的指导意见大多是一些原则性的规范,内容过于笼统,这使得社区卫生服务机构的管理工作缺乏管理标准。
(二) 双向转诊机制有待完善
城市社区医院和大型医院之间的双向转诊机制的完善能够更大程度地提高社会卫生资源的使用效率,减轻人们“看病难、看病贵”的压力。但是,目前,我国社区医院和大型医院之间的病人转诊通道还存在很多的障碍,主要表现在在社区医院就诊的病人向大型医院的转移通道相对来说很通畅,但是,在大型医院就诊的病人向社区医院转移却并不是十分容易,这主要是因为病人更加信任大型医院的技术。导致病人在社区医院和大型医院之间转移困难的原因除了病人自身方面的因素,更多的是管理制度的不完善。很多患者对于双向转诊的具体实施方法还不是十分理解,再加上病人对自身病情的担忧和双向转诊制度的缺乏信任,种种因素导致的最终结果就是双向转诊机制不能很好地在实践中落实。
(三) 医务人员专业素质有待提高
社区医院与大型医院相比,工作环境和福利水平都有很大的差距,因此,社区卫生服务机构在引进优秀的人才方面还存在很多障碍。目前,社区卫生服务机构的医护人员主要分为三类:一是返聘大型医院退休的医生,二是刚刚毕业的年轻医学院大学生,三是医院的医务人员。返聘医生虽然在技术方面具有优势,但是这些医生一般都是定期出诊而不能每天出诊,对于刚刚毕业的大学生,不仅缺乏实践经验,而且专业技术水平也较差,对于从医院招聘来的医务人员,他们大多精通某一方面的专业技能,而社区医院需要医生掌握全面的医务知识。因此,总体来看,社区卫生服务机构的整体技术水平相对较差。
三、 改善我国城市社区卫生服务管理的对策
(一) 提高政府部门对社区卫生服务机构管理的重视程度
政府部门的支持和监督是社区卫生服务机构健康发展的保障,因此,卫生行政部门要根据不同地区的实际情况对社区卫生服务机构的发展做出整体的规划,在现有的管理规范基础上进行细化,为社区卫生服务机构的管理工作提供参考标准。同时,政府部门还要加强对社区卫生服务机构提供财政支持,鼓励社区卫生服务机构积极引进人才和先进的技术设备,提高社区医院的技术水平。除此之外,政府部门还要加强对社区医院的监督管理,定期或者不定期对社区医院的管理情况进行实地调研,保证社区卫生机构向社区居民提供良好的就医环境。
(二) 加强双向转诊制度的实施
推进双向转诊制度的落地实施首先要对社区医院和大型医院的职能进行明确的划分,从而为双向转诊的实施提供通畅的途径。社区卫生服务机构的主要功能是为社区居民提供普通疾病和慢性病的诊断和治疗,而大型医院依靠先进的技术和人力资源则主要承担疑难杂症以及危重症病的治疗。其次,提高转诊患者的医疗保险报销比例。鼓励居民在社区卫生服务机构进行首次诊断,根据社区医生的诊断结果确定是否需要转移到大型或者专业医院就诊,对于转移就诊的患者在大型医院接受完治疗之后再回到社区卫生服务机构进行后续的康复治疗。对于能够严格执行上述双向转诊的患者给予比其他患者更高的报销比例,从而鼓励患者从大型医院向社区卫生服务机构的转移。
(三) 完善人才培养机制
社区卫生机构医生的技术水平是制约社区医院发展的关键因素,因此建立高效的人才培养机制是推进社区医院发展的有效途径。首先,要建立严格的医生准入制度,对于社区医院的主任医师要具备全面的医务知识,要确对患者进行诊断的医生能够迅速地对患者的病情进行正确的诊断并提出治疗的方案,从而为社区居民提供高效的就诊过程。其次,要完善社区医院的绩效考核机制,定期对社区医院的医生进行定量地绩效考核,对于考核成绩优异的医生给予一定的物质和精神奖励,而对于考核成绩连续不合格的医生则要给予一定的惩罚。考核的内容主要包括医生的医术水平、遵守医院规章制度的积极性、对待患者的态度以及医生的职业道德水平等。最后,还要为社区医生提供学习交流的机会。社区医院要定期为医护人员提供医务知识培训讲座,及时更新医护人员的业务知识,提高医生的技术水平。除此之外,社区卫生机构还要加强和本地区大型医院之间的交流学习,一方面和大型医院进行沟通,从大型医院引进有经验的医护人员对社区医院的服务水平进行指导,另一方面为社区医生提供到大型医院实习的机会,提高社区医护人员的专业水平和服务水平。
四、 结论
社区卫生服务机构作为基层医疗体系的关键一环,对于提高社会医疗服务水平、缓解就诊压力具有重要的作用。但是,在实际的管理中社区卫生服务机构还存在很多的问题,包括医务人员技术服务水平较差、双向就诊机制有待完善以及相关政府部门的重视程度不够等,这些因素严重制约了社区卫生服务机构的发展。因此,要想提高社区卫生服务机构的管理水平就必须从这几方面入手,政府方面要首先提高对社区卫生服务机构的重视程度,加大对社区医院的财政支持;社区医院方面要完善人才培养和引进机制,提高医护人员的专业素质,除此之外,还要加强双向转诊机制的落实,鼓励患者在社区卫生服务机构和大型医院之间的转移。
参考文献
[1]张雷鞭. 我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策研究[D].湘潭大学,2012.
[2]朱建军. 河南省城市社区卫生服务体系建设研究[D].河南大学,2013.
[3]郭伟. 广西城市社区卫生服务管理现状及对策研究[D].广西医科大学,2014.
[4]聂梦溪,李伯阳,张亮. 我国城市社区纵向连续性卫生服务中存在的问题及对策[J]. 医学与社会,2013,03:30-33.
[5]邓俊. 公共政策视角下城市社区卫生服务问题与对策探索[D].广州大学,2012.
[6]王海力. 我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策研究[J]. 大家健康(学术版),2015,01:275-276.
[7]张剑. 拉萨市城市社区卫生服务体系研究[D].西藏大学,2015.
[8]王凌峰. 中国城市社区卫生服务发展研究[D].东北大学,2014.本文由中国学术论文网原创发布,如需转载请注明转载地址!
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