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老年病科神经系统疾病的临床护理及措施

发布时间:2018-12-21 11:02
如今我国老年病科神经系统疾病的发病率不仅在增涨,老年病科神经系统疾病病人在治疗恢复期间发生碰撞、跌倒等意外损伤的几率也在增加,这样看来,它不仅会增加患者治疗所承担的费用,同时也让疾病护理难度加大[1]。可以说,老年病科神经系统疾病护理不仅关系到患者的康复治疗,同时也显示了医院的护理质量与院方医疗信誉[2]。那么如何做好对老年病科神经系统疾病的临床护理,采取怎样的措施,是问题的关键所在,而做好这些,对老年病科神经系统疾病的护理及康复,具有很大的促进作用。
老年病科神经系统疾病概述
1.1老年病科神经系统疾病的涵义
在日常生活中,我们平日里的讲话、走路、思考等身体发生的实质性行为,都会受到大脑的控制[3]。从医学的角度来看,其结论是受制于大脑神经系统的控制。神经系统疾病一般是指发生在中枢神经系统、周围组织神经系统等对人体知觉、运动、语言以及植物神经功能够产生负面影响,让它们表现为不同程度的损害或阻碍的疾病。而老年病科神经系统疾病主要是指由于老年人本身存在的一些疾病,如脑血管疾病、肌肉疾病、脊椎神经疾病等而引起的身体某些机能的受制、阻碍或损坏,像运动障碍、语言思考障碍、半身或全身瘫痪等等,都是老年病科神经系统疾病具体症状的表现[4]
1.2老年病科神经系统疾病因素
1)  对于运动性障碍疾病,这类疾病一般在临床上会表现为肌张力增高、运动迟缓、静止性震颤等状况[5]。随着这类疾病病情的加重,疾病所表现的运动多呈现为小步态、步伐启动困难、行走上肢摆动障碍或消失,甚或行走过程中不能很好控制停止或转变方向,进而导致身体平衡性较差,像帕金森氏病患者就是这样的表现。这是这类神经疾病所存在的内部因素,而内部因素所表现的外部后果是行走更容易跌倒,从而加重病情[6]
2)  脑炎症性神经疾病一般主要会引起癫痫致大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常,以肌肉抽搐和(或)意识丧失为其重要表现。而在病情发作的时候往往病人会在很短时间内产生幻觉、错觉或局部肌肉阵挛等征兆,导致突然丧失大脑控制意识,而出现跌倒或二次创伤,这也同样会使得病情加重[7]
3)  脊椎神经系统疾病像格林-巴利急性起病一般会导致患者上肢、下肢或四肢同时出现较长时间或较短时间瘫痪,而一般在症状初期及康复期,容易出现跌倒而创伤。
4)  肌肉性神经系统疾病其机理是肌细胞缺陷或其他原因而导致的肌肉机体功能缺失,在临床上表现为行动困难、无法像正常人一样进行跑步运动,进而也更容易出现意外跌倒。
5)  植物神经系统疾病主要是由于周围神经系统的病变或变性而导致中枢神经或周围神经功能紊乱,主要表现为头晕、眩晕、晕厥以及全身乏力而出现跌倒。
6)  脑血管性疾病主要是由于脑局部供血不足或供血突然中断,而引起的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、暴聋等症状,这些在临床上也会引起并发生跌倒意外。又如出血性脑血管病:常见蛛网膜下腔出血,起病急,发病可出现剧烈的头痛,多为撕裂样或剧烈腹痛,从而成为跌倒的诱发因素[8]
老年病科神经系统疾病的临床护理及措施
2.1老年神经系统疾病临床护理的方式
1) 药物治疗护理
药物治疗护理一直以来都被定义为医学治疗中极为重要的一种方式,这是因为当人身体某部分机能出现病理缺陷的时候,而身体本身又无法进行自愈,在这种情况下,通过药物的作用刺激相应细胞或协助身体达到快速康复的效果,药物治疗护理对于老年病科神经系统疾病的效果也是显著的,但值得注意的是,药物治疗护理有利有弊,优势是能够加速身体康复治愈,而劣势是有些药物长期服用会产生不同程度的副作用,对身体其他器官产生损伤,同时过量的药物治疗不仅达不到治疗效果,还可能诱发其他疾病,甚或危及生命安全[9]。因此,药物治疗护理需要密切关注患者身体变化,及时调整药物种类或服用剂量。
2) 心理沟通护理
心理沟通护理近几年已经得到重视,作为药物治疗的一种辅助护理方式。心理沟通护理主要是从心理学的角度延伸产生的,通过寻找心理学与医学的结合点发现,人的心理变化,像生气、喜悦、消极、乐观等情绪变化,会让身体的不同器官受到一定的刺激与影响。我国一些学者通过从心理学角度切入,对一定代表数量的老年病科神经系统疾病进行取样、跟踪及记录,最后得出结论,在疾病治疗期间,心情舒畅及对康复治疗持有乐观心态的患者康复速度与康复质量,相对于那些整日心情低落、焦虑的患者要高出许多[10]。由此可见,心理对疾病康复也有很大的促进作用,那么心理沟通护理就显得尤为重要,心理沟通护理主要是通过与患者进行交流沟通,对患者进行疏导,使其缓解心理压力,保持心理舒畅,从而促进疾病康复。
3) 宣传教育康复护理
宣传教育康复护理对于老年病科神经系统疾病来说,也是一种非常重要的护理方式。宣传教育康复护理其主要工作是针对不同患者,对患者或患者家属进行病理性医学宣教,让患者及患者家属了解到病理的具体情况和疾病后期护理技巧,像普遍的神经系统疾病需要在康复护理中预防跌倒的发生,那么这就需要患者及家属从生活中的细节中注意,防止此类事件的发生,或发生此类事件后应如何采取紧急处理措施等等[11]
2.2老年神经系统疾病临床护理措施
1) 宣传健康教育,改善护理环境
宣传健康教育,主要是了解老年患者的病史、既往史,有预见性地向患者家属讲解其预防跌倒、碰撞等意外伤害,同时还可以通过改善护理环境的方式,像将患者单独安排在安静的病房中、对地面进行防滑处理、尖锐棱角进行圆滑化等来改善护理环境[12]
2) 恰当交流,制定康复训练
恰当交流可以是医生与患者的交流,也可以是患者家属与患者的交流,通过交流,让患者保持顺畅的心情,坚定康复治疗,同时对于运动障碍的老年患者,为了促进康复,在院方的指导下,及时制定康复训练,对康复质量与速度具有很好的促进作用[13]
3) 药物干预,预防为主
对于老年病科神经系统疾病的临床护理措施中,药物干预是无法避免的,但应根据患者具体情况而定[14]。例如有的运动性障碍病患已经能够自己行走,日常无突发情况,这个时候还是需要药物干预的,而药物干预的目的是让控制神经系统疾病不发病,通过药物干预预防因为发病而引起的跌倒、碰伤等意外伤害,避免二次创伤病情的加重[15]
小结
从我国目前医学研究与护理的状况来看,老年病科神经系统疾病的临床护理已经走向了趋于完善的阶段,而且护理也已经取得了较好的成效,但老年病科神经系统疾病仍需进一步做好意外伤害的护理工作,只有这样,其采取的措施才能长效地落实。本文作者从老年病科神经系统疾病的角度出发与切入,对老年病科神经系统疾病的临床护理及措施进行探讨,给出详细的护理措施和方法,对老年神经疾病护理具有一定的参考意义。
 
参考文献:
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[4] 姜雯雯.神经系统患者意外跌倒原因分析及护理干预措施[J].国外医学护理学分册.2013(08):21-22.
[5] 高秋浩.神经内科患者焦虑、抑郁状态分析和护理[J].中国现代药物应用.2012(16):35
[6] 颜慧婷.浅谈神经系统疾病老年病人护理管理的要点[J].国际医药卫生.2013.(17):109.
[7] 张璞.健康教育在神经内科护理质量及防范老年病人意外伤害中的应用[J].中国医学创新.2013(33):88.
[8] 刘英梅,马艳华.神经内科吞咽障碍病人鼻饲饮食护理[J].中国当代医药.2015(24):118.
[9] 王珊珊.当代神经系统疾病临床护理措施探析[J].医学天地.2013(16):23.
[10] 刘伟.老年病科神经系统疾病护理药物干预[J].药物治疗.2014(13):44.
[11] 白震民.神经系统疾病后疲劳与康复[J].神经外科学.2013(17):76
[12] 张伟.老年病科神经系统疾病的后期护理要点[J].中国当代医学.2014(16):26
[13] 张乐溪.老年病人心理特征及心理护理[J].中外医疗.2013(9):55
[14] 王哲.浅谈老年病科护理工作中的安全管理[J].白求恩军医学院学报.2013(13):21
[15] 梁健.对老年病科神经系统疾病护理的探析[J].陕西医科大学学报.2014(11):32

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