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轻度胰腺炎实施优质护理效果探讨

发布时间:2019-08-22 10:30
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,是外科临床比较常见的疾病,目前主要的治疗方式有内科综合疗法、内镜介入疗法、手术治疗以及中药治疗。贺春燕 [1]研究发现护理干预对轻度胰腺炎患者的治疗具有重要的作用,尤其是优质的护理可提高治疗效果,改善病情。基于轻度胰腺炎疾病的病理特点,笔者为详细了解分析轻度胰腺炎护理中实施优质护理的临床应用效果,特选取我院在2013年5月至2014年5月收治的胰腺炎患者,并对其中80例轻度胰腺炎患者进行系统性的优质护理,现将其实施优质护理后的效果总结如下。
1 资料与方法:
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2014年5月收治的80例胰腺炎患者,男40例,女40例;年龄30~65岁,平均年龄45岁;发病至就诊时间2~14 h;住院时间8~15 d,平均住院12 d。80例轻度胰腺炎患者的各项基本情况无显著性差异,实验具有可对比性。
根据住院期间及其出院后半年实施的护理方法,将80例患者分为对照组和观察组,每组40例,2 组在性别、年龄、发病至就诊时间、住院时间等方面比较无显著性差异(P>0.05)。见表1。
表1 2组患者基本资料

组别 N 性别/例 年龄/岁 发病至就诊时间 住院时间t/d
范围 X±s 范围 X±s
观察组 40 20 20 30~65 45.1±1.2 2~14 8~12 9±2.5
对照组 40 20 20 30~65 45.3±2.3 2~13 8~15 11±2.1
1.2 护理方法
对照组和观察组患者在饮食、心理、用药等按照常规基础护理。观察组在对照组的基础上进行系统性的优质护理,具体方法如下:
1.2.1 心里教育
轻度胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀、手足抽搐系、恶心呕吐、发热(38°~39℃),患者比较恐惧、焦虑,容易形成消极自卑心里。医护人员应及时进行心理疏导,随时和患者交流沟通掌握病情进展,并鼓励、开导患者树立战胜病魔的信心;帮助患者改善不良情绪,改变生活饮食习惯,积极配合治疗,早日恢复健康。
1.2.2 疾病诱因知识教育
医护人员应耐心、细致地给患者讲解引起轻度胰腺炎的原因,如高血脂症、胆道疾病、特异性感染、暴饮暴食、酗酒、药物因素等。告诉患者不要酗酒、暴饮暴食、吃辛辣刺激食物,患者要多吃膳食纤维类食物、新鲜水果蔬菜等,少食多餐,养成良好的饮食习惯。同时,指导患者进行合理、适当的锻炼,在疼痛时及时采取止痛措施,急性发作期要注意禁食。
1.2.3 发热护理
护理人员或家属要随时测量患者的体温,体温39℃以上的患者,家属应根据医生要求对患者采取物理降温或服用医生开的退热药,出汗较多时要及时更换衣服和被褥,保持患者全身皮肤的清洁、干燥及床单被褥整洁。
1.2.4 住院环境护理
病房温度控制在22~24℃,湿度50%~60%,地面湿扫,避免灰尘飞扬,积极为患者营造和谐、舒适的住院环境。
1.2.5 中药调理
对照组给予常规西药治疗,观察组则在常规西药治疗的基础上服用中药结合治疗,对恶心、呕吐明显不能服药者,采用中药灌肠。处方配方如下:大黄9g、厚朴11g、枳实11g、柴胡14g、芒硝6g、白芍29g、茵陈28g、黄芩13g、藿香11g,凉水砂锅煎药200ml,每日1 次,早晚服药或灌肠。两组患者据病情治疗7d 为1 疗程,两个疗程后对患者病情进行分析化验。治疗过程中观察患者的临床表现、生化检验及影像学检查等指标变化情况。
1.2.6 饮食护理
饮食因素是导致胰腺炎发病的重要原因,轻度患者每2~3h饮一次温水20~ 30ml,无不适感后6h进米汤、面汤,少食多餐, 每次50~100 ml,每天4~ 5次,1 周后改面条、稀饭等易消化的温和半流质食物,两个月后食用低脂低蛋白食物,禁烟、酒、辛辣刺激食物和高脂高热刺激性食物。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行数据处理,计数资料以率( % ) 表示,计量资料数据以均数±标准差(χ±s)表示,采用t 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2 组临床疗效比较见表2—4。由表2、3和4 可见,观察组临床疗效、尿BT-PABA、粪E1、生活质量均明显高于对照组;粪SudanⅢ阳性率显著的低于对照组(P<0.05)。
表2 2组患者临床疗效比较

组别 N 痊愈% 显效% 有效% 无效% 总有效率%
对照组 40 8(20%) 15(37.5) 10(25) 7(17.5) 82.5
观察组 40 15(37.5) 18(45) 6(15) 1(2.5) 97.5
*P<0.05 与观察组比较。
表3 2组患者治疗后尿BT-PABA、粪SudanⅢ阳性率、粪E1的结果比较

组别 N 尿BT-PABA
(%,χ±s)
粪SudanⅢ
阳性率[n(%)]
粪E1
(µg/g,χ±s)
对照组 40 70.3±2.1 6(13.2) 600.1±34.1
观察组 40 80.2±1.2* 0(0)* 700.9±65.1*
*P<0.05 与观察组比较。
表4 两种治疗方式对轻度胰腺炎患者生活质量的影响(χ±s)

组别 N 身体疼痛 活力 精神健康 总体健康
对照组 40 90.8±4.2 70.2±6.2 75.6±3.2 60.1±3.4
观察组 40 82.4±5.1* 81.6±4.5* 84.3±5.2*  70.9±5.2*
*P<0.05 与观察组比较。
3 讨论
胰腺炎是外科常见的并发症之一,是由多种因素引起胰腺分泌的无活性胰酶在胰管或胰泡内被提前激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的系列炎症反应[2]。其发病的原因主要与自身长期酗酒、暴饮暴食以及个人的情绪有关,本文优化并改进了杨庆[3]的四种护理方法:(1)帮助患者树立起战胜病魔的信心;(2)耐心开导、细心照顾,减轻患者情绪波动;(3)鼓励患者积极治疗;(4)家人要给予患者温暖的家庭安慰。研究80例轻度胰腺炎患者出院后为期半年的跟踪护理治疗,结果发现采用六种优质护理后,观察组总有效率(97.5%)明显高于对照组总有效率(82.5%),具有差异显著性(P<0.05);总体健康显著的高于对照组。说明治疗轻度胰腺炎的关键是心里护理、发病知识的普及、温暖的家庭、合理饮食和中药调理。
综上所述,笔者认为实施优质护理治疗轻度胰腺炎具有良好临床治疗效果,值得进一步推广使用。
参考文献:
[1] 王希涛. 中西医结合治疗轻度胰腺炎临床分析. 内蒙古中医药, 2013, 10
[2] 金  霞. 53例急性胰腺炎护理体会[J]. 中国实用医药, 2010, 5
[3] 杨  庆. 重症急性胰腺炎护理干预探讨[J]. 中华现代护理学杂志, 2005, 5
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