1. 网站地图
  2. 设为首页
  3. 关于我们


老年冠心病患者的心理护理及健康教育(定稿)

发布时间:2018-12-21 11:06
1.引言
1.1研究背景及意义
随着我国经济的快速发展,居民生活质量水平不断提高,人类寿命也随之不断提高,目前,我国已进入老龄化的阶段,老年人的身体保健与卫生成为社会关注的焦点[1]。相关数据显示2010年冠心病已经成为我国居民死亡的首要因素,截至2014年我国冠心病人数已超过1700万人,临床表明,心血管疾病与患者的生活方式、情绪状态有着密切的联系,加强患者的心理护理和健康教育对于病情的防治具有良好的作用[2]。因此,老年冠心病患者的心理护理与健康教育的研究对于提高老年人的生活质量和国民身体素质具有重要的意义。
1.2研究内容
本文的研究内容就是老年冠心病患者的心理护理和健康教育,主要包括以下三个方面:第一、简单分析了老年人的特征,包括心理特征和生理特征;第二、介绍了冠心病的症状和发病原因;第三、阐述了老年冠心病患者心理护理以及健康教育的途径与方法。
2老年人的特征
2.1老年人的生理特征
老年人最大最明显的生理特征就是“老”,不仅表现为形态的变化上,还表现为人体细胞、器官以及系统功能上[3]
形态上的变化主要包括细胞、组织器官和外在体形的变化上。在细胞形态上主要表现为细胞内液量减少,细胞数量减少,细胞数量的减少又会直接影响组织器官的形态,使得组织器官萎缩[4]。细胞数量的减少和组织器官的萎缩同时也会导致老年人外在形态的变化,外在形态的变化主要表现为头发变白、肌肉松弛、牙齿脱落、语言听力能力下降以及肢体功能的下降等[5]
老年人在系统功能方面的特征主要变现为适应能力减弱,对于抵御寒冷、疾病的能力降低,同时还表现为行动举止逐渐缓慢,反应迟缓,适应能力较差,自理能力的减弱,甚至会出现智力方面的障碍。
2.2老年人的心理特征
老年人在经历了几十年的艰辛奋斗之后都急切希望得到年轻人特别是子女的认同与尊重,而且老年人们大都向往与家人团员,但是由于工作压力,子女们常常远离父母,加之年轻人与老年人价值观念的区别,常常造成老年人与年轻人之间的隔阂,这常常会引发老年人的空虚、脾气暴躁、抑郁等不良情绪[6]
2.2.1孤独心理
目前很多老年人或者是丧偶或者远离子女,他们的人际交往较少,身体功能越来越差,这就会使得一部分老人因认为自身不能再给社会产生价值而产生自卑、焦虑的心理。他们不愿意去接触新鲜事物,人际交往范围仅仅限于周围同龄老年人,加之子女常常远离父母,很多老年人就会产生孤独的心理,这可能会造成一些心理疾病。
2.2.2焦虑心理
老年人的身体状况与年轻人相比相差很多,人到老年,由于身体机能下降,很容易受到疾病的干扰,即使是一些发烧、感冒等常见的疾病也可能给老年人带来不少身体和精神上的困扰,当老年人患上一些疾病时就会因为给家人带来不少财务和精神压力而产生焦虑、内疚的心理,他们认为自己不再是家庭的支柱反而成为家庭的负担[7]。而且,现代社会中癌症和其他一些重大疾病极为常见,当老人们患上一些重大疾病时也会产生焦虑的心理,如果疏导不及时甚至会产生自暴自弃、轻生的心理。
2.2.3偏执心理
由于大部分老年人的世界观、人生观和价值观都逐渐成型,有了自己独特的为人处事的模式,他们不愿意去接触新鲜事物,对于现代社会上一些青年人的行为与思想保持很强的反对心理。尤其是在患病之后,一些老年人会对家人的照顾产生敌意,不愿意接受医生、护士的意见,认为家人、医护人员对自己的照顾是对自己价值的否定,产生较强的偏执心理[8]
2.2.4依赖心理
由于生理和社会上的一些客观原因,老年人在独立性与依赖性两者之间的斗争中,会不自觉的向依赖性方面转化[9]。一个老人通常都会想去操纵一位自认为比他强得人,这样他就会得到一位保护者,也就可以减低他自己的紧张和忧虑,得到一定的满足感。同时这位保护者还可以协助他面对那些具有威胁性的环境。一但找到了这样的人,或当这些需求得到满足时,老人的心理压力便会大大的减少,而且焦虑不安的感觉也会逐渐消失。
3冠心病简介
3.1冠心病基本概念
冠心病,又称贫血性心脏病,是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心脏机能障碍和器质性病变,是一种最常见的心脏病,由其在中老年人群中更为常见。冠心病主要分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型和猝死型五种[10]
3.2老年冠心病的成因
3.2.1高脂血症
脂质代谢紊乱是导致冠心病的重要因素,总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇的水平和冠心病的发病之间具有紧密的关系,和相关研究表明低密度脂蛋白胆固醇每升高1%冠心病的发病率就会增加2—3%。
3.2.2高血压
高血压在冠心病的致病因素中占有大约15%的比例,其中在预测冠心病方面收缩期血压相比舒张期血压更有说服力,具体来说140-149mmhg的收缩期血压造成的冠心病死亡率比90-94mmhg的舒张期血压更高。
3.2.3吸烟
烟草中含有多种有害物质,其中尼古丁和一氧化碳是导致冠心病的最重要因素。这些化学物质会影响血脂的新陈代谢,使得对身体有益的高密度脂蛋白胆固醇含量降低,引起心率与心输出率增加,甚至还可能通过血管的收缩引起高血压,这些都会增加心脏的负担,促使冠心病的出现。
3.2.4肥胖
肥胖者一方面会因为摄入更多的热量而使耗氧量增加进而增加心脏的负担,另一方面过多的热量会使胆固醇、甘油三醇和血压升高,促使冠心病的发生。
4 老年冠心病患者的心理护理
4.1对于焦虑患者的心理护理
老年人在患病之后经常会引起怀疑自己的病能否治愈而产生焦虑心理,而且老年冠心病患者常伴有心律失常的症状,当这种心律失常频发发生时更加加剧了患者的焦虑心理。在这种情况下护理人员要耐心、细致地向患者进行解释,鼓励患者按时吃药,并向患者讲述有关冠心病的知识,让患者对病情有全面的认识,积极乐观地对待疾病从而摆脱焦虑心理的影响[11]
4.2对于情绪抑郁患者的心理护理
老年冠心病患者由于治疗时间长、病情反复发作常常会产生抑郁的情绪,因此情绪极不稳定,从而影响睡眠质量、食欲下降、心绞痛频发发作,受到疾病和精神的双重打击。对于这些患者护理人员要主动与其交流,鼓励患者说出心中的困扰,并向其解释冠心病并不是不治之症,只要积极配合加之先进的医疗手段就一定会有所好转,告诉患者精神状况对疾病的治愈具有重要的影响[12]
4.3对于孤独患者的心理护理
由于工作等原因的影响,一部分老人住院后家人可能不能时时陪在老人身旁,而且老年人初到新环境需要有一个适应的过程,在这个过程中就可能产生孤独的心理。因此,护理人员在患者住院之后要主动与患者进行沟通,了解患者的性格特点、家庭情况,根据老人的需要提供相应的帮助,向老人介绍医院的居住环境和设施设备,以护理人员自身的行为来影响患者的心理状态,帮助老人走出孤独、烦闷的心理干扰。护理人员还要给老人以家的感觉,态度温和,对于老人的反复询问仔细解释,让老人积极配合医生的治疗,进一步提高治疗质量[13]
4.4对于悲观患者的心理护理
冠心病治疗过程时间长而且病情反复发作,加之老人子女的照顾不到位,特别是老年患者容易产生悲观绝望的心理,患者常常会表现出心灰意冷甚至放弃治疗的情况,同时伴有睡眠紊乱,食欲不振,精神差,心绞痛频繁发作等。悲观患者的主要症状包括沉默寡言、抵触治疗甚至有自杀的心理。对于这种情况,护理人员要主动热情的与患者进行交流,向患者传递有关冠心病的相关知识,让患者了解到冠心病并不是不治之症,只要积极配合就能有良好的效果,帮助还珠树立生活的信心。
4.5对于盲目乐观患者的心理护理
有些患者认为目前医疗技术如此先进,冠心病并不是什么大问题,对冠心病缺乏全面正确的认识,不了解老年冠心病应该注意的问题,在饮食、生活作息和运动方面不能积极配合治疗方案,影响到冠心病的治疗过程[14]。对于这种情况护理人员要耐心、全面地向患者解释冠心病的发病原因、应注意的问题等,纠正患者不良的生活习惯帮助其树立正确的生活习惯,积极配合治疗方案,减少治疗的时间过程。
4.6对于否认患者的心理护理
部分老人年认为自己身体强壮不会轻易得病,即使患病之后也可轻易的治愈,甚至有些患者不承认自己患病,认为自己的身体可以抵挡一切疾病。对于这种情况,护理人员要主动与患者进行沟通,将患者的病情全面、委婉地告知患者,让患者正确地对待自己的病情。同时通过心理疏导,让患者承认自己患有冠心病并向患者讲解有关冠心病的知识及发展状况,让患者对冠心病有一个正确的认识,避免患者由否认的心理转换为悲观绝望的心理。
5 老年冠心病患者的健康教育
5.1冠心病健康知识普及
让老年人对冠心病有全面的了解对于冠心病的预防与治疗具有积极的作用,冠心病健康知识的宣传非常重要。宣传方式多种多样,包括社区宣传、网络宣传、发放传单、书面教育、媒体宣传、召开座谈会等[15]。医院的护理人员也要及时做到冠心病相关知识的宣传,护理人员可在巡视病房的过程中向患者进行面对面的交谈,向患者传输冠心病的相关知识。
5.2合理安排老年人的饮食及运动生活
老年人要养成合理的饮食习惯,在食物的选择上要倾向于低胆固醇、低糖、富含微生素、粗纤维食物,每天保持充足的新鲜蔬菜和水果,控制体重。而且,老年冠心病患者要减少食盐的摄入,养成不吸烟不喝酒的良好生活习惯。同时,老年人还要保持适当的运动量,来增加心排血量,提高心肌对活动的适应性,扩张冠状动脉,增加心肌营养和氧的供应,预防动脉粥样硬化。适当的运动量还可以降低胆固醇的水平,老年人可以根据自身的身体状况和爱好选择太极、散步、舞蹈等运动项目,而且要是保持适度的量,避免在寒冷、高温的情况下进行运动,运动前做好预热活动。
5.3保持稳定情绪
积极、稳定的情绪不仅对于治疗过程具有重要作用,而且也是提高老年人生活质量的关键所在,因此,老年人要时刻保持稳定的情绪,避免情绪大起大落。对此,老年人可以参加一些陶冶情操的活动,例如舞蹈、书法等。
5.4冠心病的自救知识
老年冠心病患者经常在夜间发病不易发现,而且病情变化快,护理人员要指导患者将相关的药物、治疗器材放在明显的位置并且指导患者学会自我护理。老年冠心病患者经常会发生心绞痛,当发生心绞痛时患者要立刻停止所有的活动,保持头脑冷静,选择坐下或者躺下的姿势,将硝酸甘油放在舌下,深呼吸,放松肌肉等。
5.5合理用药
老年人由于生体机能退化,药物的不良反应比年轻人高3-7倍。有的老年人以为“药”多吃对身体有好处,因此做好用药方面的健康教育非常重要。第一要让患者知道是药三分毒,第二让患者掌握正确服药方法:服药前先阅读标签上说明,按医嘱只服规定的药量,不可自行加减,按时服药,勿自行缩短或延长服药的间隔时间。
5.6出院指导
告知环境对疾病复发的影响,让患者居室保持空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐。指导患者睡前用温水洗脚以消除疲劳,养成早睡早起的习惯,养成规律睡眠,不适及时呼救。便秘对心血管疾病的危害很大,让患者从改变饮食习惯着手,必要时备缓泻药,减少便秘而增加的危险[16]。让患者明确洗澡是诱发冠心病的急性发病原因,尤其是老年人应在身体允许的情况下洗澡,并要掌握和控制安全洗澡的时间,告知缺氧的早期症状及洗澡过程中的反应。洗澡时带上急救药,如出现心慌、胸闷等立即终止,必要时立即到医院就诊。
6 小结
综上所述,冠心病不仅是老年人的常见疾病之一,还是影响老年人晚年生活的重要因素之一。人们对于老年冠心病患者的心理护理和健康教育还没有引起足够的重视,据相关统计表明,只有70%左右的老年人认为冠心病的心理护理和健康教育是必要的,而且目前老年人的健康教育过程还存在着诸多问题,例如医护人员的专业素质不够、服务态度不到位、老年冠心病患者自身的不良生活习惯等,都成为制约老年冠心病心理护理的障碍因素,所以还需对老年冠心病患者的心理护理和健康教育进行进一步的研究。
参考文献
[1]张漫红.冠心病患者心理护理与健康教育体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,04:739-740.
[2]顾琴.老年冠心病患者的心理护理及健康教育[J].中国社区医师(医学专业),2012,24:272.
[3]李珠慧.冠心病患者心理护理与健康教育体会[J].基层医学论坛,2012,27:3617-3618.
[4]兰小云.冠心病的心理护理与健康教育[J].基层医学论坛,2010,09:249-250.
[5]冯梅芝.冠心病患者的心理护理与健康教育[J].科技信息,2010,26:344.
[6]张景.冠心病患者的心理护理与健康教育[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,10:1573-1574.
[7]拓贺玲,黄素珍.老年冠心病患者的心理护理及健康教育[J].中国民族民间医药,2010,19:208.
[8]高娃.冠心病患者的心理护理与健康教育[J].中国民族医药杂志,2010,12:78+81.
[9]马南.老年冠心病患者的心理护理[J].中国医药指南,2013,29:522-523.
[10]赵小峰.老年冠心病患者的心理护理和健康教育[J].大家健康(学术版),2013,24:249-250.
[11]努尔古丽·加德拉.冠心病患者的心理护理与健康教育[J].中国社区医师(医学专业),2013,02:279-280.
[12]李丽君.老年冠心病患者的健康教育干预[J].中国保健营养,2012,08:1083-1084.
[13]冯梅芝.冠心病患者的心理护理与健康教育[J].医药论坛杂志,2011,06:180-181.
[14]牛晋艳.冠心病患者的健康教育与心里护理[J].中外妇儿健康,2011,08:432.
[15]殷丹萍.老年冠心病患者的心理护理观察[J].哈尔滨医药,2014,01:68.
[16]杨清梅.老年高血压患者的心理护理及健康教育体会[J].求医问药 (下半月),2013,10:237-238.
中国学术论文网提供专业的硕士毕业论文代写_代写博士论文_代写硕士论文_代写毕业论文_论文发表_代写职称论文的网站,多年来,凭借优秀的服务和声誉赢得了社会的广泛认可和好评,联系电话:1342-6307-728,https://www.xueshulunwenwang.com/本文由本站原创发布,如需转载请注明转载地址!
【本文地址:https://www.xueshulunwenwang.com/yixuelei/linchuangyixue/857.html

上一篇:老年高血压的临床特点及用药指导(定稿)

下一篇:没有了

相关标签: