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基层医疗机构药事管理现状调查及建议

发布时间:2019-08-09 09:26
引言
药品管理是指药品研究、生产、经营和使用全过程的质量管理,包括药品全领域与药品质量有关的管理,由药品监督管理部门、其他有关行政主管部门和各部门的药品研究、生产、经营和使用等部门参与。其中,毒品的使用是药品流通的终端环节。医疗机构的医务人员,根据病人的综合情况,明确诊断,区分病人进行治疗,给予患者药物治疗,安全、有效、合理、经济最终体现在这一环节上。因此,医疗机构的药品管理涵盖了医疗机构的一切药学工作管理,是我国药品管理的重要组成部分。
药品的重要性和特殊性要求在药品的开发、生产、流通和使用的全过程中建立最严格的质量管理制度,实行强制性标准,制定严格的规章制度,采取法律措施,行政和技术手段。整个药物开发,生产,依法对流通和使用情况进行监督和监督,确保药品质量,保障人的用药安全,保障人民的健康和吸毒的合法权益。因此,研究我国基层医疗机构的药品管理问题具有重要的现实意义。
随着医疗机构体制的改革,医疗机构的所有制结构已从单一的公有制转变为多种所有制:政府对医疗卫生行政管理和资本投资的统一管理职能被削弱:包括公共医疗机构和公共卫生机构。公司内部所有医疗服务机构已成为独立经济核算和独立经营管理的支柱,基本形成了商业化,市场化的服务提供模式。由于许多基层医疗机构没有得到相应的财政补贴,也无法提高医疗诊疗的技术收费,国家允许医疗机构通过出售药品来销售药品和销售好药,以获得收入差异。成为生存和发展医疗机构的唯一途径。这项改革的负面影响促使医疗机构单方面最大化药物利润并降低运营成本,使许多初级卫生保健机构能够放松药房管理。
1资料与方法
1.1资料
2014年至2016年,收集和组织本单位(食品药品监督管理部门)辖区内各种基层医疗机构药品仓库药品和门诊药店检验的相关资料,并利用工作期间访问药品管理人员在此期间查看过去两年来对患者反馈的信息,并对原始数据和不规则抽样报告进行了分析和分析。
1.2方法
1.2.1访谈法
通过对本单位辖区内各医疗机构的管理人员、药师、病人和临床医务人员的访谈,发现了基层医疗机构药品管理存在的问题,并进行了具体分析。
1.2.2文献法
查阅各基础医疗机构患者的反馈信息,以及偶尔检查医疗机构的书面报告和相关参考资料。
2结果与分析
通过数据分析和方法研究,基层医疗机构药品管理问题主要体现在药品管理和人员管理两个方面。
2.1药品管理包括以下几点
2.1.1非常规药品采购
大多数基层医疗机构在药品供应与管理方面缺乏完善的药事管理规章制度,职责不明确,管理较混乱。而且现在制药市场良莠不齐现象比较严重,一些商家为了推销自己的商品,使用了让利、回扣等不法手段,药品进了基层医疗机构,但质量却是不过关的。药品采购在各个医疗机构的周转资金中有很大的比重,理应有采购计划和预算资金,但现实情况是,采购人员接受售药商家贿赂,忽视药品品质、种类及数量等要求,随意采购,导致资金流失严重,或者药品采购数量超出预期很多。
2.1.2药品储存管理方面的问题
初级医疗机构药品储存管理存在的问题由于硬件条件和相关设施有限,许多医疗机构的药店和药店都不如普通药店。许多机构药店和药店面积不大,一些药店卫生条件良好。然而,门诊药房项目(如药品包装纸盒等)随机放置,相对凌乱。有些药店没有空调,不符合药品储存要求:没有合格的产品区域,不合格的产品区域和要在仓库中测试的退货区域。虽然它们基本上根据药物的主要功能进行分类,但是一些非药物(保健品,消毒剂)经常混合在药物中:某些单位没有特殊的人负责观察温度和湿度的变化。根据药物储存的要求,空调器被冷却和除湿:药物随意放置:窗架暴露在阳光下。
2.1.3药品浪费严重,增加了成本。
基层医疗机构浪费药品的原因很多。过度采购药品导致使用期限的届满,就是其中之一。药品管理者应定期清点药品,将新批号放在药品之后,将近期批号放在药品之前。护士在服用药物和使用药物时遵循“先出先出”的原则。为今后的药品检验工作提供便利,并协调药品的同批编号。监督用药期限,避免药品积压和过期,减少浪费。
2.2人事管理方面的问题
2.2.1初级医疗机构的概念
在传统观念中,基层医疗机构药房的职能是购药、按医生处方配药、给病人配药。这一理念使得药师不积极参与临床药房,而是等待医生处方到达药房,或进行仓库管理,及时补足药品储存量,至多是为了保证药品质量,防霉防损。、这样药师自然会成为二线人员,甚至在一些医疗机构,药物都是由医生管理的,没有专门的药学专业人员,使得药物使用的安全缺乏一条非常重要的防线,威胁到医疗安全。以及增加吸毒的风险。
2.2.2制药管理人员的专业素质
药品管理是一项非常技术性的工作,它要求工作人员具备一定的知识和技能,如药品采购、部署、维护等,而不是单纯按处方配药、分送药品给病人、医疗机构中许多药剂师,专业技能不强,甚至需要一些药学人员、从临床一线退休到药房工作的老年护士。通过药师执业考核合格的药学人员寥寥无几。在掌握临床合理用药和评价处方正确性方面还存在差距,理论上对处方的解释和准备能力不高。
3讨论
本文对基层机构药学管理中存在的问题进行了四方面的探讨。
3.1转变观念,重视和加强基层医疗机构药品管理
医疗机构药品管理是指现代药学学科和药学实践的基础。它是一门以管理的理论和方法为基础的学科,涉及医疗机构的管理、经济学、社会学和药学。(一)卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药品管理暂行规定》明确规定:“医疗机构药品管理,是指在医疗机构为病人服务。以临床药房为基础。促进临床科学、合理用药、医药技术服务及相关药品管理工作。医疗机构的医药工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构应当根据临床工作的实际需要,建立药品管理机构和药品监督管理部门。”由此可见,药物管理与医疗机构的医疗服务质量有关,同时影响医疗机构的经济效益。同时也表明,医疗机构的药品管理是一个非常重要和不可缺少的部门。其职责是确保医疗机构中药物使用的安全,提供药物指导,促进临床药物治疗的科学进步。这需要各级领导和各级人员形成共识,使药品管理工作得到重视和有效开展。
3.2改进药物接收和监管制度
加强药品对仓库的接受是确保药品质量的重要部分。储存前接受药物是确保药物质量,减少药物损失和提高安全用药水平的关键。首先,我们必须从具有药品生产和商业资格的企业购买药品,与供应商签订购买和销售合同,以获得明确的质量条款,并建立供应商档案。药品验收和储存人员应熟悉自身药品管理的特点,包装特点和鉴别方法,掌握鉴别药品真假的一般知识,提高鉴别假药和劣质药品的能力,坚决把结束不合格药物的进入。在药品存放登记项目中,产品名称,规格,数量,批号,批准文号,购买价格,质量,有效期,生产单位,销售单位等逐一登记:外包装检验应特别注册注意注册商标,条形码标记和防伪激光。图案。医疗机构应设有与药品储存和维护相容的药品库和药柜。药库应与诊断场所分开,药柜区域应与医疗区域分开。药库的面积和药柜的数量应与储存的药物量相符。必须保护免受光线,照明,通风,温度,湿度的检测和调节,灰尘,潮湿,污染,昆虫,鼠标,防冻,低温等设施。对于有价值的麻醉药品,应当由专人严格按照国家有关规定进行管理和分发,并进行详细登记。每次将药物放入图书馆时,保证书籍符合规定。药店老板应该熟悉这家医院的药物使用,经常与诊所接触,以防止药物积压。
(三)提高人员素质,依法开展药品管理工作。
医疗机构药房管理专业技术人员应当具备药房管理专业技能和职业道德。药政管理人员可以根据医疗机构的实际情况进行在职培训,也可以与科研单位、高等院校相结合。公式获取。例如,组织药政相关岗位负责人认真学习贯彻《中华人民共和国药品管理法》等法律法规,坚持职责,掌握专业技能,熟悉药品管理的特点,掌握药品真伪鉴别的一般知识,提高其鉴别伪劣药品的能力,同时保证定期参加思想道德教育和培训,培养高尚的品德。职业道德,树立高尚的人生观、世界观,掌握和运用最好的专业知识和技术;以自己的行为给医学界带来信任和荣誉;把病人的健康和安全放在首位,确保高利用率。优质药品;忠于职守,精益求精,作风热情,不受金钱诱惑,全心全意为患者服务,以最新的药学知识、咨询、指导、帮助和监督用药,最大限度地提高患者用药的安全性,体现了患者的心理健康状况。IRIT和医院的良好形象。
3.4将“药物”管理的重点转向“人民”合理使用毒品的管理
医学服务已经转变为以患者为中心,开展人性化服务。与此相应,基层医疗机构药事工作的服务内容和范围也发生了巨大变化,突出表现为从原来的注重对“药”的管理,转向了注重对“人”的合理用药管理;从在药剂科或药房等待医生处方的到来的“静态”管理转向主动进入临床参与患者的治疗用药方案制定的“动态”管理;从只在意“药房”工作的局部管理转向对整个医疗机构合理用药进行系统的管理。药学人员要不断改变药学服务观念,积极参与临床实践活动,主动与临床医生、护士沟通,向他们提供所需要的服务,指导患者安全用药。基层医疗机构可以通过开展建设“诚信药房”、“放心药房”、“诚信药师”、“神药手”等服务品牌,促进药学人员及药学单位改进工作,提高业务水平,从而保证药品质量、服务、价格等各方面的诚信。药学人员在工作中,要积极解答患者提出的疑问,为患者提供安全、有效、经济的药品;其次,当患者使用某些药物出现不良反应时,要仔细调查情况,并正确处理,要有专门人员负责药品召回工作,避免用药给患者带来痛苦,减少患者的经济损失,总结经验,避免同类问题再次发生,依法填写药物不良反应监测报告表,并上报,使药房管理工作的局部、被动状态得到改观。药学人员要适应现代医学服务模式的转变,逐步走向对整个医疗机构门诊、住院患者进行科学合理用药的全面系统化管理,充分展现药师的药学专业知识价值,让其知识产生经济和社会效益,服务于患者,为提高医疗质量,保障医疗安全保驾护航,使患者用药安全得到保障。
参考文献
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谢 辞
感谢您耐心的教学,使我能在较短的时间内完成毕业论文,使我能够将所学知识应用于网络教育,使我在理论和实践上得到更全面的锻炼。老师在整篇论文中写作要求严格,学术求实,积极的思想鼓励,这些都让我受益匪浅,让我不仅学会了知识,而且学会了做人,在此向我表示衷心的感谢!
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