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社区养老模式初探

发布时间:2019-07-17 09:12
本文是一篇行政管理学方面的毕业论文,对于我国家庭养老功能正在逐渐减弱与退化,这自然让我们联系到养老机构这种养老模式,但从对养老机构的走访调查以及对广大群众的普遍调查中发现,我国养老机构在实际中还存在着这样那样的弊端与不完善的地方进行展开性的浅论,本文仅供大家参考,如需转载请注明转载地址!
A preliminary Study of the Community Endowment Patterns
 
Abstract: In recent years, our country economy, culture, education and other aspects have obtained great development, but along with our country various areas the deterioration of the phenomenon of an aging population.And many cities one-child family, the trend of the family pension burden of increasing in our country, at the same time, on the other hand, our country family endowment function is waning and degradation. Which naturally makes us relate to the pension model of pension institutions, but from the visiting survey of pension institutions and found in the general survey of the masses, pension institutions in our country in practice. There are such and such defects and drawbacks. Relatively speaking, community endowment is becoming more and more scholars and the masses, to advocate a pension mode, but the community endowment patterns started relatively late,.Nature, there are some limitations and problems need to improve in the process of its development, better play to the advantages of community endowment. In this paper, the author through a large number of data and document analysis, as well as to the community endowment of visiting and investigation, to the community endowment patterns corresponding to explore and thinking, to discover the community endowment patterns of advantages and disadvantages, and then puts forward the practical countermeasures and improvement Suggestions, to the community endowment in the future to better and more open the level of development, has very important reference value and reference significance.
Key words:community;Endowment patterns;A preliminary study

1绪论

我国一直都崇尚着家庭养老的模式,一方面在过去很长时期内,我国人口处于不断增长趋势,这使得我国每个家庭子女较多,家庭养老更能显现出它自身的优势,但随着改革开放以后几十年的快速变化,家庭思想观念也在随着发生巨大变化,加上现代许多家庭都是以独生子女存在的,这种情况下,无形地让家庭养老模式趋于退化。

1.1研究背景

1.1.1 国外研究现状

相对于国内来说,国外无论是在经济方面,还是在一些理论研究的经验方面都相对会起源早一些,对于社区养老模式来说,国外在很早的时候就存在着一些研究。国外许多学者对城市及周边农村养老模式关注度较高。国外对于养老模式中较为提倡的也是社区养老,从60年代到今天的日本来看,他们先后出台了与社区养老有关的法律及政策较多,在一定程度上构成了日本社区养老模式的支撑与保障。随后他们还颁发了《老人福利法》、《老人保健法》及《高龄老人保健福利推进10年战略计划》等,从很大程度上完善了社区养老的基础保障。
日本学者铃木惠子曾经通过对东京一个独居老人生活中发生火灾的原因探究,得出结论其发生火灾的主要原因是老人对火灾风险意识的认知程度不相同,而独居老人这种依靠自身自理进行养老的模式,缺乏与外界频繁的接触,而让他们被孤立,从而感到孤独。她从不同的方面分析了社区养老应该对独居老人给予更多关注,让社区养老走进独居老人的生活范围内,从最大程度上让社区养老的功能得到更好地延伸。
MikiyaSato等学者从护理保险制度对低收入老人提供临时保障进行养老的模式进行展开,从理论上与社区养老进行对比结合,进而得出结论,护理保险制度让这些老人有能力享受家庭照顾或其他的社区单独照顾,虽然从另外的方面来看减轻了家庭养老模式的经济负担,但同时无形中也导致了服务的过量使用及家庭单独照顾对社区养老的代替,这样社区养老的作用就逐渐丧失,让更多经济状况不佳又没有护理保险的老人养老出现不同程度的问题。
另外,Donald Hedeker学者从正式和非正式两个不同的背景出发,对美国老年人及其配偶在遭受身体各项机能下降困扰的情况下如何进行养老的情况进行了深入研究,他通过对美国60个州 70 岁以上老年人在1992年至2004 年这12年间的面板数据进行了混合效应Logistic 回归分析,通过对其数据的深入研究最终得出结论,美国应该持续对社区养老进行完善,并在其社区养老模式服务的基础上发展对老年人养老的长期照顾,这才是社区养老的长远目标。

1.1.2 国内研究现状

在过去较长的一段时期内,我国人口从数量上增长很快,随后随着计划生育政策的不断完善及社会平均水平的持续提高,我国开始出现生育水平下降以及人口平均寿命延长的局面,这无形中让国内人口老龄化的速度进一步加快。据不完全统计2010年我国第六次人口普查的时候,老年人占到总人口比例的13.27%,将此与2000年人口普查的数据进行对比提升了将近3个百分点,从十年普查统计分析的数据来看,我国人口增长不到6%,但老年人口却增加了44%。人口老龄化问题的突出,让我国养老问题面临着更大的挑战与难题。
我国学者周德民通过对市场经济条件下养老状况的深入调查,建议国内持续完善社区养老之路,他同时对社区养老服务特征进行了概括,他认为在市场经济下,社区养老应在服务性质上应该具备以一定的福利性,在社区养老服务资金方面应具有社会效应的社会性,在其服性能上面应能彰显出一定程度的互补性,而社区养老服务机构更应该具有相应的民间性,其本质就是让社区养老服务不断拓展,作为社区养老服务,它本身还应当具备社区型的一些功能,像服务人员的层次性、服务素质的专业性、服务社工的策划性、服务手法的外展性、服务发展的多元性、服务内容的规范性以及服务运作的协调性等特征,这才是社区养老的最终成效与目标体现,也是在国内推崇社区养老的根本所在。
在我国对于社区养老的理论研究方面还有像张敏、徐冬妹这样的学者专家,她们从不同的侧面对我国城市社区养老模式的特点进行了一些研究与探讨,这两位学者理论研究的主要观点是在社会发展与社区组织不断完善的时代,城市社区养老应该符合时代发展与要求,那么它们在一定程度上需要具备产业化、专业化以及体系化等显著特点。从不同方面满足老年人养老中的多层次与多方面的养老需求,产业化是对社区养老的社会化水平以及社区养老的服务质量方面的深入的讨论,专业化是社区养老服务需要知识面更广、更专业以及经验更加丰富的养老服务人员,另外体系化是在社区养老不断发展过程中,不仅对养老服务设施信息化、网络化、学习、交流、医疗保健等方面进行持续完善,同时还是对社区养老综合质量与服务水平的测定与提升,因此社区养老模式从体系化方面来看,应当是全方位与多层次的。
另外,从中国期刊网的检索情况来进行分析,1999年至2006年期间,对社区养老进行不同程度研究的文章有230多篇,并且从时间推移上进行观察,其对社区养老的研究与思考呈现递增趋势。通过对2006年到2010年的文献资料来进行检索,发现关于社区养老的文章有183篇,其数量占到过去二十年相关成果总数的79.5%。

1.2 论文研究目的与意义

从目前来看,我国养老模式主要表现为家庭养老、机构养老及社区养老三种,家庭养老理论上来说是一种较为理想的养老模式,但由于我国目前独生子女化及子女工作繁忙等原因,让家庭养老逐渐退化衰弱,而机构养老在我国大多数人心目中还没有给予完全的肯定与认可,这主要是因为机构养老一方面价格过于昂贵,机构养老会加重家庭负担,另一方面来说,个别机构养老设施陈旧、管理不正规,对老人养老的安全性得不到保障。而社区养老来说是较为理想的一种养老模式,但由于社区养老在我国还处于初期的发展阶段,因此还存在着这样那样的问题,制约和阻碍着社区养老的持续完善与发展。因此本论文研究的目的主要是为了发现社区养老中存在的一些问题,并提出合理性建议与意见,对我国社区养老的不断完善与不断发展,具有十分重要的意义。

1.3论文研究的主要内容

社区养老是我国近几年来关注度较高养老方面的话题,社区养老在其发展初期已经凸显出了自身的一些优势。本论文研究的主要内容如下:
1) 社区养老模式的概述,主要从社区养老的定义,对社区养老的特点及社区养老对改善我国养老局面的意义等方面进行概述,让读者对社区养老具有整体性的认知与理解。
2) 本论文研究的第二大内容是对目前我国社区养老发展中存在的问题进行深入分析与探讨,并剖析我国社区养老存在问题的原因所在。
3) 针对目前我国社区养老模式中存在的问题,提出合理性的解决措施与建议,通过切实可行的措施改善我国社区养老目前的现状。

2 社区养老模式概述

社区养老在我国发展的时间虽然不长,但也显现出了一些特点与优势,它是适合我国目前发展现状及未来养老模式的。可以说,社区养老会在未来发展道路上更加符合我国实际国情,同时也能够达到老年人养老的最终需求。

2.1社区养老的定义

社区养老其最初源于英国的社区照顾,社区养老其实是从社区的范畴角度出发,通过上门服务、社区日托或其他等形式,以社区所拥有的设施、机构等为主要平台,为老年人晚年日常生活提供日常照料、生活护理、家政服务及沟通交流等综合性较强的服务,让老年人在熟悉的生活环境中实现养老。
从社区养老的定义来进行分析,社区养老主要是对社区内存在的各种资源进行整合的过程,其整合的目的是让这些资源通过社区服务人员的传递“媒介”,为老年人养老方面进行相关服务,从实际的角度解决老年人晚年生活中的物质与精神上的困惑,通过社区这样一个大家庭,既能让老年人处于熟悉的生活环境中,又能让老年人老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐。

2.2 社区养老模式的特点

2.2.1互补性

从社区养老的定义及更深层的涵义来看,其互补性特点主要表现为它作为一种较新理念的养老模式,一方面对传统的家庭养老进行了一定的补充,给老年人在很大程度上提供了良好的医疗保健、交流沟通等方面的服务,更为家庭养老解决了子女临时外出无人照顾而存在的担忧;从另一方面来说,社区养老模式不会像养老机构那样环境陌生且费用昂贵,而且相应的体验到养老机构的一些服务。 

2.2.2舒适性

社区养老主要是从每个家庭和大多数老人角度出发,通过社区这个资源丰富功能多样化的平台,为老人提供相关服务,而老人大多数时间都处在熟悉的环境中,从养老的概念来说,实质上是让老让在养老过程中精神会更加放松,处于自己熟悉具有安全感的环境中,而舒适性自然而然就显现出来了。

2.2.3自由性

从社区养老的模式来看,老年人在家庭养老的基础上进行养老,这对于它们有更多的自由性,而不像在养老机构中无形中受到这样那样的约束,甚或行动都受到很大程度上的限制,而社区养老让老年人在享受养老服务的过程中,具有更大的空间自由性。

2.3 社区养老的意义所在

社区养老在我国已经逐渐并势必会显现出它所有的巨大作用,它同时也逐渐得到更多社区、家庭及更多老年人的信赖与肯定,社区养老在我国存在的意义非常重大。具体来说,社区养老的意义表现在以下几个方面。

2.3.1能够减轻养老负担

社区养老主要是一种国家政府扶持的非营利性的组织,它主要是通过一些福利性的措施,适当收取低额费用或对几乎没有收入来源的老年人实行费用减免的福利政策,为社区老年人养老提供相关服务,这正是社区养老与养老机构所不同的地方,社区养老的主要目标是更好地为社区老年人提供养老服务,维持社会公平,促进社会和谐,从家庭养老的方面来说,它能够减轻家庭养老的负担,从很大程度上缓解我国养老方面与其他社会问题之间的矛盾,维持社会内在平衡。

2.3.2能够有效提升养老综合服务能力

社区养老看似简单,但从其服务的各个方面来看,是需要较强的综合服务能力支撑的,这是因为社区养老发展运作中不仅需要资金、养老服务设施、专业人员,更需要综合性的服务质量。针对社区养老不同于家庭养老和机构养老的特殊性,社区养老需要的综合服务能力较强,这也就需要社区养老不断地完善并发展自身,从老年人养老自身方面不断完善设施及服务质量。所以说,社区养老能够有效提升养老综合服务能力,促进社会性养老服务水平的整体上升,让政府更好地处理好老年人养老中的诸多问题。                                                                                                                       

3我国社区养老模式存在的问题

我国社区养老起步较晚,同时也受到了不同传统观念的影响,这使得社区养老存在过多的对政府及社会的依赖性,同时从社区养老的内部运行状况来看,社区养老已经暴露出一些问题,这些问题直接或间接地影响到社区养老的服务质量以及社区养老长远的发展状况。概括来说,我国社区养老模式存在的问题主要表现为以下几个方面。

3.1  社区养老模式观念落后,缺乏创新

从当前来说,社区养老还未形成全国性的气候,也就是说,社区养老在部分城市或农村中才开始建立,从本质上来说还处于发展的初级阶段,社区养老的涵义决定了它与其它养老模式尤其是与养老机构的区别,它主要是以非营利方式为基本前提的,仅仅从社区的老人中收取少量费用或针对部分特别困难的老人实行减免性福利政策。从目前社区养老资金的来源来看,其主要是以政府扶持和社会资助等主要方式存在的,这使得社区养老在这种模式中理念存在落后的状况,而一味地对政府与社会资助存在较强的依赖性,长期以往,一方面会让社区养老良性发展遇到较大的艰难,让社区养老的服务质量无形中降低,而另一方面社区养老资金来源单一出现的资金不足,还可能会导致为了提高其服务质量及更新设施,变相性地从服务家庭从抬高费用,让社区养老发展方向发生变化。

3.2  社区养老服务单一

社区养老其核心内容是为社区老年人养老方面提供更为全面丰富的相关服务,而这种服务是从社区出发,以不同老年人的需求为重点的,从目前的调查与走访来看,我国社区养老服务存在一定的单一性。这种单一性主要表现在两个方面,其一方面是服务内容的单一,从当前社区养老的服务项目来看,大多数社区养老的服务都主要集中在为老年人提供医疗、家政服务,而对于精神层面人文关注较少,像社区养老开展的陪同老年人进行聊天交流,协助老年人进行思想沟通排除其内心困惑等有关服务;另一方面是服务开展方式单一,社区养老模式是在家庭养老的基础上进行开展的,但又不能等同于家庭聘请的个人护理服务,因此,在开展社区养老服务方面,部分社区服务开展方式较为单一,大多数由服务人员上门服务,而没有采取一些措施让社区老年人在固定时间聚集在一起接受服务和老年人之间的交流,没有充分发挥社区内外优势为老人建构一个老有所养、老有所医、老有所用、老有所乐的全面的系统的养老体系。

3.3社区养老专业人员匮乏

社区养老是我国较为提倡的一种养老模式,它能够从不同方面减轻家庭养老与社会养老的负担,从一定程度上降低老年人出现突发意外的风险,社区养老主要面对的是老年人的一项服务,那么更需要专业服务人员对老年人日常生活中的保健、生理、身心等各个方面进行更好的指导与服务。但从当前社区养老工作的开展情况来看,我国社区养老专业人员处于匮乏阶段,主要因为社区养老不是非营利为目的的组织机构,而一些具有过硬的专业知识且经验丰富的人员不一定愿意投入到社区养老的服务工作中去,目前社区养老服务人员中大多是没有经过专门的专业知识体系的深入学习的老年服务教育或下岗工人或一些爱心志愿者等,这样无形中会让社区养老模式服务缺乏一定的专业性、针对性及科学性。
 

3.4社区养老投入设施不足

社区养老虽然是在家庭养老的基础上形成的,且一部分社区养老服务需要走到家庭中去给予单独特殊性的服务,但总体来说,社区养老的理念是一种群体参与相互交流沟通并得到服务的组织机构。那么社区养老不仅需要有供社区老年人活动交流的场所,更应该依据社区养老的实际情况投入相应的设施,这些设施包含健身器材、棋牌室、活动室等等设施与场所。而实际上,我国除了经济发展较快的一些地区社区养老设施健全以外,其他社区养老或为了节约设备投入资金的消耗或受制于政府扶持资金有限等种种原因的限制,大多数社区养老投入的设施只有简单的几种且设施陈旧,社区养老提供的活动场所也受到空间上很大的限制,这显然在很大程度上是不能满足老年人开展丰富活动的需求的,生活在一些社区养老中,由于这些缘由,让社区投入的设施长久搁置在一旁,从而降低了使用率。

3.5社会力量在社区养老中发挥作用微弱

通过查阅相关文献资料及亲身走访附近社区养老状况,从我国学者对其社区养老的相关理论分析结论中可以看出,我国社区养老处于一个较为封闭的阶段,社区与社区、社区与外界的沟通和联系较少,并且社区养老从不同程度上缺乏与其他非营利性质的组织的合作与经验交流,这使得社会力量在社区养老发展中起到的作用十分微弱,让社区养老的能力进一步显得微弱,而在其社会力量中,社区养老乐于接受一些公益性志愿者,但往往许多志愿者都是一次性的,且他们的服务水平参差不齐,这种社会力量在社区养老中发挥的作用也显得较为微弱。

4社区养老模式存在问题的对策

从以上的分析来看,我国社区养老模式中的确存在这一些问题,这些问题从不同程度限制着社区养老服务更好的发展与延伸,有的问题在一定程度上阻碍了社区养老模式的发展生甚或对社区养老服务起到了一些负面效应。针对社区养老发展中存在问题,及时而有效地采取相应对策与措施,对社区养老未来更加完善的发展,具有一定的重大意义。总结起来,社区养老模式存在问题的对策主要表现在以下的几个方面。

4.1摒弃陈旧观念,不断创新

社区养老模式的初衷主要是通过社区这个平台,更好地为社区内的老年人进行养老各项服务,那么从政府扶持和社会资助方面来说,这种长期的方式下,会让社区养老始停留在观念陈旧的状态。因此社区养老需要拓宽视野,从自身发展出发来拓展资金来源,比如在政府给予的福利性政策下,可以考虑组织老年人进行一些小范围的巡回演出,借助社区的优势进行工艺品、书画等类似义卖的活动,进而增加社区养老自身的一些资金来源。总之,从社区养老的长远来看,应该坚决摒弃陈旧观念,摒弃心安理得地躺在政府及社会呵护的温床里,从陈旧的观念中走出来,用创新的思维看待社区养老,用创新的行动更好地服务社区老年人,用创新的策略促进社区养老模式向更完善的层面发展。对于社区养老的发展来说,只有摒弃过去的观念,走一条创新之路,社区养老模式的道路才会越走越宽,越走越长远。

4.2不断丰富社区养老服务

在社区养老模式中,养老服务在一定程度上决定了社区养老道路是否能够走得更加长远,这同时也是老年人所高度关注的。因此社区养老应从服务内容和服务开展方式上下功夫。从服务内容方面来说,除了为老年人提供最基本的医疗保健、家政服务以外,同时更要从精神层面对老年人的烦恼困惑进行关注,并通过谈话交流与沟通的方式为他们解开谜团,让他们感受到社区养老服务的贴心与温暖;另一方面,社区养老服务开展方式尽量要丰富多彩,可适当地在社区中组织义诊,让大多数老年人参与其中,通过这样一个义诊组织让更多老年人聚集在一起相互认识相互交流,同时还能通过服务,让老年人彼此之间相互鼓励,彼此度过一个舒适快乐的晚年,通过这样的方式无形中让社区养老的服务质量得到提升,让更多的老年人对社区养老模式给予认可与肯定。

4.3不断加强社区养老服务人员专业知识

社区养老模式重在服务相关工作的开展,而服务人员的实际水平又在很大程度上决定了服务质量。但服务质量从更深层次来说,表现了对一定专业知识的掌握程度,从我国普遍来看,其社区养老服务人员的专业水平参差不齐,且有的水平不高。因此想要让社区养老服务质量得到更大的提升,对服务人员进行专业知识培训是很有必要的,对社区养老服务人员进行专业知识培训,政府方面应给予大力支持,只有过硬的专业知识的积累,才能让社区服务人员在为老年人服务的过程中更加注重细节,更能通过合适的方式与老年人进行交流沟通,给予他们生活保健方面合理的建议,同时通过恰当方式能够更有效地位他们解除生活中的各种烦恼困惑,减除老年人的思想压力负担;另外,社区养老服务中心还可以通过招募等方式,吸引一些在养老方面研究深入具有专业知识与丰富经验的学者专家,顶起给予社区养老相关工作开展进行指导与建议,这也能够从很大程度上提升社区养老服务人员的专业知识水平和综合能力素质,让他们更好地为社区老年人服务,让更多老年人感受到舒适的养老氛围。

4.4加大对社区养老设施的投入

社区养老模式的目的就是让更多老年人参与其中,并感受到社区养老各项服务的优越性,因此加大社区养老设施的投入是非常重要的一项工作,社区养老服务中心可以在政府出资或自身筹资的情况下,选择能够满足老年人活动的场所,并根据老年人不同的需求与爱好,投入像户外健身器材、棋牌室、乒乓球室、书法绘画室等,并定期组织举办书画展、棋牌比赛等活动,不仅让投入的设施得到了搞笑使用,同时还从很大程度上丰富了老年人的生活。

4.5增强社会力量在社区养老中的作用

社区养老应该定期或不定期地组织老年人与其他社区组织进行一些活动,或组织社区与外界进行接触,同时社区养老更应该注重对其他非营利性质的组织的合作与经验交流,让社会力量在社区养老中的作用凸显出来,通过社会力量进一步发展社区养老,不断提升社区养老良好的效应。

5结论

我国社区养老模式目前还处于发展中的初期阶段,从实际的发展状况来看,还存在着一些问题,这些问题不同程度地让社区养老模式的发展与推广受到了影响,针对存在具体问题,采取相应措施进行改善,是具有重大意义的。
我国社区养老模式势必会在其发展过程中得到完善,而以非盈利为目的的社区养老必定也会走向资金多元化的道路,通过资金保证,能够提升社区养老的服务质量与硬件设施,对社区养老未来发展,具有十分巨大的促进作用。
 

参考文献:

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