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如何加强我国药事管理建设

发布时间:2019-08-09 09:26
一、引言
近年来,随着科学技术和制药技术的发展,药物来源的危害越来越大。据统计,世界上约有三分之一的死亡病例死于药物治疗;另外,约10%至20%的住院病人有药物不良反应,其中5%的患者死于严重的药物不良反应。由此可见,药品安全造成的损害是痛苦的,用药管理不严,质量失控,甚至滥用药物也会造成严重后果。安全合理的用药可在很大程度上降低用药风险。因此,医院的医疗管理关系到公民的健康和健康,关系到社会和家庭的日常生活,必须引起足够的重视。
视。
二、药事管理的概念
药房管理是指基于临床药学的药学组织的行为,旨在确保公民吸毒的安全性,有效性,经济性和合理性,并以患者的服务为基础。它是一个促进临床科学和合理使用药物的药房技术服务。并对药房活动的实施进行必要的管理。医院药房管理主要包括基础药物管理,药品储备管理,药品价格管理,药品监督管理,医药保险药品和指定药品管理。通过合理的药房管理,不仅可以提高公民用药安全,改善公民健康,还可以不断提高药房组织的经济效益和社会效益。提高药学管理学科的学术地位是专业建设的前提和基础。专业建设是学科建设的结果和目标。两者之间存在互补关系。因此,要建立药学管理专业,首先要做的是提高药学管理学科的学术地位,增强其影响力。
目前,我国药学管理学科主要分布在高等院校的药学院校和与药学经济管理有关的部门。由于我国药政学科建设起步较晚,认识存在偏差,部分高校与药学乃至医药经济管理学科的地位存在一定差距,即部分高校与医药经济管理学科的地位存在一定差距。大学对药品管理学科重视不够。首先,如果药学管理学科分布在药学院校,虽然它是药学的一个二级学科,但它始终被视为具有社会科学性质的边缘学科,是药学实践的一个补充学科。一些高校甚至认为这是一门弥补教师上课时间不足的学科。任何与药房有关的老师都可以这样做。其次,如果药学管理学科分布在药学经济管理系,由于该系领导的学术背景不同,“大而全”办学理念的推动,药学管理学科的重要性就不一样了。科学学科甚至不如非医学学科,它有助于药学人文学科的发展,如经济学和管理学。医药类学科,而医学院校对经济学、管理学等学科的重视有所逆转,偏离了医学院校年会医学人文学科发展的正确轨道。2012年中国医药协会药品管理委员会。
因此,要进一步发展药学管理专业,进一步提高学科的学术地位,这些高校和药学管理的学科教师要做到:一、要改变部门领导对药学管理学科的思想认识;二是提高教师在药物管理领域的学术素养,增强教师在药物管理领域的学术影响力。
三是加强医疗机构药品管理。
(1)在医疗机构的制药机构管理中发挥药物经济学的作用
药物经济学是以健康经济学为基础的一门新兴前沿学科。结合流行病学、决策学、生物统计学等研究成果,运用现代经济学的一些基本原理、方法和分析技术对临床药物治疗方案进行评价。通过研究特定药物在疾病预防和治疗过程中的成本、效益、效果和效果,以及检查疾病治疗方案或医疗卫生政策的社会和经济效果,可以使药物的最佳合理使用和制定最佳临床方案。药物治疗。为疾病防治措施提供科学依据,使医疗机构药品使用标准由单纯的安全有效向安全、高效、经济的转变,使有限的卫生资源发挥最大的经济效益。
1.编制选定的新药和必需药品清单
同时,我国医药市场上也存在着大量的药品生产,药品价格差异也很大。为此,政府采取措施纠正药品流通领域的不正之风,减轻普通病人的医疗负担,采取集中招标、采购、降价、“一条龙”等措施。这些措施的实施,对医疗机构的医学发展提出了新的要求。它要求医疗机构在医疗机构基本用药目录中使用安全、有效、经济(即成本效益好)的药物,使药品成本的增长控制在政策调控的范围内,这也是药品经济学在药品流通领域的具体体现。
2.用药物经济学优化治疗计划,指导临床合理用药
运用药理学方法制定合理的临床药物治疗成本效益处方,为合理用药和科学治疗方案提供决策依据。不考虑成本消耗,仅考虑疗效评价临床药物治疗方案是不可取的。只考虑成本和效果是毫无意义的。关键是要平衡成本和效果,找到最佳点。在许多治疗方法中,尽管一种治疗方法成本高,但临床效果显著,仍是一种较好的治疗方法。最佳的成本效益治疗可能不是实现特定治疗目标的最低成本。在选择药物经济学的成本效益分析方法时,应综合考虑疗效和成本在临床治疗方案评价中的作用,使成本效益分析更加科学。
正确引导患者正确选择药物,有效降低治疗成本
随着经济的发展,人民生活水平的提高和医疗制度的改革,患者的自我保健意识逐渐增强,医疗服务市场的特殊性也将发生变化。它将不仅仅是医疗服务的供应商市场,特别是药品服务。越来越多的病人将去药店购买药物。因此,对药物信息的需求将增加,特别注意药物的价格、功效和成本效益。患者希望获得成本有效的药物。药物经济学的研究可以满足患者在这方面的需要。
4.指导新药的开发和生产
在我国现行的社会主义市场经济体制下,对商品的需求取决于商品的价值和质量。药品作为一种特殊商品,必须具有一般商品的特性,其需求也取决于药品本身的价值和质量(功效)。药品的成本效益比越小,需求量越大。因此,对于开发和生产药品的医疗机构,必须尽可能地开发和生产成本效益高的药品,以获得更大的利润。在国际社会,药品审批政策逐渐重视药物经济研究,越来越多的国家开始鼓励新药的药物经济评价。药品生产企业可以根据药理学研究的结果决定是否生产药品,或者在遵循药品价格制定原则的前提下适当降低药品价格,以提高药品的成本效益。
(二)加快医疗机构制剂开发,保障医疗机构药品供应
1.制剂的制备应逐步从保证供应类型转变为技术发展类型。
随着改革开放的深入,世界经济一体化进程加快,外国药品进入中国医药市场的机会有所增加。因此,医疗机构的准备也在这个关键时刻。增加经济收入是必要的,但仅仅追求经济收入增长显然不是正确的方向。我们首先应该考虑制备技术的发展。充分利用医疗机构的优势,确保临床医学和科研准备的供应,紧密结合临床,重点发展新的制剂,新材料和新技术。在安全性,有效性和稳定性方面,机构准备工作继续得到改善。临床医学的发展需要医疗机构准备的支持和服务。要及时了解临床药物信息,紧密配合临床工作,改变对技术服务发展的简单供给。
停止生产可由制药公司供应的药品,重点开发新剂型或制剂。随着《医改意见》和《医改实施方案》的出台,国家建立了覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。经药品监督管理部门批准的医疗机构制剂,可以考虑纳入医疗保险报销范围。为此,必须抓住机遇,瞄准发展方向,紧密结合临床实践,大力发展特殊医疗机构制剂。应该说,每个医疗机构都有自己的医疗特点。医疗机构的医务人员应当主动配合临床实践,根据临床需要挖掘约定的处方,研制新药。运用现代科学方法,对医疗机构传统制剂进行了重新评价和筛选。在此基础上,对控释制剂、透皮吸收剂、靶向制剂等新制剂的生物利用度进行了研究,以促进自制制剂的发展,在研制新制剂的同时发展自身,进一步提高制剂的质量。治疗质量。促进药学发展。例如,儿童制剂的研制,在保证药效的同时,在色彩、口味和使用上,迎合儿童心理,将受到儿童和家长的欢迎。经过对处方药和非处方药的分类管理,医疗机构制剂作为处方药在医疗机构药品使用中必然占有优势地位。新品种开发前景广阔。同时,它可以锻炼我们的技术能力,减少医疗机构的开支,减轻病人的用药负担,提高医疗机构的经济效益。社会结果。
2、配置过硬的硬件
没有先进的生产设备生产药品。在合理的车间布局、清洁的卫生环境、规范的技术管理和严格的质量控制下,难以生产出合格的医疗代理制剂。2000年3月13日,原国家药品监督管理局公布实施《医疗机构药品制剂质量管理标准》。《医疗机构制剂质量管理标准》对制剂室有严格要求。需要建立符合标准的准备室,其投入不低于相应规模企业的gmp改造。为了保证制剂的质量,制剂室应远离各种污染源。周围地面、路面、植被等不应对制剂过程造成污染;制剂室的建筑和面积必须适合配方和尺寸。应设置工作人员更衣室;每个工作间应根据准备过程和空气清洁度要求进行合理安排;应根据剂型的需要安排各种准备工作,过程应合理衔接;并设置不同的操作室,按工艺划分操作位置,准备室应配备适合准备的材料、成品等仓库,并设有通风、防潮等设施;中药材的预处理、提取和浓缩必须严格与后续工艺分离,并应有有效的除尘、排气设施。准备室应有有效的设施,防止污染、昆虫和其他动物进入等。其中,对大鼠损害的防治尤为突出,对大鼠的损害严重威胁着制剂的质量。增加必要的设备,提高生产机械化、自动化、半自动化水平,逐步改变原有落后的生产条件,改进产品的外包装,如用软管包装代替软膏盒,并使用单剂量的玻璃瓶乙拉盖包装各种内部制剂,对应剂量为盒,确保产品不受污染,也便于确定剂量。使用方便。所有这些硬件都是提高医疗机构药物制剂质量的物质保证。
3、加强医疗机构制药室的软件建设
随着社会的进步和科学技术的发展,人们渴望追求更高的生活质量和医疗保健,从而对药品质量(包括医疗机构的准备)提出更高的要求。社会转型和经济的快速发展要求现代管理者建立与社会发展相适应的概念。科学技术是“以人为本”,医疗机构是“以人为本”,筹备工作也是“以人为本”。人民实施“制药机构准备质量管理规定”。决定性因素。 “医疗机构制剂质量管理规定”的核心思想之一是控制产品的质量和人员的工作质量;加强药品管理,加强软件建设,控制准备过程中的错误和污染。软件管理将过去的经验制定为标准的准备,将行政管理转变为法律制度管理,并改变领导或集体责任,对个人负责。岗位管理制度在“药品机构制剂质量管理规定”中明确体现了岗位对经营者行为的特点,对经营的要求和责任的体现,树立了个人责任。因此,人们观念的转变和质量的全面提升对于“制药企业制剂质量管理规定”的实施尤为重要。
4。加快人才培养,提高人才素质
制剂人员素质是保证医疗机构制剂质量的关键,也是加强制剂队伍建设的基础。为了加强医疗机构的制剂质量管理,《医疗机构制剂质量管理规范》要求在药品部门设立制剂室、药检机构和质量管理机构;并配备相应的质量和相应数量的专业技术人员;制剂室、药检所的负责人应当具有药学或者有关专业的大专以上学历,具有相应的管理实践经验;并有能力在工作中做出正确的判断和处理问题。从事制剂操作和药物检测的人员应当具备专业的技术培训、基础理论知识和实际操作技能。作者认为,制剂的质量确实取决于人员的质量,每一种制剂都是所生产的制剂人员的正确操作。人是控制制剂质量的重要环节和根本保证。只有提高制剂的质量,才能从根本上降低制剂的质量。
5、拓展思路,积极开发中药制剂。
医疗机构的中药制剂历史悠久。特别是在20世纪60年代和70年代,中国开展的大规模中草药运动使得中药制剂迅速发展,尽管运动本身有一定的盲目性或者有不付出的后果。然而,中药类型的改革也取得了很大的成果,出现了许多新的方法,如中药注射剂,中药片和中药气雾剂。医疗机构的中药制剂不仅在确保临床医学研究需要,合理补充工业药品的缺口和不足,维护人民健康,培养医疗机构的药学人才,开发新的中药方面发挥着积极而重要的作用。 ,也适用于医疗机构。已经取得了一定的经济效益。中医是祖国的宝地。它在疾病的治疗和预防方面具有独特的理论和实践,并积累了大量的经验。中医药制剂在医疗机构中的地位介于传统中医药个体化与现代工业化之间,在中医药发展链中具有重要地位和作用。但是,随着医疗体制改革的不断深入,国家进一步完善了中药管理政策法规和医药行业的快速发展,特别是GMP和“制剂准备质量管理规定”。 “医疗机构”,以及医疗机构中药制剂认证的深化。生存和发展面临严峻挑战。
(3)大力发展我国临床药房,完善医疗机构药房管理制度。
临床药学是研究药物及其剂型与人体相互作用和作用的一门综合性学科。其目的是利用客观的科学指标来研究特定患者的合理用药。核心问题是最大限度地提高药物的有效性。确保病人的药物是安全和合理的。现代医疗机构临床药学的基本工作包括:药品供应与管理(以药物治疗管理为主);促进合理用药,降低用药风险;分工协作;全面推广临床药学。
(四)卫生保健制度,注重基层医疗机构医疗管理的规范化。
根据任务和职能,医疗机构一般分为三个层次,即初级医疗机构,二级医疗机构和三级医疗机构。根据各级医疗机构的技术水平,质量水平和管理水平,参照必要的设施,分为A,B,C等,并增加三级医疗机构。初级医疗机构,主要指初级医疗机构,包括城市社区卫生服务中心(站),城镇卫生院,村卫生室等。
目前,根据《药品管理法》、《医疗机构药品管理暂行规定》、《中国各级医疗卫生机构处方管理办法》等法律、法规的实施情况,国家药品监督管理局对《药品管理法》、《医疗卫生机构药品管理暂行规定》和《处方管理办法》进行了修订。中、高等医疗机构的标准水平明显优于初级医疗机构。有些基层医疗机构仍然不符合药房管理的要求,没有药房管理机构,或者即使有药房管理机构,也只是形式上的,或者药房专业技术人员配备不足。基层医疗机构应充分重视药品管理的缺失、组织不健全和不规范经营。否则,作为我国医疗卫生保障体系重要组成部分的基层医疗机构的这类问题,将使整个体系不能正常运行,导致整个体系的崩溃。医疗机构药学管理体制的瘫痪,要求我们提高对基层医疗机构药学管理的认识,加强对法律法规的研究,完善药学管理体制,加强对药品的管理。科学、定期地管理药品,加强监督,全面提高基层医疗机构的药房服务用水水平。平,以确保患者的用药安全。
四、加强药政专业教师队伍建设
根据教师的专业背景,可以将药物管理教师分为专业教师和辅助教师。所谓的专业教师是指专业从事药学管理教学和科研的教师,可分为专职教师和兼职教师,而辅助教师则是指从事药学管理以外的教学任务的教师,也是药学管理专业建设的教师。教师是药物管理专业建设中的重要环节,特别是药物管理专业专职教师的培训直接决定了该学科的发展。药品管理专业专职教师的数量和学历都存在缺陷。因此,在药品管理教师的建设中可以采取以下两种措施:一是增加药品管理专业人员的引进;二是提高药学管理专业专职教师的教育水平。当然,目前国内高校不存在对医生进行药品管理的培训,其中大部分是中医管理中的医生。因此,在专职教师的建设中,学术资格可能不是唯一的标准,学术标准可以得到适当的放松,优秀的具有较强能力的专业学生也可以用于丰富教学人员。同时,由于药品管理涉及到药物研发、生产、流通等诸多环节,因此在本课题教学人员的建设中,也应考虑专职教师的研究方向互补,在没有专职教师的情况下尽可能避免专职教师的研究方向。当然,药物管理专业教学人员的建设很重要,辅助教师也不能忽视,因为有一些辅助或基本的课程,如管理、经济学等等。高校或各部门的教师可以在全面人事政策的范围内适当考虑药物管理的特点,加强其力量。同时,辅助教师的引进应注重综合性大学的选择,避免引进专业院校的相关教师。这是因为在一般情况下,高校这种人才的培养更加注重自身专业优势的结合,可能缺乏综合能力。以经济学为例,综合性大学经济学的研究方向多元化,一些专科院校,如高等农业院校,也有博士学位。在经济学中,但它们可能会更多地关注农业或农村经济。因此,如果引入博士学位。在这种专业的高校经济学中,不仅会造成人力资源的浪费,而且也会在一定程度上阻碍药物管理等药学人文学科的发展。
五、药事管理的展望
医疗卫生体制改革和医疗经济形势为药学管理学科的发展提供了良好的发展环境。随着医疗卫生体制的逐步推进,政府职能部门,医药界和社会团体都密切关注药品管理的总体环境,学科发展的外部环境越来越好。对药物管理理论和实践的需求为药学管理学科提供了重要的推动力。随着医疗保障体系的逐步完善和医疗经济的快速发展,药学管理理论与实践的研究领域进一步扩大。特别是医疗卫生改革中涉及药房管理的理论和实践问题,如医疗保险药品,药品价格管制,集中药品招标采购,国家基本药物政策,不仅成为国家政策的重点。 ,也成为社会关注的热点。 。同样,它为药学管理学科的发展提供了肥沃的土壤,这可能是药学管理学科快速发展的良好机遇。
六、心得体会
《药品管理》是一门专业性强、实践性强的专业课程。这也是提高药学管理专业学生培训质量的重要手段。在教学过程中,如果完全采用传统的教学方法,很容易导致课堂枯燥,无法调动学生的学习积极性,严重影响教学效果和人才培养质量。因此,在药学管理专业的建设中,有必要对药学管理课程的教学进行适当的改革。一是在《药品生产质量管理规范》和《药品生产经营质量管理规范》的教学过程中,改变单纯的药品管理理论教学模式,安排实践课,走访药品生产经营企业,加深学生对《药品生产质量管理规范》和《药品生产经营质量管理规范》的理解。二是在药政学教学过程中增加“角色扮演教学模式”。所谓“角色扮演教学模式”,是指利用特定的活动场景或提供学习资源,激发学习者对主动学习的兴趣,提高学习效率。这有助于提高学生学习的积极性、主动性和创造性,有助于学生灵活运用课堂讲授的药学管理理论知识。第三,在加强药学管理课堂教学改革的基础上,还要注意改进课外教学模式,如定期举办模拟法庭、辩论赛、专家讲座等,同时也可以开展“二次课”活动,组织学生分析讨论药品管理领域的热点问题,并到平台与学生分享。
七、参考文献:
[1]高玲,Hukeqin。医疗机构开发药物制剂的机会。中国药学杂志,2000,20(11):690
[2]张延军,徐永进。实施医疗机构质量管理规范,加强医疗机构药品软件建设。中医,2003,17(2):106。
[3]黄邦华。我国临床药学工作的现状与展望[J]。医学导报,2009,28(1):51-52
[4]杨瑞宇.基层医疗机构药学管理存在的问题及对策[J]。齐鲁药房,2007,26(4):227-228.
[5]加强内部控制,改进药品管理张仁华--北京朝阳医院,北京医科大学,北京100020)
[6]中国药品管理结构体系的探讨
[7]关于药学管理专业建设相关问题的探讨吴英雄,田伟,杨勇,张文通(南京中医药大学,南京2 1 0 0 4 6)
[8]我国药品管理的现状与发展
[9]通过提高药物管理的效益,实现合理用药的目标。沈阳医药大学,Sunlihua Huangtaikangwuchunfu
[10]行政学科发展报告(2010-2011年),陈胜新(第二军医学院教授)
[11]如何从中西药房的角度加强医院药学管理刘建平(山东省十堰市东风公司毛尖医院,442012)
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