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不同人群高血压病的护理研究

发布时间:2018-11-25 12:19
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不同人群高血压病的护理研究
 
摘要 高血压病是目前很常见的一种疾病,主要集中在中、老年人群,但是,随着人们生活水平的提高,生活压力加大,高血压也逐渐蔓延到青年人群。本文主要从高血压病护理进展,中、青、老年人群的护理,以及不同人群的护理区别等方面展开综述,为医学界高血压病的护理提供依据。
 
关键词 不同人群;高血压病;护理
    近些年来,随着人们的生活水平不断提高,高血压成为全球性常见的病害之一,这种病容易引起心脑血管损害、内分泌失调、肾脏功能损害等严重的并发症,且复发率较高,不易根治[1]。严重危害着人们的健康,给不同人群的幸福生活带来负面影响,降低了人们的生活质量。据有关研究资料表明[2-3],现代社会大多中青年人群工作紧张,精神压力大,睡眠不足,饮食没规律,高脂、高胆固醇饮食摄入过量,体重超标。老年人群身体机能衰退,大多患有其他慢性病症,且服药依从性较差。因此,对不同的高血压患者人群,采取相应的护理措施(心理疏导、饮食指导、运动指导等),使病人保持一种稳定状态,有效控制病情。
1.高血压病护理进展
1.1 病因机理
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,主要分为原发性及继发性两大类[4]。原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器,比如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,进而危害到人们的身体健康。
许多研究表明[5],高血压的病因和发病机制尚不清楚。当前比较全面,具有代表的就是Page镶嵌学说,Page镶嵌学说高血压是由这几种因素相互作用的结果:①遗传因素。有研究结果显示,遗传的高血压患者占75%,在高血病患者中占据绝大多数,这种患者血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,钠钾泵功能降低,细胞内Na、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素受体密度增加,血管反应性加强,这些都有助于血压升高;②膳食电解质。高盐、低钾饮食者,容易患高血压病,K可促进排钠,吃大量蔬菜可增加K+吸收量,有助于保护动脉不受钠的不良影响,Ca2+可减轻钠的升压作用;③社会心理应激:社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程;④肾因素:肾髓质间质细胞分泌抗高血压物质,比如前列腺素等失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关;⑤神经内分泌因素:细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是高血压发病的重要神经因素。
1.2高血压病护理
    目前,医院对高血压的治疗方法主要有西医和中医两种。西医主要是让病人服用降压药,比如血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、复方降压灵、利尿降压药等。高血压病在中医眼中是“眩晕、头痛、肝风、肝阳”等范畴。临床较为普遍的可辨证分为肝火上炎、肝阳上亢、痰浊内蕴、肝风内动、肝肾阴虚、阴阳两虚等型,只有通过辨证实施治,才能达到防治目的。就我国而言,高血压病护理研究主要停留健康教育、中医食疗、饮食护理等一些简单护理研究,采取的方法简单,深度不够。比如智光媛[6]健康教育在老年高血压病护理中的作用研究得到,实施健康教育,提高了患者对于高血压的认知,同时,改善了高血压的护理效果,提高了患者的生活质量。龙红梅[7]中医食疗在高血压患者的护理中具有显著优势,是用来早期治疗、改善病情或者延缓用药的首要选择,这些护理研究虽然有一定的效果,但不能支持医学界的长远发展,有待更加深入的探索研究。笔者,在查阅相关资料时发现,高血压在西医和中医结合护理方面研究甚少,希望未来研究者在这方面有所新的发现,使高血压护理取得新的突破。  
2.不同人群高血压病的护理
2.1 中青年人群高血压病的护理
根据自己多年的临床护理经验和有关研究,中青年人群高血压患者的护理主要应该做到[8-9]:①及时改变中青年人群的饮食习惯。多吃蔬菜、水果、鱼类、豆类等,不能过量摄取动物脂肪,适当增加含钾较多的食物;②加强中青年高血压患者相关知识教育,提高病人对高血 压危险性的认识,树立正确的观念;③中青年患者心理疏导不可缺少,很多年轻人对高血压病了解不深,心理压力大、情绪激动、精神紧张等容易使血压急剧升高;④注意运动时间是中青年高血压人群必须注意的。一般运动内容不限,每天半小时增至2小时,运动频率一般要求每周4次左右。
 
2.2  老年人群高血压病的护理
    老年人群是高血压发生的重点人群,也是护理的重点。随着年龄的增长,人们的各个器官都在慢慢老化,心理承受能力也慢慢减弱,饮酒、吸烟等习惯严重,睡眠不足等等都是有可能引起血压的升高。对于老人高血压人群护理应该做到[10]:①药物指导护理。有的老年人文化知识浅薄,有的甚至不认识几个字,尤其的降压药服用方面,做到详细,认真指导护理是非常必要的;②心理护理。通过交谈沟通,了解病人的各个方面,消除病人的心理顾虑和心理压力,有效劝导病人改变不利的性格特点,维持稳定情绪;③饮食指导。老年人群爱喝茶、喝酒,高血压病人不能喝浓茶,也不能长期饮酒等影响健康的生活嗜好;④高血压老年人群特别要注意居住环境,注意季节交替,选择行动方便居住地为好。
2.3  不同人群高血压病的护理区别
     虽然说高血压病是常见疾病,但是护理是维持血压稳定的关键步骤,作为一名护理人员,必须把握好这关键的一步。有关研究结果和实践经验表明,不同高血压人群的护理有所不同[11]:①老年人容易情绪压抑、心情不稳定等,在护理重要多关心老人的生活,多支持他们;对于老年高血压患者护理时要做到“细致、耐心、细心”。同时,不厌其烦的讲解,仔细的叮嘱,多沟通等是老年高血压患者护理时的关键词。②中青年高血压人群的护理相对老年人来说要简单点,但是我们要时刻记住“护理的责任心”,涉及到护理的几个关键步骤便足矣。
3.结论
综上所述,高血压病是一种不易根治的病害,病情的发展主要与患者的生活习惯、心情和对病情的认知有着密切的关系[12]。老年患者易焦虑、悲观、抑郁,期待得到人们的尊重,希望了解有关医疗信息,渴望早日康复,害怕留下后遗症等特殊心理状态。中青年人群患者主要是生活压力大、工作紧张、饮食不规律、遗传等情况下引起高血压病。不管是中青年还是老年高血压患者,通过心理护理建立稳定协调的心理环境,克服病人的各种消极思想,减轻心理负担,树立战胜疾病的信心。再配合食物和药物治疗护理,患者身体才能达到最佳的状态。因此,护理人员不仅要熟悉患者的心理状态,还必须有扎实的护理理论基础和熟练的操作技能,才能使护理达到最佳水平,才能助患者一臂之力。
 
 
参考文献
[1]田震静.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(23):375-375.
[2]邱晓惠.老年高血压病人的临床护理与体会[J].健康必读(中旬 刊),2012,11(12):
655-656.
[3]巩天玲,于红燕,闫保华.中青年高血压病护理干预196例[J].医学专业半月刊,2009,2(11):86.
[4]张璇.高血压病患者社会支持的社区护理干预研究[D].硕士论文,2009.
[5]林东红,肖佛义,张庆.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用及体会[J].
 中国卫生产业,2012(29):29.
[6]智光媛,健康教育在老年高血压病护理中的作用[J]. 中国实用医药,2014,9(12),
225-226.
[7] 龙红梅.中医食疗在高血压病护理中的应用[M].医学美容,2014,5,21-22.
[8]魏玲,王春田,赵国良等.青年高血压病的特点分析[J].中国慢性病预防与控制,2005,13(4):177.
[9] 廖利兰.谈如何护理高血压病医学信息[M].2011,2557.
[10]冯秀珍.浅谈高血压的心理护理[J].中外健康文摘,2011,30(2):1672.
[11] 叶萍,高钰琳,陈佩云.广州社区卫生服务中心开展高血压护理的现状调查[J].护理学报2009,16(17):71-73.
[12] 王萍.护理健康教育在老年高血压患者治疗中的作用.中国医学创新,2012(29):72-73.

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