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五分类血液分析中分类异常与镜检对比分析评估

发布时间:2018-05-15 16:46
 1 目标与办法
  1.1 研讨目标 抽取我院2008年9月20日—2009年5月30日做五分类血液剖析中,M、E、B增高的标本112例,研讨目标中5~10岁25例,1~5岁48例,1岁以下39例。
  1.2 仪器 运用深圳迈瑞公司出产的BC-5300五分类血液剖析仪,在进行本研讨前仪器各项细胞参数均用原厂配套校准物校对。研讨期间仪器运用状况正常,各室内质量操控数据均在答应范围内。
  1.3 试剂 试剂均为原厂配套试剂、染料为瑞士-姬姆萨染色液(贝索)。
  1.4 标本及收集办法 5岁以上标本均为静脉血,运用EDTA-K2抗凝,真空采血管采血,5岁以下选用EDTA-K2抗凝脚跟血或手指血。请看下图2.
 
 1.5 测验办法 标本在室温环境中,用深圳迈瑞公司的BC-5300分类血液剖析仪测定,成果中M、E、B任一项增高的标本当即推片,染色后油镜分类200个有核细胞。
  1.6 剖析办法 将112例M、E、B增高标本分5组,均与手艺分类成果比照。
  2 成果
  见表1。经过比较112例仪器分类M、E、B增高标本中,99例M在8%~20%契合75例,占75.7%,M超越20%时,7例中4例契合,占57.1%,3例不契合。榜首例仪器分类M 43.1%、E 1%、B 0.2%,手艺分类M 9%、E 24%、异形淋巴1%;第二例仪器分类M 25.2%、E 0.5%、B 0.1%,手艺分类M 11%、E、B未见;第三例为仪器分类M 20.1%、E 1%、B 0.1%,手艺分类M 35.5%、E 25%、异形淋巴7.5%,B未见。 表1 剖析成果比照
  1个月以上婴幼儿,血液五分类能正常分类,M、E、B增高相符;1个月以内婴儿五分类大多不能正常分类,需手艺分类,分类过程中M增高。
 
  3 评论
  M在8%~20%手艺分类后M增高状况有4例,因是大淋巴或病理淋巴或异形淋巴细胞上升伴单核细胞增高,1例为M5,16例手艺分类下降原因是杆状粒细胞或天真细胞或异形淋巴细胞增多误入分类计数。
  M在大于20%,1例M手艺分类实为下降,因天真细胞增多;1例仪器将高达24%嗜酸粒细胞计入单核分类,查找原因是该患者嗜酸粒细胞嗜酸粒细微,可能影响与试剂内有机酸亲和力,影响仪器精确判读细胞颗粒染色的信息,然后误将其计入单核细[2];另1例手艺分类M更高,仪器分类M 20.1%,E、B正常,手艺分类M 35.5%、E 25%,异形淋巴7.5%,其原因E染色同上原因未能分出,M上升更高可能是误读为天真细胞,有待讨论。
  婴幼儿五分类经过比照,大于1个月以上五分类M、E、B、增高状况契合率及相关比照同成人,而小于1个月内婴儿,五分类中M、E、B反常者大部分不相符或不能分类,仅提示图形反常,因小于1个月婴幼儿开始几天核左移,半数以上可见中性原早幼粒细胞,少量可见幼淋幼单,别的新生儿以大淋巴90%以上,仪器分类易于同单核细胞混淆,使分类不具有真实性[3]。
  E分类手艺分类下降解说同上。
  B细胞检出率1.8%,B值正常区间内112例均相符,其分类同手艺分类相符,表明B细胞检测受影响要素少。
【参考文献】
   1 丛玉隆.现代血细胞剖析技能与临床.北京:公民军医出版社,2005,96-118.
  2 李连绵.嗜酸性粒细胞增高引起五分类血液剖析仪未能分类1例.查验医学,2007,22(1):63.
  3 王永才.血液骨髓细胞查看.北京:科学技能出版社,1989,362-376.
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