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谈谈影像学科在放射医学中的地位和作用

发布时间:2018-05-16 10:26

1 数字化印象
1.1 数字化印象的开展
70年代以来,跟着核算机技能的开展,代写职称论文一些全新的数字化印象技能连续用于临床。如CT(computed tomography)、MRI(magnetic resonance image)、DSA(digital substracted angiography)及核算机照像技能(CR-computed radiography)、数字化照像技能(DR-digital radiography)等[1~3],丰厚了形状医学确诊的信息和层次,逐渐改动着传统放射技能并与快速开展的核算机和核算机网络技能交融,使整个放射科发作侧重大改动,进步了印象学科在临床医学中的方位和效果。
1.2 数字化印象的获得
CT、MRI、DSA已得到广泛的运用。作为正在逐渐替代一般放射照相技能(增感屏-胶片体系)的CR和DR体系已日趋老练,并以很快速度开展。CR和DR均将X线的模仿印象信息变换为数字印象信息,两者差异仅在于印象变换方法不同。CR
运用含有荧光物质的成像板,选用与增感屏-胶片体系相同的方法获得X线信息,然后在激光鼓励下将模仿信息转化为紫外光并被光电倍增增强管变换为电信号,电信号被数字化后输入核算机,经处理后成为数字印象[4]。DR体系将荧光增强管荧光屏的模仿印象变换为光电信号后变换成数字信号[3];另一种方法是经过晶体承受X线信息,然后直接变换成数字信号输入核算机,变换为数字印象。广义上讲,数字化印象还有另一种方法,代写论文将一般X线片(包含平片、CT、MRI片等),经过透射扫描仪扫描变换成数字印象。现在,除CT、MRI和DSA等外,数字化印象主要为CR方法。
1.3 数字化印象的储存
数字化印象储存的方法多样,可存于核算机的硬盘中,或存于一次写入屡次可读的光盘或屡次读写光盘[5,6],也能够打印成激光胶片或纸片(硬拷贝)。
1.4 数字化印象的传送
借助于服务器、核算机工作站及PACS,数字化印象可传输到其它临床科室或异地,满意临床科室或异地会诊需求[5,7]。
2 PACS
伴跟着数字化医学印象的开展,PACS(picture archiving and communication systems)相应而生并得到快速开展。它旨在全面解决医学图画的获取、显现、存贮、传输和办理等问题。放射医学论文下载PACS开展至今已有20余年的前史,临床运用快速增长并有逐渐替代传统放射技能的趋向[5,8]。PACS与RIS(radiology information system)、HIS(hospital information system)的交融[9],并从处理数字印象需求而得到开展。伴跟着PACS规范化进程,尤其是ACR-NEMA(America college of radiology national
electrical manufactures′s association美国放射学会和美国电器
制作商会) Dicom (digital imaging and communications inmedicine医学数字成像通讯规范)3.0规范的遍及承受[5,10],PACS已扩展到医学图画的各范畴[5],除医学图画外还处理文字、声响、视频等其它信息。PACS的树立,供给了内部传输(经过局域网)和异地传输(经过广域网)的条件和确保。从全体意义上讲,PACS与数字化印象不行别离,亲近连系。
3 CR的优势和缺乏[1~4,11,12]
CT的显着优势有以下几点:
(1)CR较传统X线可削减X线剂量1/2以上,单个部位如肠、胃肠造影可削减到1/20左右,运用X线的某些约束得到战胜(如孕妈妈等)。
(2)CR体系可经过改动特性曲线斜率改动印象的比照,经过移动曲线的方位改动印象的光学密度,所以曝光宽容度大,战胜了曝光缺乏或过度的约束,避免了重复相片。
(3)经过调理空间频率处理调理频率响应,进步图画中高频成分频率响应,添加该部分的比照,到达边缘增强。代写毕业论文结合运用比照和空间频率的处理,到达主动调理印象的最佳效果。
(4)可进行图画后处理如扩大、丈量、回转等,满意多种确诊需求。
(5)改动存贮的方法,可储在磁盘或光盘中,利于图画检索及硬拷贝(打印成胶片或纸片)。
(6)完结平片数字化,可与RIS(radiology information system)和PACS兼容,可传输到临床科室和异地。
缺乏之处:不论采纳何种变换方法总有信息丢掉,影响空间分辨率。直接成像分辨率为50 lp/mm,用增感屏后的分辨率为5~10 lp/mm,高于CR体系成像分辨率(3 lp/mm),也高于CT的分辨率(1.5~2.2 lp/mm)。对某些部位病变的显现(如骨骼等)不及平片。关于要求时刻短的查看,如DSA等受到约束。
5 数字化印象的开发
数字化印象及PACS进步了印象学的层次,为医学印象的开展拓荒了新范畴。跟着核算机及网络技能的开展。PACS的缺乏之处将不断战胜:树立有用的规范;下降价格及进步质量。能够意料在未来的若干年内,数字化放射印象和PACS会得到更多医院的运用。
现在,我国大大都大型医院已具有如CT、MRI及DSA等数字化印象设备,少量医院已具有CR体系,但尚无医院树立起完好的PACS。大都数字化印象设备无规范化接口(DICOM3.0),难以将这类印象信息输入到工作站中树立RIS或PACS体系。依据上述情况逐渐树立RIS和PACS需求从以下几点下手:
(1)参阅国外已有经历及规范。
(2)由国家或部分安排人力物力统一安排,从条件较好的医院开端,获得经历,然后推行。
(3)数字化印象和PACS为放射学科、核算机及核算网络结合的科学。单靠放射学家或核算机及网络专家单独力气很难完结规划及运用使命。硕士论文代写多方协作极为重要。
远景:跟着核算机及网络科学的开展,数字化印象和PACS会得到完善和开展,无胶片放射科将逐年增多,21世纪,放射印象甚至整个医学印象将会进入一个新纪元。

 

4 PACS在印象学科运用的点评[13~19]
PACS与HIS(医院信息办理体系)RIS(放射科信息体系)连为一体,改动了传统的医院办理模式,进步了功率和服务质量。
传统X线照像从拍片到医师完结读片时刻大约100 min,运用PACS约需20 min~1 h,可显着节约时刻[9,13]。前者90%以上的临床医师,需放射科帮忙(陈述、借片),而后者仅需28%[14]。特别象ICU(intensive care unit)等,医师可快速方便地看到X线印象[4,13~16]。
削减本钱,下降患者的担负,是现代医院办理的重要内容。据floride shands hospital查询(700床,4个ICU),每个可节约22万元USD(包含贮片、找片等人工费)[10]。
PACS增进了印象存贮效果[11]。正常情况下,放射科约有7%左右的片子丢掉,选用PACS可使100%的印象永久保存。
PACS用于长途医疗[8,7],可发挥中心医院的指导效果。对进步医治水平,削减患者费用,有直接效果。据统计,选用PACS,论文代写一些可在家中调查和医治的患者,每天消费可节约数百美元。
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