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临床医学毕业论文范文

发布时间:2018-07-16 09:48

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  以善恶两极为基本思想而诞生的西医学,以攻击和应急见长 止痛 截肢 输血、抗感染等方法,在战争中发展 较好地服务于战争 伤IZl感染控制了就能防止败血症 止痛了就能提枪再战 用不着追求把病治好。但在和平时期,疾病结构发生了深刻的变化,感染性疾病降低,而影响人类健康的生活习惯病增多 如心脑血管疾病、糖尿病等代谢障碍症候群 过敏性疾病、胶原病、不孕症等 这些疾病并无明确的攻击对象,对此西医学只能对症处理,而以阴阳哲学为基本思想而诞生的中医学,善于攻补兼施和调节身体平衡.能发挥较好的防治或改善作用。
 
 
  许多化学药品的副作用让人望而生畏,重者致畸致死,就是临床常用的皮质激素,治疗剂量便可引起高血糖(药源性糖尿病)、高血脂、脂肪肝 骨质疏松、股骨头坏死、少儿发育延缓 皮炎、忧郁症、易感染症等 其副作用能引发医源性疾病,不仅加重了医疗费和医护工作量,也降低了人类的健康水平。于是人们开始关注中医药,因为中药来源于自然.始为食物 几千年甚至几十万年来 经历了无数人体检验常规使用l副作用很轻微或没有。
 
 
  人的自然寿命,也称 天寿 ,约120岁。人的一生中,对多数人来说 健康是瞬间,未病(未来可成为疾病的非健康状态)是常态 疾患是病态。西医学的进步,主要表现在对肿瘤、溃疡 坏死等组织发生的器质性病变进行定量与可视化诊断方面.而对未病和机能疾病基本上无所作为。如对易疲劳、易感冒、易怒急跺等 西医检查往往无异常发现.而中医学善于诊治。器质性疾病大多数从机能性疾病和未病逐渐演变而来。治疗未病的成本最低.而效力最高,所以古人说: 圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱 ,在~ 些国人高喊废除中医的时候,发达国家悄然掀起了未病学 , 未病已成为日文中的固定词语。
 
 
  良相如同良医.治病如同治国。中医方法论也是中国人的治世方略。中医学的基本思想是 阴阳平衡 理论,认为健康就是阴阳处于平衡状态,即身体的机能既不亢奋也不抑制.物质既不过多也不过少。疾病就是平衡失调状态.而治疗的目的在于恢复平衡高明的治世之道也在于维护社会的平衡和谐:
 
 
  中医学整体观念 的通俗说法就是顾全大局,统筹兼顾,一盘棋思想; 治未病 就是未雨绸缪,防微杜渐 防患于未来; 辩证施治 是中医治疗的基本特点,主张不忙于应付症状,而是透过现象看本质,从本质(体质)上解决问题 急则治标,缓则治本,标本兼治 ,是处理一切问题的基本原则; 扶正固本,扶正祛邪,攻补兼施的目的就是要达到不战而屈人之兵 的积极防治效果; 三因制宜.即因人因时因地制宜,就是承认特殊性.灵活机动地采取适合实际情况的最佳方案 君臣佐使的配伍原则就是发挥政党或团体集体的力量,以实现革命性的变化。
 
 
  当然 认识中医学需要实践和时间。中医学文献多是古典,不容易理解。就本人的经历而言,虽然本科学的是中医,但相信中医是在临床实践上解决了疑难病症之时,而基本读懂中医则是获得西医博士之后。只有在诊疗中体会了治好或被治好疑难病症之乐 施政或处事中体会了中医方法论之妙.才能深刻了解中医学的丰富内涵。
 
 
  中医发展应当与时俱进.需要借鉴西医和其他学科。中医学的发展还存在很多课题 但有一点是肯很定的 那就是随着世界的需求与交流.中医学智慧一旦被关广泛认知,将对人类的健康和社会进步做出巨大贡献
 
 
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  临床医学毕业论文范文
 
 
  1、资料与方法
 
 
  1.1 一般资料 选取对象为自2008年3月~2009年9月间在我院普外科经过腹股沟斜疝、直疝手术的患者168例,年龄22~65岁,平均年龄(46.0plusmn;1.5)岁,病程10天~30年,平均(3.4plusmn;0.5年)。随机平均分为两组,观察组84例,行充填式无张力疝修补术;对照组84例,行平片无张力疝修补术。两组患者在性别、年龄、职业、病情、发病时间上,经统计学检验比较差异无显着性(Pgt;0.05)。
 
 
  1.2 手术方法 首先对两组患者采用硬膜外麻或局部麻醉,切口选择同传统腹股沟疝修补术。沿腹外斜肌纤维方向切开,将腹外斜肌腱膜从其下方的腹内斜肌浅面充分游离,游离精索,精索下端游离至显露耻骨结节2cm,上端游离疝囊至腹膜外脂肪处。检查疝环内口大小,及腹股沟管后壁情况确定疝的最终分型,对对照组84例患者将疝行高位结扎,缝合提睾肌后,将平片置入精索后,精索由补片上端开口通过,把补片的下端圆角缝合固定在距耻骨缘1.5~2cm的耻骨面的腱膜组织上二针以上,补片下缘与腹股沟韧带作间断缝合;再将腹外斜肌腱上叶往上牵开,补片的上侧叶缘与其下的腹内斜肌或腹内斜肌腱膜作间断缝合,补片上端开口缝合1~2针,缝合腹外肌腱膜、重建外环,缝合皮下组织、皮肤。对观察组84例患者,如腹股沟疝囊过大可在距离疝囊颈3~5cm处,缝扎并离断疝囊再将成型后的疝囊或能直接内翻疝囊底部与伞状填充物尖端缝合固定一针,再将尖端朝向腹腔方向自环口塞入,其底部与内环口边缘平齐,并缝合4~8针固定,嘱病人咳嗽,以填充物不弹出为度。再同法放入平片,并完成手术。
 
 
  1.3 统计学处理 各指标均以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示,分类资料统计分析采用X2检验,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析和总结。Plt;0.05表示两者差异有统计学意义。
 
 
  2、结果
 
 
  两组患者全获随访,随访6~24个月,观察两组患者术后反应。观察组患者平均手术时间为(45plusmn;9)min,对照组平均手术时间(39plusmn;8)min,经X2检验分析差异无统计学意义(Pgt;0.05);两组术后疼痛轻微,均末使用止痛剂。
 
 
  对照组84例患者术后复发5例:其中切口感染2例、阴囊积液2例、局部硬结异物感1例,发生率5.9%;观察组术后复发3例:其中切口下积液1例、阴囊积液1例、局部硬结异物感1例,发生率为3.6%;两组患者的复发率经X2检验差异不具有统计学意义(Pgt;0.05)。
 
 
  3、讨论
 
 
  3.1 不同手术类型临床效果分析 腹股沟疝是临床常见病、多发病,患者容易复发。传统的手术方法有Bassini法,McVay法,Haslsted法,等等。这些方法较为繁杂,并且破坏了原有的生理解剖结构,使病人术后产生伤口剧烈疼痛,恢复时间长,而且术后复发率较高。近年来国内外广泛开展的无张力疝修补术,使疝的治疗发生了很大的转变。目前临床上治疗腹股沟疝患者有张力的传统的疝修补已逐渐被无张力修补术所替代,这主要是由于传统方法有缝线张力,和在不同解剖层次上缝合的缺点,更由于修补材料的新发展和对腹股沟解剖的新认识[3]。疝环充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术是近年来兴起的较为广泛使用的两种开放式无张力疝修补术式。
 
 
  3.2 疝气修补术的注意事项 随着新材料的研制和无张力疝修补手术的大力推广,使疝修补手术术后疼痛减轻,手术时间进一步缩短,术后并发症减少,使疝手术进一步作为门诊手术成为可能。为进一步减少医疗费用支出和医疗资源的浪费提供保障。修补手术后疼痛轻、康复时间短、复发率低、并发症少。
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